네오마이신의 작동 원리
네오마이신과 같은 아미노글리코사이드는 그람 음성균 그룹에 특히 효과적입니다. 이 박테리아의 세포막(외피)에는 포린이라는 특수 채널이 있습니다. 이를 통해 네오마이신과 같은 아미노글리코사이드가 박테리아 내부로 들어갑니다. 이것이 공격 지점이 위치한 곳인 리보솜입니다.
이는 "단백질 공장" 역할을 하는 두 개의 하위 단위로 구성된 복합체입니다. 리보솜은 정확하게 정의된 순서로 아미노산을 단백질로 조립합니다(단백질 생합성). 예를 들어 이러한 방식으로 박테리아 세포막의 구조 단백질이 형성됩니다.
네오마이신과 같은 아미노글리코사이드는 리보솜의 작은 하위 단위에 결합합니다. 결과적으로 단백질의 구성 지침을 올바르게 읽을 수 없습니다. 리보솜이 잘못된 아미노산을 조립합니다. 이로 인해 소위 넌센스 단백질이라고 불리는 구조 단백질이 파손됩니다. 이러한 단백질이 박테리아의 세포막에 통합되면 막의 투과성이 과도해집니다. 결과적으로 박테리아가 죽습니다. 따라서 네오마이신과 기타 아미노글리코사이드는 살균 효과가 있습니다.
네오마이신과 같은 아미노글리코사이드의 특별한 특징은 혈액 내 농도가 필요한 수준 이하로 떨어지더라도 박테리아 성장을 억제한다는 것입니다. 의사들은 항생제 사용 후 효과에 대해 말합니다.
네오마이신은 이렇게 사용됩니다
항생제는 예를 들어 점안액, 귀약 또는 피부 연고 형태로 국소적으로만 사용됩니다. 투여 부위에 직접적으로 효과를 발휘합니다.
네오마이신 외에도 많은 약물에는 글루코코르티코이드(“코르티손”)가 포함되어 있습니다. 추가적으로 항염증 효과도 제공합니다.
주치의가 달리 규정하지 않는 한, 다음의 사용 및 복용량 지침이 적용됩니다.
네오마이신 귀약
귀 감염의 경우 하루에 XNUMX~XNUMX회 귀에 XNUMX~XNUMX방울을 떨어뜨립니다. 증상이 심할 경우 XNUMX~XNUMX시간 간격으로 사용하세요.
이상적으로는 점안액을 넣은 후 몇 분 동안 영향을 받은 귀를 위로 향하게 눕혀 두십시오.
네오마이신 점안약 및 눈 연고
네오마이신 점안액 한 방울을 영향을 받은 눈의 결막낭에 하루 XNUMX~XNUMX회 점안합니다. 증상이 심할 경우 XNUMX시간 간격으로 점안약을 발라도 됩니다.
적용 후 눈 안쪽 모서리 높이의 코뼈를 가볍게 눌러 영향을 받은 눈의 눈물관을 짧은 시간 동안 닫는 것이 이상적입니다. 이렇게 하면 활성 성분이 너무 빨리 제거되는 것을 방지할 수 있습니다. 이렇게 하면 눈에 더 오랫동안 작용할 수 있습니다.
눈 감염 치료 중에는 콘택트렌즈를 착용하지 마십시오. 불가피할 경우에는 안약을 바르기 전에 꺼내어 약을 바른 후 15분 이내에 다시 넣어야 합니다.
눈에 여러 가지 약물을 동시에 사용하는 경우(예: 보습 점안액 포함) 적용 간격을 최소 XNUMX~XNUMX분으로 유지해야 합니다. 안연고도 바르는 경우에는 마지막에(즉, 점안액을 바른 후) 바르는 것이 이상적입니다.
네오마이신 함유 안약과 네오마이신 안 연고로 안구 감염을 치료하려면 낮에는 안약을 사용하고 자기 전에 안 연고를 사용하는 것이 이상적입니다. 특히 연고를 바르면 일시적으로 시력이 손상될 수 있기 때문이다.
치료는 일반적으로 XNUMX주 동안 지속됩니다. 증상이 호전되면 의사는 점안액이나 연고 사용 빈도를 줄이는 것이 좋습니다.
