라식 수술

라식 (동의어 : laser in situ keratomileusis)는 현재 굴절 수술에서 기존 굴절 이상을 치료하기위한 가장 널리 사용되는 절차입니다 (레이저 눈 굴절 이상 치료를위한 수술 – 근시 및 원시, 아래 참조). 개발의 결정적인 부분 라식 1916 년대부터 지속적으로 굴절 수술을 개발해온 콜롬비아의 José Ignacio Barraquer (1998-1940) 교수가 연기했습니다. 치료에 근시 (근시),이 방법은 15 년 이상 미국과 유럽에서 성공적으로 실행되었습니다.

적응증 (적용 분야)

  • Myopia - 근시; 2-8 dpt에서.
  • Hypermetropia – 원시; 최대 4dpt.
  • 난시 -시력 저하로 이어지는 인간 눈의 영상 오류; 최대 4dpt.

Contraindications

  • 교정이 너무 많이 필요하거나 각막 절제가 너무 많이 필요합니다.
  • 각막 질환 – 각막염 (각막 염증).
  • 고급 녹내장 – 녹내장; 안압 상승과 관련된 질병.
  • 당뇨병 성 망막증 – 다음으로 인한 망막 질환 당뇨병 진성; 시력 저하 실명.

수술 절차

현대 라식 시술은 광범위한 굴절 수술에 사용될 수있는 가능성을 제공하며 PRK (광 굴절 각막 절제술 – 굴절 이상 치료에서 가장 오래된 기술). 원래 라식의 사용은 드물게 발생하는 PRK 합병증이었던 흉터의 위험을 제거하기위한 것이 었습니다. 라식은 특히 근시 치료에서 중요한 진단 적 중요성을 가지고 있습니다.근시 – 최대 10 dpt (디옵터, 눈의 굴절력을 결정하기위한 측정)까지 전구 (안구)의 신장과 눈 앞부분의 굴절력 증가로 인해 발생할 수있는 시력 결함 과학적으로 인정 된 절차로 간주됩니다. 근시와는 달리 근시와 달리 전구가 짧아 져 굴절력과 전구 길이 사이의 관계가 결과로 나타납니다. 시력 저하) 및 난시 (각막 난시) 최대 3 dpt. 10 일 이상 근시, 5 일 이상 원사시 LASIK 사용은 임상 시험 단계에 있습니다. LASIK의 적용은 환자에게 매우 효과적이고 부드럽지만 현지에서 외래 환자를 대상으로 할 수 있기 때문에 마취 (국소 마취) 눈, 따라서 마취의 위험 (치아 손상, 구역질, 구토등)이 급격히 감소하고 모든 환자가 치료에 적합한 것은 아닙니다. 외래 수술 절차는 다음과 같습니다.

  • 다음을 위해 안과 의사 라식 수술을 굴절 이상의 치료제로 고려하기 위해서는 위의 제한 요인을 배제해야합니다. 각막 두께를 결정하려면 초음파 pachymeter (초음파를 배치하여 측정 머리 각막에)는 환자를 검사하는 데 사용됩니다.
  • 시술을 시작할 때 각막은 다음과 같이 마취됩니다. 점안액 그래서 무 통증 (예방 통증 감각)이 달성됩니다.
  • 이 물방울 아래 마취, microkeratome (각막면)은 일반적으로 8-10mm 둥근 절개를 만드는 데 사용됩니다. 잘라낸 부분을 플랩이라고하며 한쪽면 (힌지)의 각막과 연결되어있어 플랩이 한 방향으로 "접혀"있을 수 있습니다.
  • 그 후 엑시머 레이저를 사용하여 (엑시머 레이저 제거는 생성 원리를 기반으로합니다. 전자기 방사 굴절 기형의 외과 적 치료를 위해) 이제 노출 된 각막 조직이 절제되어 각막이 모델링됩니다. 이를 통해 굴절 오류를 수정할 수 있습니다. 중앙의 각막을 평평하게하여 근시를 교정하고, 중앙 주위의 각막 조직의 환형 절제에 의해 원 사시를 교정합니다.
  • 플랩을 다시 넣은 후 인터페이스는 관개 액으로 청소됩니다.
  • 눈의 생리학으로 인해 몇 분 후에 이전에 절제된 각막 박편이 흡인되고 상처 치유 눈의 과정은 각막 부분의 흉터없는 빠른 융합을 가능하게합니다.

가능한 합병증

  • 미세 천공 – 깊은 절개로 인한 각막의 경미한 천공.
  • 상처 치유 지연
  • 상처 치유 중 통증
  • 각막 곡률의 변동 – 이것은 시력의 변화로 이어집니다.
  • 감광성과 약간의 눈부심
  • "안구 건조증"/ 안구 건조증
  • 복시 *
  • "Glare"(반사 물체에서 과도한 빛 전파) *
  • "Halos"(광원 주변에 빛이 울림) *
  • "Starburst"(사진에서와 같이 점 광원 주변에 광선이 비추는 경우) *

* ≥ 1 개의 증상이 PROWL-43 연구에서 1 %의 환자와 PROWL-46 연구에서 2 %의 환자에서보고되었습니다.

이익

PRK의 논리적 진화 인 LASIK는 외래 환자를 대상으로 수행 할 수있는 굴절 수술의 신속한 절차를 나타냅니다. 이 기술의 이점은 다음과 같습니다.

  • 컴퓨터로 제어되는 고정밀 레이저 치료로 기저 조직에 손상을주지 않습니다.
  • 위의 근시, 비 대사시 및 난시.
  • 빠르고 고통없는 치유
  • 시력 (시력)의 즉각적인 개선 및 성공적인 레이저 치료의 효과를 잃을 위험이 최소화 됨
  • 결과가 완전히 만족스럽지 않은 경우 절차를 반복 할 수 있습니다.
  • 재 교정의 필요성보다 덜 흔한 것은 시력 악화와 관련된 합병증의 발생입니다 (모든 수술의 0.1 %).