방광 염증 (방광염) : 원인

병인 발생 (질병 발생)

방광염 (방광 염증)은 일반적으로 다음의 감염으로 인해 발생합니다. 요도이를 위해 병원성 (질병 유발) 병원체가 요로 피 세포에 축적됩니다 (과도기 상피 신장 성배를 감싸고, 신장 골반, 비뇨기 방광 그리고 남성의 경우 갑피 요도) 소위 adhesins의 도움으로. 이 식민지화 후 염증 과정은 상피 세포와 기본 세포 어셈블리에 손상을 입 힙니다. 에 의해 생성되는 독소 (독) 박테리아 이 과정에서 박테리아 대장균에서 알파-헤 몰리 신과 CNF1 (세포 독성 괴사 인자)과 같은 역할을합니다. 다른 독소에는 내 독소 A, 프로테아제 또는 우레아제가 포함됩니다. 많은 병원체는 캡슐 형성과 같은 신체의 면역 반응으로부터 스스로를 방어 할 수 있습니다. 모든 급성 요로 감염 (UTI). 기타 가능한 병원체는 다음과 같습니다.

  • 클라미디아 – 클라미디아 트라코마 티스
  • 장구균 (혼합 감염에서 가장 흔함) – 요로 병원성 대장균 (UPEC) (지역 사회 획득 UTI).
  • 엔테로 박터
  • Gardnerella vaginalis – 대장균에 의한 재발 성 요로 감염의 간접적 유발 인자 박테리아 비뇨기에서 수축 된 휴식 방광 벽 및 재 활성화 됨 (마우스 모델).
  • 클렙시엘라(Klebsiella pneumoniae).
  • 마이코 플라스마
  • 니 세리아
    • Neisseria gonorrhoeae (임균)
    • N. meningitidis(“US Nm 요도염 clade”, 줄여서 US_NmUC).
  • 프로 테우스 미라 빌리스
  • 슈도모나스 (Pseudomonas)
  • 살모넬라 균 (모든 UTI의 0.5 %) – 환자는 일반적으로 이러한 경우에 이전에 장 감염을 경험했습니다.
  • 황색 포도상 구균 (포도상 구균 saprophyticus).
  • 우레아 플라스마
  • Mycoses (곰팡이) – 칸디다 및 기타 곰팡이 종.
  • 바이러스 – 예 수포진 단순, 아데노 바이러스.

마찬가지로 신장 감염이 방광으로 퍼질 수 있으며이를 하행 (하행) 감염이라고합니다. 예를 들어 다음과 같은 경우 일 수 있습니다. 신우 신염 (염증 신장 골반).

병인학 (원인)

전기적 원인

  • 유전 적 소인 – 요로 감염이 빈번한 환자의 산모는 감염 발생률이 평균보다 높습니다. 분명히 박테리아가 부착 할 수있는 수용체의 수와 유형이 특별한 역할을합니다
  • 요로의 선천적 인 해부학 적 변화 또는 기능적 제한 (예 : 방광 요관 환류, 신경 병성 방광, 기계적 또는 기능적 장애) 리드 정체, 즉 방광의 소변 또는 잔류 소변이 정체되어 염증을 촉진합니다.
  • 연령
    • 처음에는 청소년기 요로 감염.
    • 여성의 폐경 / 폐경 후 / 폐경 (pH 변화 및 유산균에 의한 집락 감소로 인해; 장내 세균과 혐기성 세균에 의한 질 집락 증가로 이어짐; 에스트로겐 결핍으로 인한 비뇨 생식기 위축)
  • 호르몬 요인
    • 임신 – 위험이 증가하고 임산부의 약 2 ~ 8 %가 방광염 (요로 감염)에 걸린 것으로 밝혀졌습니다.
    • 폐경기여성의 / 폐경 후 / 폐경 (아래 연령 참조).

