조기 발견 및 요법 에 필수적인 역할을하다 당뇨병 성 신 병증. 이것은 신 장애가 너무 늦게 발견되면 만성화 될 수 있습니다. 신 당뇨병 환자의 손상은 통제 할 경우 매우 효과적으로 예방하거나 치료할 수 있습니다. 조치들 (좋은 피 포도당 제어, 최적 혈압, 마이크로 알부민 수준의 제어) 및 적절한 치료가 취해집니다. 그러나 신 손상이 너무 늦게 발견되면 되돌릴 수 없으며 필연적으로 신부전으로 이어집니다. 당뇨병 성 신 병증 가장 흔한 XNUMX 차 질병 중 하나입니다. 당뇨병. 당뇨병 제 1 형 및 제 2 형 환자는 20-40 %의 빈도로 동일하게 영향을받습니다. 신장 질환은 이제 가장 흔한 영구적 원인입니다. 신장 기능 약 35 %를 차지하는 독일의 실패.
신장의 역할은 무엇입니까?
신장은 우리 몸에서 중요한 기능을합니다. 그들은 신진 대사, 제어 유체 및 전해질에서 생성되는 노폐물로부터 신체를 해독합니다. 균형, 양 및 구성 피및 혈압. 또한 신장은 항상 충분한 붉은 색이 있는지 확인합니다. 피 혈액의 세포. 간단히 말해서, 신장의 여과 작업은 두 단계로 이루어집니다. 첫째, 혈액은 소위 신장 소체에서 여과됩니다. 그러나 신체가 필요로하는 다른 많은 물질들도 노폐물과 함께 신장 소체의 미세한 구멍을 통과합니다. 따라서 두 번째 단계, 즉 신체에 중요하고 중요한 물질의 회수가 이어집니다.
당뇨병 성 신 병증의 원인
와 사람들 당뇨병 – 1 형과 2 형 모두 – 지속적으로 고혈압 포도당 수준이나 유전 적 소인은 작은 변화를 일으킬 수 있습니다. 선박 신장의. 신장의 여과 능력은 점점 더 감소합니다. 해독 생산 능력. 이것은 소위 당뇨병 성 신 병증. 그러나 무엇이 당뇨병 성 신증을 촉진합니까? 다음 요인은 이러한 신장 손상의 위험을 증가시킵니다.
- 고혈압 (고혈압)
- 혈당 조절 불량
- 장기간의 당뇨병, 유전 적 소인
- 높은 단백질 섭취, 혈중 지질 수치 상승.
- 담배 흡연
당뇨병 성 신 병증 : 증상
당뇨병 환자들은 시간이 지남에 따라 신장이 손상되는 것을 알지 못합니다. 통증 소변이 눈에 띄게 변하지 않습니다. 몇 년 후 눈에 띄는 증상이 나타날 수있는 것은 고급 단계에 불과합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 빈혈 (빈혈)
- 피로, 피로 및 성능 저하.
- 두통
- 가려움
- 살찌 다
- 물 특히 다리에서 유지 (부종).
- 거품이 나는 소변
- 구역질 또는 구토
- 고혈압
- 혈중 지질 수치 증가
- 피부 변색 (밀크 커피색)
- 물-소금 균형의 교란
- 감염에 대한 감수성
당뇨병 성 신 병증의 진단
질병이 조기에 발견 될수록 악화되는 것을보다 효과적으로 예방할 수 있습니다. 따라서 모든 당뇨병 환자는 신장에도주의를 기울여야합니다. 당뇨병이있는 경우, 가능한 한 빨리 당뇨병 성 신 병증을 진단하기 위해 두 가지 값을 정기적으로 확인합니다. 알부민 소변의 가치와 두 번째, 크레아티닌 값.
소변 알부민 배설 조절.
