리팜피신의 작동 원리
항생제 리팜피신은 다양한 종류의 박테리아에 효과적입니다. 이는 세균이 필수 단백질을 생성하는 데 필요한 세균 효소(RNA 중합효소)를 차단합니다. 결과적으로 그들은 죽습니다. 따라서 항생제는 살균(살균) 효과가 있습니다.
리팜피신은 체내에 잘 분포되어 있기 때문에 세포 내 효과도 좋습니다. 일반적으로 다양한 마이코박테리아와 같이 체세포 내부에 존재하는 민감한 병원체를 치료하는 데 사용됩니다.
흡수, 분해 및 배설
리팜피신은 경구 복용 후 장에서 혈류로 쉽게 흡수됩니다. 그곳에서 혈장 단백질의 약 80%에 결합하며 몸 전체에 고르게 분포됩니다. 특히 폐와 담즙에서 높은 농도가 발견될 수 있습니다.
섭취 후 약 2~5시간이 지나면 항생제의 절반이 주로 담즙을 통해(따라서 대변을 통해) 몸 밖으로 배출됩니다. 이러한 제거 반감기는 치료 기간이 길어질수록 단축됩니다.
리팜피신은 다음과 같은 용도로 사용됩니다.
- 결핵 치료(다른 의약품과 병용)
- 비결핵항산균 감염 치료(다른 의약품과 병용)
- 나병 치료(다른 약물과 병용)
- 특정 비항산균 감염 치료(다른 의약품과 병용)
- 브루셀라증 치료(테트라사이클린 항생제와 병용)
- 수막구균성 수막염(수막구균성 수막염)의 예방(예방)
리팜피신을 얼마나 오랫동안 복용해야 하는지(그리고 다른 약물과 함께 복용할 수도 있는지)는 문제의 감염에 따라 다릅니다.
리팜피신이 사용되는 방법
활성 성분은 일반적으로 경구로 복용됩니다. 결핵 환자에게는 일반적으로 하루에 한 번 체중 1kg당 10mg의 리팜피신을 투여합니다. 다른 감염의 경우 복용량은 일반적으로 하루에 두 번 체중 1kg당 6~8mg입니다.
리팜피신의 부작용은 무엇입니까?
간에서의 심각한 부작용은 주로 이전에 손상된 기관에서 발생하므로 치료를 시작하기 전에 간 기능을 확인합니다. 치료 기간 동안 간 수치(예: 간 효소)를 정기적으로 확인해야 합니다.
다른 가능한 리팜피신 부작용으로는 위장 장애, 월경 주기 장애, 피부 반응(예: 발적, 가려움증) 및 특정 혈액 세포(호중구 과립구 및 혈소판)의 일시적 부족이 있습니다. 피로, 두통, 현기증, 식욕 부진도 발생할 수 있습니다.
일부 환자에서는 독감과 유사한 증상이 나타납니다(특히 항생제를 불규칙하게 복용하거나 중단 후 다시 복용하기 시작하는 경우).
리팜피신은 모든 체액(소변, 타액, 땀, 눈물, 대변 등)을 주황색-빨간색으로 바꿀 수 있습니다.
심각한 부작용이 있거나, 치료 중 언급한 증상 이외의 증상이 나타나는 경우에는 담당 의사와 상담하시기 바랍니다.
리팜피신을 복용할 때 무엇을 명심해야 합니까?
Contraindications
다음과 같은 경우에는 리팜피신을 복용해서는 안 됩니다:
- 심한 간 기능 장애
- HIV에 대한 특정 활성 물질(프로테아제 억제제, 비뉴클레오시드 역전사 억제제 또는 인테그라제 억제제 병용)과의 병용 치료
- C형 간염에 대한 특정 활성 물질(비구조적 단백질 5A 억제제 또는 중합효소 억제제인 다사부비르 및 소포스부비르)과 병용 치료
- 보리코나졸(항진균제) 병용 치료
- 코비시스타트(일부 항생제의 경우 부스터) 병용 치료
상호 작용
다른 간 손상 약물과의 병용 및 정기적인 음주와 함께 리팜피신을 사용하는 것도 위험할 수 있습니다.
항생제는 간 효소의 형성을 강력하게 자극합니다. 이는 CYP 효소(예: CYP3A4, CYP2, CYP2B, CYP2C), UDP-글루쿠로노실 트랜스퍼라제 1A(UGT1A) 및 P-당단백질에 영향을 미칩니다. 무엇보다도 이 효소는 리팜피신 자체를 포함한 다양한 약물의 분해를 보장합니다. 따라서 항생제는 자체 분해와 다른 약물의 분해를 가속화할 수 있습니다.
따라서 의사는 처음부터 가능한 한 상호 작용을 피하기 위해 리팜피신 치료를 시작하기 전에 복용 중인 다른 약에 대해 매우 신중하게 질문할 것입니다.
리팜피신으로 치료하는 동안 새로운 약(일반의약품 및 한약제 포함)을 복용하기 전에 해당 약이 동시 사용에 적합한지 먼저 의사나 약사에게 문의해야 합니다.
나이 제한
필요한 경우 리팜피신을 조정된 용량으로 유아에게 투여할 수 있습니다.
임신과 모유 수유
임신 중 급성 결핵은 리팜피신으로 치료할 수 있습니다. 그러나 다른 감염의 경우에는 그 사용을 비판적으로 검토해야 합니다. 가능하면 더 잘 입증된 다른 항생제로 전환하는 것이 좋습니다.
리팜피신은 또한 모유수유 중 결핵에 대해 선택되는 약물 중 하나입니다. 이전 보고에 따르면, 산모가 항생제 치료를 받는 경우 모유수유하는 아기에게 위험이 없습니다. 개별적인 경우에는 아기의 변이 묽어지고 설사를 하는 경우도 거의 없습니다.
리팜피신으로 약을 구하는 방법
리팜피신은 경구 형태(예: 정제)와 주입 용액으로 제공됩니다. 독일, 오스트리아, 스위스에서는 활성 성분이 모든 제형의 처방에서만 이용 가능합니다.
리팜피신은 얼마나 오랫동안 알려졌나요?
1957년에는 스트렙토마이세스 메디테라네이(Streptomyces mediterranei)라는 곰팡이에서 항균 물질이 분리되어 리파마이신(rifamycin)이라는 이름이 붙었습니다. 가장 잘 알려진 대표자는 리팜피신입니다.
