해리성 장애: 설명
해리성 장애는 복잡한 심리적 현상이다. 참을 수 없는 경험에 대한 반응으로 영향을 받은 사람들은 자신의 정체성을 지울 정도로 기억을 지워버립니다.
건강한 사람들은 자신의 "나"를 생각, 행동, 감정의 통합으로 인식합니다. 해리성 장애에서는 자신의 정체성에 대한 안정적인 이미지가 무너집니다. 따라서 해리(분리, 분해를 뜻하는 라틴어)라는 용어가 사용되었습니다.
이러한 의식의 분열은 대개 충격적인 경험이나 심각한 갈등과 관련이 있습니다. 해리성 장애는 종종 우울증, 정신분열증, 경계성 인격 장애 등의 다른 정신 장애와 동시에 발생합니다.
대부분의 경우 해리성 장애는 30세 이전에 처음 나타납니다. 여성은 남성보다 1.4배 더 자주 영향을 받습니다. 인구의 4.6~XNUMX%가 해리성 장애를 앓고 있는 것으로 추산됩니다.
해리성 장애에는 다음 장애가 포함됩니다.
해리 성 기억 상실증.
이는 외상성 사건과 관련된 기억의 부분적 또는 전체적 상실을 의미합니다.
매우 드물지만 해리성 기억상실로 인해 지금까지의 일생 전체에 대한 기억 상실이 발생합니다.
일생 동안 해리성 기억상실을 경험할 위험은 XNUMX%로 추정됩니다.
해리성 푸가
스트레스를 주는 사건으로 인해 영향을 받은 사람은 갑자기 집이나 직장을 떠나 새로운 정체성을 취하게 됩니다(푸가 = 탈출). 그는 더 이상 전생을 기억하지 못합니다(기억상실증). 나중에 예전의 삶으로 돌아오더라도 그는 대개 자신의 출발과 다른 정체성의 막간을 기억하지 못합니다.
전문가들은 평생 동안 이 해리 장애에 걸릴 위험이 0.2%에 불과하다고 추정합니다.
해리성 혼미
영향을 받은 개인은 거의 움직이지 않거나 전혀 움직이지 않고, 말을 멈추고, 빛, 소리 또는 접촉에 반응하지 않습니다. 이 상태에서는 접촉이 불가능합니다. 그러나 근육이 이완되지 않고 눈이 움직이기 때문에 환자가 의식을 잃은 것은 아닙니다. 해리성 혼미의 증상은 기질적 문제로 인한 것이 아니라 심리적 스트레스로 인해 발생합니다.
해리성 혼미는 거의 발생하지 않습니다. 전문가들은 이 해리 장애가 평생 동안 인구의 0.05~0.2%에서 발생한다고 제안합니다.
해리성 운동 장애
예를 들어, 영향을 받은 사람은 더 이상 자유롭게 서거나 걸을 수 없으며, 협응 문제가 있거나 더 이상 말을 할 수 없습니다. 마비도 가능합니다. 증상은 신경 질환의 증상과 매우 유사하여 진단이 어려울 수 있습니다.
해리성 민감성 및 감각 장애.
해리성 민감성 및 감각 장애에서는 정상적인 피부 감각이 신체의 특정 부위나 신체 전체에서 상실됩니다. 또는 영향을 받은 개인은 감각 지각(예: 보기, 냄새 맡기, 듣기)이 부분적으로만 가능하거나 전혀 불가능합니다.
해리성 운동, 감각 및 감각 장애의 빈도는 약 0.3%로 추정됩니다. 불행히도 여성은 남성보다 더 자주 고통받습니다.
해리성 발작
해리성 발작은 종종 특정한 상황적 유발 요인(예: 스트레스 상황)이 있는 심인성 발작입니다. 이는 간질 발작과 매우 유사하지만 여러 면에서 다릅니다. 예를 들어, 간질 발작은 천천히 발병하는 지연된(지속적인) 발병을 갖는 반면, 간질 발작은 갑작스러운 발병이 특징입니다. 또한, 해리성 발작은 발작 기간 동안 기억 상실을 동반하지 않습니다. 간질 발작은 동반됩니다.
해리성 정체감 장애(다중 인격 장애)
해리성 정체감 장애는 해리성 장애의 가장 심각한 형태입니다. '다중 인격 장애'라고도 합니다.
영향을 받은 사람의 성격은 여러 부분으로 나누어져 있습니다. 각 부분에는 고유한 개별 기억, 선호도 및 행동 패턴이 있습니다. 종종 서로 다른 성격 부분이 서로 크게 다릅니다. 그들은 또한 결코 동시에 나타나지 않고 번갈아 나타나며 서로에 대해 아무것도 모릅니다.
많은 경우 해리성 인격 장애는 심각한 학대 경험의 결과입니다.
다중 인격 장애 기사에서 주제에 대해 자세히 읽어보십시오.
해리성 장애: 증상
해리성 장애는 형태에 따라, 그리고 종종 환자마다 다르게 나타날 수 있습니다.