적용 직후 시력이 흐려질 수 있습니다. 다시 선명하게 보일 때까지 자동차나 기계를 작동하지 마십시오.
네오마이신 크림, 연고 및 분말
일반적으로 환자가 치료에 어떻게 반응하는지에 따라 약품은 XNUMX~XNUMX일 동안 사용됩니다.
경험에 따르면 네오마이신 약물은 신체 표면적의 XNUMX% 이하에만 적용되어야 합니다. 이것은 대략 손바닥 크기 정도입니다.
점비액과 스프레이를 결합한 것
다른 활성 성분과 함께 네오마이신을 함유한 점비약이나 스프레이도 오스트리아와 스위스에서 구입할 수 있습니다. 하루에 XNUMX~XNUMX회 각 콧구멍에 XNUMX~XNUMX개의 스프레이 또는 방울을 넣을 수 있습니다. 비강 스프레이는 XNUMX~XNUMX주 동안만 사용할 수 있습니다.
네오마이신 사탕
오스트리아에서도 판매되는 네오마이신 사탕에는 항생제는 물론 소독 및 국소 마취 특성을 지닌 활성 성분이 함유되어 있습니다. XNUMX세 이상의 청소년과 성인은 하루에 여러 번 XNUMX~XNUMX정을 빨아들일 수 있습니다. 최대 복용량은 하루 XNUMX정입니다.
치약은 정제의 효과를 감소시킵니다. 따라서 양치질 직전이나 직후에 적용해서는 안됩니다.
네오마이신은 언제 사용되나요?
네오마이신 의약품은 병원균이 항생제에 민감한 경우 박테리아 감염을 치료하는 데 도움이 됩니다.
네오마이신의 적응증은 다음과 같습니다.
- 눈, 눈꺼풀 또는 눈의 피지선 염증(예: 결막염 = 결막염, 눈꺼풀 가장자리 염증 = 안검염)
- 외이도, 인두 또는 구강의 세균 감염
- 피부 또는 감염된 상처의 세균성 질환 및 염증(종종 글루코르티코이드와 함께 사용)
- 코 점막 염증의 경우 코의 세균 감염
- 수술 후 감염 예방
- 세균 감염으로부터 보호하기 위한 화상 및 데임
네오마이신의 부작용은 무엇입니까?
국소적으로 적용하면 네오마이신은 혈류로 거의 흡수되지 않습니다. 따라서 효과와 부작용은 대개 투여 부위에서만 직접적으로 발생합니다.
점안액이나 연고를 사용할 때 환자는 때때로 눈이 가렵고 가렵고 충혈되는 증상을 겪습니다. 눈에 이물감이 느껴질 수도 있습니다. 또한 눈의 통증이나 붓기가 발생할 수 있습니다.
때때로 환자는 활성 성분에 과민하게 반응합니다. 알레르기 반응은 적용 부위의 가려움증, 작열감 또는 발적을 특징으로 합니다.
양모 왁스나 방부제인 염화벤잘코늄과 같은 제제의 다른 성분은 눈과 피부를 자극할 수 있습니다.
심각한 부상을 입거나 피부 장벽이 손상된 경우 네오마이신이 혈액으로 흡수될 수 있습니다. 그러면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
네오마이신(다른 아미노글리코사이드와 마찬가지로)의 심각한 부작용은 신장 손상(신독성)입니다. 특히 고용량에서는 활성 물질이 세뇨관에 축적되어 세포를 손상시킵니다. 결과적으로 신장 기능이 저하됩니다. 치료를 조기에 중단하면 신장 손상은 대개 되돌릴 수 있습니다.
내이 손상(이독성)도 아미노글리코사이드의 심각한 부작용 중 하나입니다.
고막이 경미하게 손상되거나 고막 천공이 발생하더라도 네오마이신이 내이로 들어가 그곳의 감각 세포를 손상시킵니다. 이로 인해 돌이킬 수 없는(돌이킬 수 없는) 심각한 청력 손실이 최대 청각 장애까지 발생합니다. 게다가 평형 기관도 일반적으로 영향을 받으며, 영향을 받은 기관에서는 심각한 균형 장애가 발생합니다.
네오마이신은 정자의 수와 운동성을 감소시킵니다. 따라서 항생제는 남성의 생식력에 영향을 미칩니다.