행동 원인

  • 영양소
    • 불충분 한 수분 섭취 – 방광이“홍조”되는 것이 좋을수록 염증이 생길 가능성이 적습니다.
    • 미량 영양소 결핍 (필수 물질) – 미량 영양소로 예방을 참조하십시오.
  • 심리 사회적 갈등 상황 (스트레스 및 지속적인 긴장 – 긴장된 방광벽은 점액 생성 감소로 인한 위험 증가) :
    • 왕따
    • 정신 갈등
    • 사회적 고립
    • 스트레스
  • 질 횡격막과 살정제 사용 – 이것은 정상적인 세균을 변화시킵니다. 질 식물상 (미생물), 따라서 질에 대장균 (Escherichia coli) 박테리아가 증가하여 방광염의 위험이 증가 할 수 있습니다.
  • 성행위 :
    • 성교를 통해 (성교) 박테리아 방광에 들어가서 방광염 (= 적시에 성관계) 성관계 후 배뇨 (배뇨) (성관계 후)는 존재할 수있는 모든 박테리아를 씻어 내므로 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 남성 파트너는 적절한 위생을 보장해야합니다.
    • 잦은 성관계로 인한 신혼 여행 후 (“신혼 여행 방광염“); 여기에서 일반적인 증상은 알구 리아 (통증 배뇨 장애), 배뇨 장애 (어려운 (고통스러운) 배뇨) 및 폴라 키뇨 (소변을보고 싶다 배뇨 증가없이 자주).
  • 남성과 성관계 (MSM)를하는 남성의 항문 성교 / 항문 성교는 위험 증가와 관련이 있습니다.
  • 위생 부족-과장된 위생.
  • 오랫동안 젖은 수영복을 입고 저온 체커.

질병과 관련된 원인

  • 신장과 상부 요로의 상승 (하강) 감염 – 예를 들어, 신우 신염 (염증 신장 골반).
  • 당뇨병
  • 요로 장애 *, 예 :
  • HIV 감염
  • 수반되는 면역 결핍을 동반 한 면역 결핍
  • 면역 결핍 / 면역 결핍 *
  • 신부전 * (신장 쇠약)
  • 잔뇨 (> 180ml)
  • 신장 종양, 예를 들어 신장 세포 암종.
  • 요로 결석 * (요로 결석)
  • 이전 요로 감염
  • 낭포 성 신장

약물 치료

  • 진통제 남용 (오용 진통제).
  • 면역 억제 환자 *.
  • 피임 (출산 조절) DMPA (데포 메드 록시 프로게스테론 아세테이트).
  • 항생 물질 요법 2 ~ 4 주 전.
  • 세포 증식 약물 (예 : 메토트렉세이트)

행정부

  • 요로 수술 (특히 경 요도 절제술 후 전립선/ 요도 (요도)를 통한 외부 절개없이 병리학 적으로 변경된 전립선 조직을 제거 할 수있는 비뇨기과 수술 기법).
  • 기악 비뇨기과 절차 (예 : 방광경 검사 / 방광경 검사), 이는 세균 전파와 관련 될 수 있습니다.
  • 이식* (NTx, NTPL).

엑스레이

  • 방사선 (방사선 요법) 요로 또는 골반의 종양 * – 소위 "방사선 방광염".

기타 원인

  • 사용 횡격막 및 살정제.
  • 기계적 자극 – 요로의 이물질 * (내부 방광 카테터, 치골 위 카테터 / 방광 카테터가 복벽을 통해 방광으로 삽입, 요관 스텐트, 신장 절제술 / 신루를 사용하여 소변을 외부로 배출 )
  • 스트레스 및 지속적인 긴장 – 긴장된 방광 벽은 점액 생성 감소로 인해 위험을 증가시킵니다.
  • 상태 지난 XNUMX 주 이내에 입원 환자 시설에서 퇴원 한 후.

* 위험 요인 복잡한 개발을 위해 요로 감염.