간략한 개요
- 외래환자 또는 입원환자: 외래환자 치료의 전제 조건에는 사회적 통합, 절제 능력, 기타 정신적, 육체적 질병이 없는 것이 포함됩니다.
- 금단 증상: 땀흘림, 손 떨림, 혈압 상승, 체온 상승, 두통, 수면 장애, 불안, 안절부절, 우울, 집중력 장애.
- 금단 형태: 차가운 칠면조(약물 지원 없음), 따뜻한 금단(약물 지원), 점진적 금단(천천히 소모량 감소), 터보 금단(마취 하)
알코올 금단 증상: 입원 환자입니까, 아니면 외래 환자입니까?
알코올 금단 현상은 외래 환자 또는 입원 환자를 대상으로 발생할 수 있습니다. 정신적, 신체적 상태 또는 사회적 환경으로 인해 외래 환자 철수가 허용되지 않는 경우, 즉 다음 요인 중 하나 이상이 적용될 때 입원 환자 철수가 필요합니다.
- 환자의 가정 환경은 금욕을 지원하지 않습니다.
- 금단 기간 동안 이전에 발작이나 진전섬망이 발생한 적이 있습니다.
- 외래 환자의 알코올 금단에 대한 이전 시도는 실패했습니다.
- 환자는 다른(특히 불법) 약물을 사용합니다.
- 환자는 심각한 심혈관 질환, 간경화 또는 기타 심각한 신체 질환을 앓고 있습니다.
- 환자는 불안 장애나 우울증과 같은 다른 정신 질환을 앓고 있습니다.
- 환자는 자살하고 있습니다.
- 환자는 방향 감각 상실을 나타내거나 환각을 겪습니다.
환자 자신이 분명히 입원 중단을 선호하더라도 외래 중단보다는 이것이 더 나은 방법입니다.
입원 환자의 알코올 금단
입원 환자를 대상으로 알코올 금단 증상을 시행하는 경우 이는 큰 이점이 있습니다. 해독 중에 심각하거나 심지어 생명을 위협하는 금단 증상(발작, 심혈관 문제, 정신 착란 등)이 발생하는 경우 즉시 의학적 도움을 받을 수 있습니다.
또한 가정 환경은 대개 알코올 사용과 연관되어 있으며 재발을 유발할 수 있습니다. 입원 환자 철수의 또 다른 장점은 심리적 지원이 이미 제공되어 환자를 안정시키고 후속 치료를 위한 초기 기반을 마련한다는 것입니다.
외래 환자의 알코올 금단
환경이 금단 증상을 더욱 어렵게 만들지 않는 것도 중요합니다. 예를 들어, 당사자가 알코올을 소비하는 환경에서 거주하거나 근무하기 때문입니다. 또한, 외래진료 중단을 견딜 수 있으려면 환자는 이미 높은 수준의 자기 동기를 갖고 있어야 하며 심리적으로 어느 정도 안정되어 있어야 합니다. 그를 지지하는 사회적 환경을 갖는 것도 도움이 됩니다.
알코올 금단 증상은 얼마나 걸리나요?
알코올 금단 기간은 환자마다 다릅니다. 물리적인 철회가 완료되기까지는 원칙적으로 며칠에서 일주일 정도 소요됩니다. 그러나 심리적 의존성이 여전히 존재하기 때문에 재발 위험은 여전히 매우 높습니다. 심리적 치료와 함께 알코올 금단 증상은 약 XNUMX~XNUMX주 정도 소요됩니다.
알코올 금단 증상: 증상
첫 번째 증상은 중독성 알코올을 중단한 후 24시간 이내에 나타납니다. 특히 심각한 알코올 중독자는 금단 증상을 매우 빨리 느낍니다.
알코올 금단의 전형적인 신체적 증상은 다음과 같습니다.
- 심한 발한
- 메스꺼움 및 구토
- 손, 눈꺼풀, 혀의 떨림
- 두통
- 구강 건조
- 전반적인 불쾌감과 허약감
- 혈압 상승
알코올 금단의 정신적 징후는 다음과 같습니다.
- 집중이 어렵다 @
- 수면 장애 @
- 불안
- 우울함
- 차분하지 못함
섬망 tremens
특히 두려운 것은 금단 증상의 가장 심각한 형태인 진전섬망입니다. 처음에 환자는 불안하고 매우 불안합니다. 그 다음에는 일반적으로 발작이 뒤따르는데, 이는 일반적으로 금주 첫 XNUMX일 동안 발생합니다.
섬망의 특징은 환자의 심각한 방향 감각 상실과 혼란입니다. 환각과 망상이 종종 추가됩니다.
영향을 받은 사람은 이 상태에서 더 이상 반응하지 않습니다. 발작, 심계항진 및 순환 장애는 생명을 위협하는 상태를 유발합니다. Delir tremens는 치료하지 않고 방치할 경우 30%의 경우 치명적으로 종료됩니다.
알코올 금단의 다양한 형태
의사는 약물 지원이 포함된 따뜻한 금단과 약물이 없는 차가운 금단을 구별합니다.
차가운 칠면조
따뜻한 철수
현재 금단 증상을 크게 줄일 수 있는 약물이 있습니다. 클로메티아졸과 벤조디아제핀은 입원 치료에 사용되는 주요 약물입니다. 진정제와 불안 완화 효과가 있으며 발작과 섬망을 모두 억제합니다. 그러나 두 약물 모두 중독 가능성이 높습니다. 따라서 일부 진료소에서는 이러한 약물 없이 치료를 중단하는 것을 선호합니다.
일부 환자에게는 발작을 예방하기 위해 추가적인 항경련제가 필요합니다.
점진적인 금단(음주 감소).
갑작스러운 금단에 대한 대안으로 이제 알코올 섭취량을 천천히 줄이는 경우도 있습니다. 이를 위해 환자는 음주 일기를 통해 음주량을 줄인다. 철회는 정기적으로 모니터링하고 짧은 시간 내에 문서화해야 합니다. 이를 뒷받침하기 위해 환자는 대개 날트렉손을 투여받게 되는데, 이는 알코올의 다행감 효과를 상당히 약화시켜 금주를 촉진합니다.
터보 철수
터보 금단의 장점은 중단할 수 없으며 환자가 완전히 의식이 있는 동안에는 금단 증상을 경험하지 않는다는 것입니다. 그러나 마취 후에도 금단 증상이 지속되는 경우가 많기 때문에 치료를 계속해야 합니다. 가장 중요한 것은 이 방법이 심각한 합병증의 위험과 높은 비용으로 인해 실제로 널리 받아들여지지 않았다는 점입니다.
알코올 금단 후에는 어떻게 되나요?
육체적 금단으로 인해 맥주, 와인 및 회사에 대한 의존도는 극복되지 않습니다. 신체는 계속해서 알코올에 강하게 반응하며 섭취 시 더 많은 양을 요구하게 됩니다.
육체적 철수 뒤에는 심리적 철수가 따른다
심리적 철수는 신체적 철수보다 환자에게 훨씬 더 큰 도전입니다. 여기서는 뿌리 깊은 습관과 의식을 극복하고, 중독에 빠지는 원인을 찾아내고, 알코올이 자신의 삶에서 갖는 기능(예: 영혼의 위로자, 좌절감 감소)을 밝혀내는 것이 필요합니다.
알코올 중독 기사에서 알코올 중독의 후속 치료에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
