욕창 : 원인, 진단, 치료

욕창은 다음과 같은 영양 장애입니다. 피부 및 피하 조직. 그것은 압력에 장기간 노출되고 선박. 결국, 피부 사망과 감염이 발생할 수 있습니다. 종종 병상에 누워있는 사람들이 영향을 받지만 다른 원인이 있습니다.

욕창의 원인

가장 일반적으로 욕창은 사람이 누워있을 때 발생합니다. 욕창은 사이에 근육이 없거나 거의없는 신체 부위에서 발생할 가능성이 가장 높습니다. 피부 및 기본 . 언급 할 주요 영역은 다음과 같습니다.

  • 뒷굽
  • 발목
  • 골반 문장
  • 미저골
  • 머리 뒤
  • 골반 국자

그러나 궁극적으로 욕창은 어느 위치에서나 발생할 수 있습니다. 욕창은 보철물이 잘 맞지 않거나 너무 꽉 조여도 발생할 수 있습니다. 벽토 캐스트.

욕창 발병의 중요한 요인

욕창 발달에 중요한 역할을하는 세 가지 요소 :

  1. 압력 (접촉 압력)
  2. 시간 (인쇄 체류 시간)
  3. 처분 (위험 요인)

기존의 환자 처치로 장기간 (XNUMX 시간) 일정한 압력이있을 경우에만 피부 손상이 발생한다. 한 가지 요소 자체는 리드 압력에 궤양.

1. 압력

피부 모세 혈관으로 흘러가는 최고의 혈액 선박 그 제공 산소 모세 혈관에 가해지는 압력이 일정 수준을 초과하면 각 기관에 영양분을 공급하지 못합니다. 피부에 가해지는 압력은 외부 또는 내부에서 가해질 수 있습니다.

  • 외부로부터의 압력 : 예를 들어, 침대 시트의 접힘, 패딩되지 않은 위치 지정 부목, 침대의 부스러기, 환자 아래에있을 때 카테터 및 프로브.
  • 내부로부터의 압력 : 그것은 근육과 지방 패딩없이 피부 바로 아래에 있습니다.

2. 시간

중요한 것은 피부의 특정 부위에 압력이 얼마나 오래 걸리는가입니다. 피부 세포의 영양이 XNUMX 시간 미만 동안 중단되면 회복 할 수 있습니다. 부족한 경우 산소 연장되고 개별 세포가 죽고 회저 (조직 사망) 형태.

3. 처분

예를 들어, 피부는 다음에 의해 손상됩니다.

  • 열병: 발한 원인 탈수 신체의 증가 산소 소비.
  • 수분 : 촉촉한 피부가 부드러워 져 더 취약 해집니다.
  • 실금 : 실금 환자의 경우 피부는 수분뿐만 아니라 소변의 산성 pH 및 박테리아 오염 (장내 박테리아)에 의해 스트레스를받습니다.
  • 과체중 : 뚱뚱한 환자는 일반적으로 더 많은 땀을 흘리며 동시에 피부에 가해지는 체중이 더 큽니다.
  • 전단력 : 잘못 앉으면 "경사면"이 피부를 잡아 당깁니다.

피부에 혈액 공급이 부족한 경우 :

욕창의 위험 요인

압력 완화는 움직임 부족 (움직임), 침상 안정 (무의식 등), 편마비와 같은 마비 및 치료 고정 (벽토 캐스트). 기타 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 부적절한 영양으로 인한 신체 방어력의 약화 (예 : 단백질 부족, 아연 or 비타민 기음).
  • 열악한 일반 상태
  • 악액질 (쇠약)
  • 체액 손실 및 피부 위축으로 이어지는 만성 질환.

욕창의 과정

과정에서 욕창의 중증도는 XNUMX 가지로 구분됩니다.

  1. 안에 욕창 XNUMX 도의 경우, 당신은 외접적인 피부 발적만을 볼 수 있습니다.
  2. 두 번째 학위에서는 이미 피부 결함이 발생했습니다.
  3. XNUMX도 압력에서 궤양 깊은 피부 결손, 근육, 힘줄 인대가 보입니다.
  4. 최악의 경우 뼈 침범에 결함이 있습니다.

욕창의 합병증

악화 요인은 상처의 감염 일 수 있습니다. 조직이 죽으면 외과 적으로 제거해야합니다.

욕창 치료

욕창을 치료해야하는 경우 일반적으로 이미 너무 늦습니다. 예방이 매우 중요하므로 압력이 궤양 특히 침대에 누워있는 환자의 피부는 잘 관리되어야합니다. 문지르 기 연고 그 홍보 순환 위험 부위를 마사지하면 처음에 욕창이 발생하는 것을 방지 할 수 있습니다. 또한 특수 매트리스에서 부드러운 위치를 유지하도록주의해야합니다. 좋은 간호 관리에는 XNUMX 시간마다 환자의 위치를 ​​바꾸는 것도 포함됩니다. 이것은 자세 계획에 따라 수행됩니다 : 척추 자세, 오른쪽 측면 자세, 아마도 엎드린 자세, 왼쪽 측면 자세, 앙와위 자세 등. 적당한 요법. 열다 상처 주의 깊게 청소해야합니다. 항 염증 및 치유 촉진 연고 상처 표면에 적용됩니다. XNUMX ~ XNUMX 일 후에도 증상이 호전되지 않으면 약을 바꿔야합니다. 피부와 주변 조직이 이미 죽었다면 외과 적으로 제거해야합니다.