부토뉴즈열: 설명
부토뉴즈열은 지중해 지역 전체에서 흔히 발생하므로 지중해열이라고도 알려져 있습니다. 리케차 코노리(Rickettsia conorii)라는 세균에 의해 발생하는 전염병입니다. 이 리케차나 다른 리케차로 인해 발생하는 질병은 발견자인 하워드 테일러 리케츠(Howard Tayler Ricketts)의 이름을 따서 리케차병이라고도 합니다.
모든 리케차는 진드기, 벼룩, 진드기 또는 이에 의해 전염됩니다. 부토뉴즈열(R. conorii)의 원인균의 경우 진드기가 벡터 역할을 합니다(특히 갈색 개 진드기). 실제로 이 질병은 남부 유럽에서 가장 흔한 진드기 매개 열병 중 하나입니다. 예를 들어, 포르투갈에서는 매년 10만 명 중 100,000명이 부토뉴즈열에 걸립니다. 중부 유럽에서 휴가를 보내는 사람들도 감염되는 것은 드문 일이 아닙니다. 아프리카와 흑해에서도 개별 감염 사례가 기록되었습니다.
"boutonneuse"라는 용어는 프랑스어에서 유래되었으며 "얼룩진" 또는 "단추 모양의"로 번역될 수 있습니다. 이는 부토뉴즈열로 인해 발생하는 얼룩덜룩한 피부 증상을 설명합니다.
부토뉴즈열: 증상
주사 부위 근처의 림프절에 종종 염증이 생기고 만져볼 수 있을 정도로 비대해집니다(림프절염).
또한, 영향을 받은 사람들에게는 부톤뉴즈열(Boutonneuse fever)이 발생합니다. 체온이 약 39~XNUMX주 동안 섭씨 XNUMX도 이상으로 상승합니다.
발병 XNUMX~XNUMX일째에는 거친 반점이 있는 발진(반구진 발진)이 발생합니다. 열과 함께 다시 사라지며 흔적(비늘이나 흉터 등)도 남지 않습니다.
부토뉴즈열의 전형적인 증상은 두통, 관절통, 근육통을 동반하는 경우가 많습니다.
부토뉴즈열: 합병증
부토뉴즈열의 원인균에 감염되면 신체의 면역체계가 활성화됩니다. 결과적으로 신체 자체의 염증 물질(사이토카인)이 혈액에서 증가하여 응고 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 부토뉴즈열이 있는 일부 사람들에서는 혈관을 막는 혈전이 형성됩니다(예: 다리의 심부정맥 혈전증 형태).
부토뉴즈열: 원인과 위험 요인.
부토뉴즈열은 리케차 코노리(Rickettsia conorii) 박테리아에 의해 발생합니다. 이 박테리아는 주로 진드기에 기생하며 진드기는 설치류나 개의 털에 기생합니다. 지중해 지역에서는 개 중 최대 70%가 진드기에 감염됩니다. 매 XNUMX번째 진드기마다 리케차를 운반합니다.
휴가객이 그러한 개를 집(독일, 오스트리아, 스위스 등)으로 데려가는 경우 리케차가 유입될 수 있습니다. 진드기는 개에서 사람에게 전염될 수 있습니다. 다행히 이런 유형의 진드기는 개를 감염시키는 것을 선호하기 때문에 이런 일은 거의 발생하지 않습니다. 그러나 그들은 집에서 수년 동안 생존할 수 있으며 인간에게 반복적으로 부톤누스열을 일으킬 수 있습니다.
부토뉴즈열: 검사 및 진단
부토뉴즈열에 대한 올바른 연락 담당자는 감염학이라는 직함을 추가한 내과 전문의입니다. 열대의학 전문의도 이 임상상을 잘 알고 있다. 그러나 발열, 피부발진 등의 대표적인 증상이 있는 경우에는 우선 가정의와 상담하는 것이 좋습니다. 그는 또한 필요한 검사를 시작할 수도 있습니다.
진단을 확립하는 첫 번째 단계는 병력을 수집하는 것입니다. 이를 위해 의사는 다음과 같은 다양한 질문을 할 것입니다.
- 다른 증상이 있나요? 그렇다면 어느 것입니까?
- 당신 주변의 다른 사람들도 비슷한 증상을 겪고 있습니까?
- 피부에 물린 자국이나 눈에 띄는 부위를 발견하셨나요?
- 귀하의 지역에서 애완동물에 진드기가 침입한 것을 알고 계십니까?
- 최근 해외, 특히 지중해 지역에 가본 적이 있습니까?
- 이 지역의 설치류나 개와 밀접하게 접촉한 적이 있습니까?
그런 다음 의사는 체온을 재고 피부 전체를 검사하고 림프절 부위를 촉진합니다. 부텐뉴즈열이 의심되는 경우, 눈에 띄는 피부 부위에서 조직 샘플을 채취합니다. 실험실에서는 중합효소연쇄반응(PCR)을 이용해 병원체의 유전물질을 검사할 수 있다.
환자의 혈액샘플을 이용해 PCR을 통해 병원체의 유전물질을 검출하는 것도 가능하다. 또한 혈액에서 리케차에 대한 항체를 검사할 수 있습니다. 그러나 그러한 항체는 감염 후 며칠이 지나야 발견될 수 있습니다.
혈액 검사는 또한 유사한 증상이 있는 다른 질병을 배제하는 데 도움이 됩니다.
부토뉴즈열: 치료
부토뉴즈열은 항생제 독시사이클린으로 치료합니다. 영향을 받은 사람들은 XNUMX~XNUMX일 동안 하루에 XNUMX회 XNUMX정을 복용해야 합니다.
Boutonneuse 발열 : 질병 경과 및 예후
대부분의 경우 부토뉴즈열은 경미합니다. 질병의 모든 증상은 약 XNUMX주 이내에 사라지고 후유증도 남기지 않습니다. 특히 질병을 적시에 진단하고 항생제로 치료하면 합병증이 거의 발생하지 않습니다. 노인, 알코올 중독자, 당뇨병 환자에게서 발생할 가능성이 가장 높습니다. 이러한 경우 뇌와 같은 내부 장기가 더 쉽게 영향을 받을 수 있습니다. 부토뉴즈열은 XNUMX~XNUMX%의 경우 치명적입니다.
부토뉴즈열: 예방
부토뉴즈열의 경우 예방 조치는 진드기에 물리지 않도록 보호하는 것입니다. 특히 지중해 지역, 흑해 주변, 시베리아, 인도, 중앙 및 남아프리카 지역의 감염 가능성이 있는 설치류 및 개와 밀접하게 접촉할 때 예방 조치를 취해야 합니다.
- 다리가 높고 긴 바지를 양말 안에 집어넣은 발가락이 막힌 신발을 착용하세요. 이렇게 하면 진드기가 발이나 다리의 노출된 피부 부위에 접근할 기회가 없습니다. 옷을 통해서는 전파가 불가능합니다.
- 옷이나 손목에 뿌리는 진드기 방지 스프레이도 흡혈귀를 멀리합니다.
- 개가 있다면 진드기 목걸이를 씌워주어야 합니다. 이렇게 하면 개가 감염된 진드기에 걸릴 위험이 줄어듭니다. 그러면 귀하가 부토뉴즈열에 감염될 수 있습니다.