해리성 장애의 증상은 같은 사람에게서도 순간순간 바뀔 수 있습니다. 또한 하루 중 시간에 따라 심각도가 달라지는 경우가 많습니다. 또한 스트레스가 많은 상황은 해리 장애를 악화시킬 수 있습니다.
해리성 장애는 자해 행동을 통해서도 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 일부 환자는 해리 상태에서 현실로 돌아오기 위해 스스로 상처나 화상을 입는다.
해리성 장애의 공통점
다양한 해리 장애의 증상은 기억 상실부터 신체 증상까지 매우 다양하지만 두 가지 특징을 공유합니다.
국제 정신 장애 분류(ICD-10)에 따르면 해리성 장애에는 증상을 설명할 수 있는 신체적 질병이 없습니다. 그리고 증상과 스트레스를 주는 사건이나 문제 사이에는 설득력 있는 시간적 관계가 있습니다.
해리성 장애: 원인 및 위험 요인.
해리성 장애는 대개 외상적인 삶의 경험의 맥락에서 발생합니다. 사고, 자연재해, 학대 등 극심한 스트레스 상황이 정신을 압도한다. 해리성 장애의 증상은 이러한 과부하에 대한 스트레스 반응입니다.
부정적인 경험은 생물학적 영향도 미칠 수 있습니다. 심한 스트레스는 뇌의 구조를 변화시킬 수 있습니다. 예를 들어, 스트레스 호르몬인 코르티솔을 너무 많이 분비하면 기억에 필수적인 해마가 손상됩니다.
연구자들은 또한 해리 장애에 대한 타고난 경향이 있다고 가정합니다. 그러나 유전자의 역할은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다.
해리성 장애는 정신적 내용이 육체적 내용으로 전치되기 때문에 전환 장애라고도 합니다. 이 메커니즘을 "변환"이라고 합니다.
해리성 장애: 다양한 형태의 원인
다양한 해리 장애가 정확히 어떻게 발생하는지가 연구 주제입니다. 예를 들어, 의식의 분열(해리)은 기억상실과 둔주를 일으키는 원인으로 생각됩니다. 스트레스를 받거나 충격적인 경험은 영향을 받은 사람이 더 이상 접근할 수 없는 방식으로 저장될 수 있습니다. 전문가들은 이것이 보호 메커니즘이라고 가정합니다. 정신이 너무 위협적이어서 상황을 처리할 수 없으면 해리를 통해 스스로를 해소합니다.
다중인격장애(해리성 정체감 장애)의 원인은 무엇보다 어린 시절 심한 학대 경험이 원인으로 꼽힌다. 다른 성격으로의 분열은 그러한 견딜 수 없는 경험에 대한 보호입니다.
해리성 장애: 위험 요인
신체에 필요한 모든 것이 충분히 공급되지 않으면 해리 장애에 대한 취약성이 증가합니다. 따라서 해리성 장애는 수면 부족, 음주 부족, 운동 부족으로 인해 유발될 수 있습니다.
해리성 장애: 검사 및 진단
해리성 장애 진단에 중요한 것은 영향을 받은 사람이 초기 상담 중에 의사/치료사에게 보고하는 증상입니다(기억상실). 의사/치료사는 다음과 같은 구체적인 질문을 할 수도 있습니다.
- 인생의 특정 기간에 대한 기억이 그리워요?
- 당신은 때때로 당신이 어떻게 거기에 도착했는지 모른 채 어떤 장소에 있는 자신을 발견합니까?
- 기억나지 않는 일을 했다는 인상을 받을 때가 있습니까? 예를 들어, 집에 있는 물건이 어떻게 거기에 있게 되었는지 모르는 경우가 있습니까?
- 가끔 자신이 완전히 다른 사람이 된 것 같은 느낌이 들 때가 있나요?
의사/치료사는 기억 상실 논의 중에 특별 설문지나 미리 정의된 논의 지침(“진단 인터뷰”)을 활용할 수도 있습니다.
면담 중에 의사/치료사는 환자의 해리 장애 징후에 주의를 기울입니다. 예를 들어, 치료사/의사를 방문하는 동안 환자가 나타내는 빈번한 기억 상실은 해리 장애를 나타낼 수 있습니다.
유기적 원인 배제
해리성 장애는 증상의 기질적 원인을 배제할 수 있는 경우에만 진단할 수 있습니다. 이는 발작, 운동 장애 또는 감각 장애와 같은 징후가 간질, 편두통 또는 뇌종양에 의해 유발될 수도 있기 때문입니다.
이러한 이유로 의사는 환자의 시각, 후각 및 미각 신경은 물론 움직임과 반사 신경 등을 검사합니다. 어떤 경우에는 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔을 통해 뇌의 상세한 단면 영상도 촬영됩니다.
미성년자의 경우, 의사는 무엇보다도 학대나 학대의 가능한 징후를 찾습니다.