언제 Neomycin을 복용해서는 안되나요?
네오마이신을 사용해서는 안 됩니다:
- 신생아 및 XNUMX세 미만의 유아의 경우.
- 아미노글리코사이드에 알레르기가 있는 경우
- 감염의 병원체가 네오마이신에 반응하지 않을 때
환자가 결핵이나 바이러스 또는 곰팡이 감염으로 고통받는 경우 의사는 네오마이신을 특정 치료법과 병용해서만 처방합니다.
적용 부위(예: 고막 또는 구강 점막)에 심각한 부상이 있는 경우 네오마이신을 사용해서는 안 됩니다. 활성물질이 혈류로 들어가 심각한 부작용을 일으킬 위험이 있기 때문이다.
어떤 경우에는 네오마이신 안과용 제제를 사용해서는 안 됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 눈 각막의 궤양
- 눈의 각막 손상
- 녹내장
네오마이신을 피부용 크림, 연고 또는 분말로 사용하는 것은 다음과 같은 경우에는 권장되지 않습니다.
- 딸기코
- 여드름 @
- 바이러스, 곰팡이, 결핵 또는 매독 병원체로 인한 감염
- 열려 있고 신선한 상처
네오마이신과 같은 아미노글리코사이드는 신경근 차단 효과를 가질 수 있습니다. 이는 신경에서 근육으로의 신호 전달을 억제한다는 의미입니다. 따라서 신경근 차단과 관련된 질환에서 의사는 네오마이신의 사용이 적절한지 신중하게 고려합니다. 이러한 질병에는 중증근육무력증, 파킨슨병 등이 포함됩니다.
이러한 상호작용은 네오마이신과 함께 발생할 수 있습니다.
네오마이신은 국소적으로(외부적으로) 독점적으로 사용됩니다. 일반적으로 활성 물질이 혈류로 거의 유입되지 않습니다. 따라서 섭취한 약물과의 상호작용은 거의 없습니다. 그러나 피부가 손상되었거나 온전하지 않은 경우 활성 물질이 혈류로 들어가 그러한 상호 작용을 할 수 있습니다.
네오마이신은 신장(신독성)과 청력(이독성)에 해로운 영향을 미칩니다. 이러한 부작용은 신장과 청력 손상을 유발할 수 있는 약물을 동시에 사용하면 더욱 악화됩니다. 이러한 제제의 예로는 아미노글리코사이드계의 다른 항생제, 암포테리신 B(다른 항생제) 및 푸로세미드(배액제)가 있습니다.
근육 이완제(근육 이완제)를 병용하면 네오마이신의 신경근 차단 효과가 증가할 수 있습니다.
소아 네오마이신: 무엇을 고려해야 합니까?
네오마이신이 함유된 약은 XNUMX세 미만의 영유아에게 사용해서는 안 됩니다.
어린이의 피부는 성인에 비해 얇고, 아직 피부 장벽이 충분히 성숙되지 않은 상태입니다. 또한, 어린이는 체중에 비해 피부 표면적이 훨씬 더 넓습니다. 따라서 네오마이신과 같은 활성 성분은 피부를 통해 혈류로 더 쉽게 흡수됩니다.
네오마이신 사탕은 XNUMX세 이상의 환자에게 적합합니다.
네오마이신 눈, 귀, 코 방울은 준비에 따라 이미 어린이용으로 승인되었습니다. 정확한 복용량은 각 개별 사례마다 의사가 결정합니다.
임신과 수유 중 네오마이신
네오마이신 제제는 국소적으로만 적용되고 혈액에 거의 들어가지 않기 때문에 임신과 모유수유 중에 문제가 되지 않습니다. 사용하는 동안 산모는 일반적으로 쉬지 않고 모유수유를 계속할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 의사들은 꼭 필요한 경우에만 임산부와 모유수유 여성에게 항생제를 처방합니다. 치료 과정도 의사가 모니터링합니다.
네오마이신 사탕은 예외입니다. 임신 중 사용에 관한 연구는 없습니다. 따라서 사용을 권장하지 않습니다.
네오마이신이 함유된 약을 구하는 방법
독일, 오스트리아, 스위스에서는 네오마이신이 함유된 의약품을 처방전이 필요하며 처방전이 있는 약국에서만 구입할 수 있습니다.