초기 신 병증의 첫 징후는 소변의 미세한 단백질 흔적입니다. 이것은 미세 단백뇨 (20-200 mg 알부민/ 리터 아침 소변). 따라서 당뇨병 성 신장 질환의 조기 발견을위한 가장 중요한 요소입니다. 오줌 알부민 따라서 당뇨병 환자의 경우 1 년에 한 번 배설을 확인해야합니다. 제 2 형 당뇨병 환자는 당뇨병 발병 후 XNUMX 년이 지나야하고, 제 XNUMX 형 당뇨병 환자는 진단 시점부터 시행해야합니다. 당뇨병 성 신 병증의 징후가 없더라도. 특수 테스트 스트립을 사용하여 쉽고 빠르게 감지 할 수 있습니다. 첫 번째 아침 소변은 몇 주 이내에 XNUMX 일 동안 검사됩니다. 신 병증 진단을 위해 집중 아침 20 회 소변 중 300 회 이상에서 24mg 이상의 알부민 / 리터가 필요합니다. ). 지속적인 거대 알부민뇨증 (> XNUMXmg / l 알부민 / XNUMX 시간 소변)이 존재하면, 신장 질환의 진행은 대부분의 경우 적절한 약물로만 억제 될 수 있으며 따라서 비가 역적입니다.
크레아티닌 수치가 상승하면 신 병증을 나타낼 수 있습니다.
가능한 한 빨리 신장 질환을 진단하려면 신장의 여과 능력도 정기적으로, 이상적으로는 XNUMX 년에 한 번 확인해야합니다. 신장 기능 장애가있는 경우 혈장 및 소변에서 높은 수준의 크라 티닌이 나타납니다. 크레아티닌 근육 대사의 산물입니다. 더 많이 해독 신장의 용량이 손상 될수록 크레아티닌. 크레아티닌 수치, 체중, 연령 및 성별과 함께 신장의 여과 능력이 결정됩니다.
새로 당뇨병 진단을 받으면 항상 신장도 확인하십시오.
특히 노인의 경우 고혈압 포도당 수치는 종종 매우 오랜 시간 동안 발견되지 않으며 당뇨병 진단에도 종종 수년이 걸립니다. 따라서 당뇨병이 알려지면 항상 신장 기능 이미 손상되었을 수 있습니다.
당뇨병 성 신 병증의 결과
이 질병은 XNUMX 단계로 진행되며, 마지막 단계는 만성입니다. 신부전. 당뇨병 환자 XNUMX 명 중 거의 XNUMX 명은 질병이 진행되는 동안 다양한 중증도의 신장 기능 장애를 경험합니다. 치료하지 않고 방치하면 당뇨병 성 신 병증으로 인해 영향을받은 사람의 약 XNUMX/XNUMX에서 신부전이 발생할 수 있습니다. 독일에서는 수천 명의 새로운 당뇨병 환자가 투석 매년. 당뇨병 따라서 만성 신부전의 가장 흔한 원인입니다.
당뇨병 성 신 병증의 치료 및 치료.
적절한 치료 조치들 만성, 즉 비가역적인 형태의 신장 손상으로의 전환을 방지하기 위해 미세 단백뇨 단계에서 이미 필요합니다. 여기에는 다음 조치가 포함됩니다.
- 당뇨병 성 신 병증이 이미 존재하는 경우, 미세 알부민뇨의 통제 및 기록은 약 XNUMX ~ XNUMX 개월마다 조기 진단을위한 예방 검사보다 더 밀접하게 이루어집니다.
- 신장 질환이있는 당뇨병 환자는 가능한 한 가장 낮은 것을 목표로해야합니다 혈압 값 (120/80 mmHg). 왜냐하면 : 혈압이 낮을수록 신장이 더 잘 작동합니다. ACE 억제제 안지오텐신 II 길항제는이 점에서 효과적인 것으로 입증되었습니다. 환자는 신장 질환의 진행 속도가 느려질뿐만 아니라 뇌졸중 및 뇌졸중 빈도 감소로 인해 혈압을 낮추는 이점이 있습니다. 심장 공격. 이유: 고혈압 가장 중요한 것 중 하나입니다 위험 요소 질병 및 사망 심장 와 뇌.
