개요
단계는 몇 가지 다른 기준에 따라 분류됩니다. 무대가 높을수록 신 기능은 질병으로 사망 할 위험이 더 높습니다. 또한 치료는 단계 분류를 기반으로합니다.
일반적으로 분류는 사구체 여과율을 기반으로합니다. 또한 알부민뇨는 분류와 무관 한 요인으로 간주됩니다. 알부민뇨는 얼마나 많은 단백질이 신 소변으로. 건강한 사람은 소변에 단백질이 없어야합니다. 머무름 값을 기반으로 한 분류는 종종 클리닉과 관련이 없습니다.
신부전의 분류
신부전은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다. 코스에 따른 분류 사구체 여과율에 따른 분류 머무름 값에 따른 분류 원칙적으로 사구체 여과율을 기준으로 분류됩니다. 전반적으로 신장 기능은 단계 (1 ~ 5 단계)별로 설명됩니다 (아래 참조).
- 코스 별 분류
- 사구체 여과율에 따른 분류
- 보존 값에 따른 분류
만성 이후 신부전 진행성 질병이며 질병의 단계는 신부전 과정을 반영합니다.
질병이 진행 될수록 신 기능은 증가하는 증상뿐만 아니라 특정 빈곤층에서도 나타납니다. 피 및 소변 값. 더 진행되고 단계가 증가함에 따라 사망 위험이 신부전 증가합니다. 신장에는 사구체라고하는 작은 구조가 있습니다.
XNUMXD덴탈의 피 이 사구체로 여과되고 일차 소변이 형성되며, 다른 구조에서는 체외로 나가기 전에 구성이 약간 변경됩니다. 사구체가 파괴되면 신장 기능이 손상됩니다. 너무 많은 사구체가 죽으면 신장은 더 이상 그 기능을 충분히 수행 할 수 없습니다.
사구체여 과량은 모든 사구체에서 XNUMX 분 동안 XNUMX 차 소변이 얼마나 생성되는지를 나타냅니다. 따라서 분류에 상대적으로 좋은 매개 변수입니다. 만성 신부전. 건강한 사람의 사구체 여과율은 75 ~ 145ml / 분입니다.
국립 신장 재단에 따르면 만성 신부전 신장 기능 매개 변수 "사구체 여과율"(GFR, 1.73 m3 당 분당 ml)에 따라 5 단계로 나눌 수 있습니다. XNUMX 단계는 신부전 환자의 생명을 유지하려면 신장 대체 요법이 필요합니다. GFR이 크게 감소하면 예를 들어 많은 약물의 섭취가 진통제, 손상된 신장 기능에 적응해야합니다.
- 정상적인 신장 기능을 동반 한 신장 손상 : GFR ≥ 90
- 경미한 신부전을 동반 한 신장 손상 : GFR 60-89
- 중등도 신부전 : GFR 30-59
- 심한 신부전 : GFR 15-29
- 신부전 : GFR <15
보존 값에는 다양한 피 비뇨기이며 신장을 통해 배설되어야하는 물질의 값. 이러한 물질에는 다음이 포함됩니다. 요소, 크레아티닌 그리고 요산. 이 값의 증가는 신장 기능에 모든 문제가 없음을 나타냅니다.
이러한 값이 장기간에 걸쳐 지속적으로 증가하면 다음을 나타낼 수 있습니다. 만성 신부전. 단계 분류가 머무름 값을 기반으로하는 경우 증상과 같은 다른 기준도 고려해야합니다. 여기에서 신부전은 4 단계로만 나뉘며 4 단계는 신부전입니다.
1 단계 1 단계는 종종 매우 눈에 띄지 않는 단계입니다. 불편 함을 거의 또는 전혀 일으키지 않으며 대부분의 경우 인식되지 않습니다. 사구체 여과율에 따라 분류되는 1 단계에서는 아직 사구체 여과율이 손상되지 않았으나 여전히 약간의 신장 기능 손상이있다.
이것은 비표준 혈액 또는 소변 값 또는 비정상적인 신장 영상에 반영되는 기존의 신장 손상에서 나타납니다. 초음파. 가능한 징후는 예를 들어 소변의 단백질입니다. 경미한 신기능 장애의 원인을 파악할 수 있다면 신기능 부전은 여전히 잘 치료할 수 있고 질병의 진행을 효과적으로 상쇄 할 수 있습니다. 머무름 매개 변수에는 변화가 없지만 사구체 여과율은 약간 감소합니다.
2 단계 2 단계에서는 사구체 여과율이 약간 감소합니다. 분당 60 ~ 89ml입니다. 신장의 사구체 여과율은 일반적으로 건강한 개인에서도 나이가 들면서 감소하기 때문에 이것만으로는 반드시 질병의 징후가 될 필요는 없습니다.
1 단계에서와 같이 2 단계에서 만성 신부전을 진단하려면 비정상적인 혈액 또는 소변 값 또는 비정상적인 영상을 데이터에 추가해야합니다. 소변 배설 증가, 증가와 같은 경미한 증상이있을 수 있습니다. 혈압, 다리의 수분 유지 또는 통증 신장 침대에서. 유지 매개 변수에 따른 2 단계는 중간 정도의 증가를 특징으로합니다. 크레아티닌 수준.
그러나 여전히 불만이 없거나 거의 없습니다. 따라서 의사들은 보상 된 정체를 통한 신부전증에 대해 이야기합니다. 3 단계 3 단계에서 사구체 여과율이 다시 크게 저하되었습니다.
분당 30 ~ 59ml입니다. 늦어도이 단계에서는 신장 기능이 저하되어 다양한 증상이 나타납니다. 위에서 설명한 증상 외에도 가려움증, 피로 성능 저하가 발생할 수 있습니다.
또한 심혈관 질환의 위험이 증가합니다. 머무름 값에 따른 분류의 3 단계에서 우리는 보상되지 않은 머무름과 함께 신장 기능 부전을 말합니다. 이는 증상이 발생하고 유지 매개 변수가 주로 크레아티닌, 매우 크게 증가했습니다.
4 단계 4 단계에서 사구체 여과율은 매우 제한적이며 신장 기능이 더 이상 중요한 기능을 수행 할 수 없을 정도로 악화 될 것으로 예상됩니다. 따라서 4 단계에서 신장 대체 시술을위한 준비가 이루어지고 있습니다. 감염된 환자의 증상은 계속해서 증가 할 수 있습니다.
그들은 또한 경험할 수 있습니다 구토, 구역질, 근육 경련, 체중 감소 및 기타 증상. 머무름 값에 따라 분류 할 때 4 단계는 이미 투석 의무. 급성 신부전 : 급성 신부전에는 세 가지 형태가 있습니다. 전신 신부전에서 신부전의 원인은 신 혈류 (관류)의 변화 때문입니다.
이것은 감소되고, 이것이 바로 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템 (RAAS) 인 호르몬-효소 캐스케이드가이를 보상하기 위해 움직이는 이유입니다. 이 호르몬 조절 사슬의 결과로 더 적은 소변이 배설됩니다. 신장이 기능을 잃고 신부전이 발생합니다.
- 신장 전 신부전 : "신장 전", 약.
60 %
- 신내 신부전 : "신장 내", 약. 35 %
- 신후 신부전 : "신장 후", 약. 5 %.