- SGLT-2 억제제 엠파 글 리플로 진 또한 당뇨병 성 신 병증의 진행을 늦출 수 있습니다. 이 약물은 당뇨병 성 신장 질환 치료에 매우 중요한 것으로 간주됩니다. SGLT-2 억제제는 탄수화물 이것이 에너지 생산에 이용 가능한 포도당이 적은 이유입니다. 대사 할 포도당이 더 이상 없으면 신체는 신진 대사를 전환하고 지방을 에너지로 사용하기 시작합니다. 이 케토시스 상태에서 집중 of 나트륨 이온 및 염화물 이온이 증가하여 신장 소체의 배압도 감소합니다. 이것은 또한 신장의 과다 여과를 감소시킵니다. 의료 전문가들은이 효과가 엠파 글 리플로 진 단독으로 당뇨병 성 신 병증의 진행을 늦 춥니 다.
- 최적으로 조정 혈당 장기 설정을 확인하십시오. hbaxnumxc 값 (7.0 % 미만 또는 53mmol / mo 미만).
- 요로 감염의 위험을 줄이고 밀착 된 안과 적 통제에주의를 기울이십시오.
- 흡연 와 알코올 소비는 피해야합니다.
- 과체중의 감소는 중요한 치료 방법입니다. 작은 체중 감소라도 혈압과 대사 조절에 상당한 개선을 가져올 수 있습니다. 체중 감량에 도움이 될 수 있습니다.
- 운동을 많이하는 활동적인 라이프 스타일은 혈압을 낮추고 과체중을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 균형 잡힌 고 섬유 다이어트 야채가 듬뿍.
당뇨병 성 신 병증의 식단.
식이 조절은 근본적인 당뇨병 자체의 과정뿐만 아니라 당뇨병 성 신 병증에도 큰 도움이 될 수 있습니다. 첫 번째 단계는 낮은 혈당 수치를 목표로하고 비만 그리고 그 속편. 저염 다이어트 그리고 금욕 니코틴 어떤 경우에도 추천합니다. 질병의 진행에 긍정적 인 영향을 미칠 수있는 일반적인 권장 사항도 준수해야합니다. 또한, 영향을받은 사람들은 편의 식품을 피해야하며 또한 동물성 지방 공급원 대신 건강에 좋은 고품질 식물성 기름에 의존하는 것이 좋습니다. 견과류, 및 씨앗.
단백질 섭취량 증가 : 권장할까요?
당뇨병 성 신 병증의 경우 단백질 섭취와 관련하여 상충되는 권장 사항이 있습니다. 종종 당뇨병 환자는 체중 감량에 도움이 될 수있는 단백질 섭취 증가 권장 사항을 준수합니다. 그러나 증가 된 단백질 섭취는 또한 신장의 여과 능력을 증가시켜야하기 때문에 당뇨병 성 신 병증의 진행에 대한 위험 요소로 간주됩니다. 따라서 일부 환자는 고단백 동물성 식품을 저 단백질, 주로 식물성 식품으로 교환하는 것이 유용 할 수 있습니다.
영향을받은 사람들은 무엇을 먹어야합니까?
대부분의 환자에게 신장 친화적 인 다이어트 일반적으로 많은 채소와 식물성 식품을 포함합니다. 혈당 수준, 대응 염증, 신체의 산 부하를 줄입니다. 투석 지방은 더 많은 에너지를 포함하고 적은 칼륨 반면 탄수화물. 최적의 영양에 대한 권장 사항은 당뇨병 성 신 병증의 병기 및 진행 과정에 따라 크게 다를 수 있으므로 일반적으로 훈련 된 영양사 또는 영양사와 상담하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 신 병증에 투석 이미 존재합니다. 초점은 종종 대응에 더 중점을 둡니다. 영양 실조.
