클로바잠은 어떻게 작동하나요?
Clobazam은 벤조디아제핀 그룹의 활성 물질입니다. 이러한 물질은 신체 자체의 신경 전달 물질인 GABA(감마-아미노부티르산)와 GABAA 수용체의 결합 부위에 대한 친화성을 증가시킵니다.
clobazam이 있으면 수용체에 대한 GABA 효과가 증가합니다. 더 많은 염화물 이온이 신경 세포로 유입되어 덜 흥분하게 됩니다. 이러한 방식으로 약물은 GABA의 진정, 항불안 및 항경련 효과를 증가시킵니다.
클로바잠은 언제 사용되나요?
Clobazam은 다음 적응증에 대해 승인되었습니다:
- 성인(독일, 오스트리아, 스위스)과 소아 및 청소년(스위스에만 해당)의 급성 및 만성 긴장, 동요, 불안 상태의 대증 치료
- 표준치료로 발작이 없어지지 않는 간질성 발작이 있는 성인 및 XNUMX세 이상 소아의 보조요법
클로바잠의 부작용은 무엇입니까?
클로바잠의 일반적인 부작용은 피로, 졸음, 현기증 및 시각 장애입니다. 졸음, 근육 약화 및 소화 장애도 비교적 자주 발생합니다.
올바르게 사용하더라도 클로바잠은 반응 능력을 크게 손상시킬 수 있습니다. 따라서 예방 조치로 치료 첫 며칠 동안은 자동차를 운전하거나 중장비를 조작해서는 안 됩니다.
부작용에 대한 자세한 내용은 Clobazam 약물 패키지 전단지에서 확인할 수 있습니다. 바람직하지 않은 부작용이 발생하거나 의심되는 경우 의사나 약사에게 문의하십시오.
클로바잠 복용방법
Clobazam은 정제와 주스 형태로 제공됩니다.
클로바잠정
Clobazam 정제는 20밀리그램과 XNUMX밀리그램 농도로 제공됩니다.
성인의 일반적인 시작 복용량은 하루 20mg의 클로바잠입니다. 필요한 경우 이 양을 30mg까지 늘릴 수 있습니다.
노인 환자는 일반적으로 활성 물질에 더 민감하게 반응합니다. 이 경우 일일 시작 용량은 15~XNUMXmg이면 충분합니다.
성인의 일일 최대 복용량은 클로바잠 80mg입니다.
일반적으로, 클로바잠은 급성 및 만성 긴장, 동요, 불안 상태의 치료를 위해 XNUMX~XNUMX주 이상 복용해서는 안 됩니다.
간질에 대한 추가 치료로 클로바잠을 받는 0.3세 이상의 어린이는 일반적으로 하루 1.0mg부터 시작합니다. 그런 다음 이 클로자밤 용량을 체중 XNUMXkg당 XNUMX~XNUMXmg의 유지 용량까지 점차적으로 늘립니다.
XNUMX세 미만의 어린이를 위한 특별 주스가 준비되어 있습니다(아래 참조).
클로바잠 주스
클로바잠 주스는 독일에서 밀리리터당 XNUMX~XNUMX밀리그램의 클로바잠 농도로 판매됩니다. 오스트리아에서는 밀리리터당 XNUMX밀리그램의 제제만 등록되지만 스위스에서는 전혀 등록되지 않습니다.
0.1세 이상의 어린이에 대한 복용량은 체중을 기준으로 계산됩니다. 일반적인 시작 용량은 체중 XNUMXkg당 클로바잠 XNUMXmg입니다. 이후 치료에 대한 개인의 반응에 따라 점차적으로 증가합니다.
때때로 의사는 청소년 및 성인 환자(예: 삼킴 장애)에게 주스를 처방하기도 합니다.
언제 클로바잠을 복용해서는 안되나요?
Clobazam은 일반적으로 다음 상황에서는 사용해서는 안됩니다:
- 활성 물질 또는 약의 다른 성분에 대한 과민증
- 중증근육무력증(근육의 자가면역 질환)
- 심각한 호흡 기능 장애
- 수면무호흡증후군(짧은 호흡 중단으로 인해 폐의 환기가 충분하지 않거나 전혀 환기되지 않는 수면 중 호흡 조절 장애)
- 심한 간 기능 장애
- 중추억제제(예: 알코올, 향정신성 약물, 수면제)에 대한 급성 중독
- 알코올, 약물 또는 약물 중독(현재 또는 과거)
- 모유 수유
- XNUMX세 미만 어린이(데이터 부족으로 인해)
Clobazam은 다음과 같은 진정 효과가 있는 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다.
- 아편유사제(모르핀, 히드로모르폰 등 강력한 진통제)
- 항정신병제(정신병적 증상에 대한 약물, 예: 레보메프로마진, 올란자핀, 퀘티아핀)
- 항불안제(가바펜틴, 프레가발린 등의 항불안제)
- 오래된 알레르기 약물(디펜히드라민, 하이드록시진 등)
간질의 추가 치료에서 의사는 항상 클로바잠과 하나 이상의 항간질제를 병용합니다. 따라서 이러한 활성 물질과의 상호 작용은 특히 중요합니다.
- 클로바잠으로 인해 혈중 농도가 상승할 수 있는 발프로산 및 페니토인
- 클로바잠의 분해를 촉진하는 페니토인
- 클로바잠의 분해를 지연시키는 스티리펜톨과 칸나비디올
클로바잠은 시토크롬 P450 효소 2C19(CYP2C19)를 통해 간에서 분해됩니다. 따라서 이 효소의 억제제는 활성 물질의 배설을 늦춥니다. 그런 다음 일반적으로 복용량을 조정해야 합니다. 알려진 CYP2C19 억제제는 다음과 같습니다.
- 플루코나졸(항진균제)
- 플루복사민(항우울제)
- 오메프라졸, 에소메프라졸(가슴쓰림치료제)
클로바잠은 근육이완제(근육이완제)의 효과를 증가시킵니다. 이는 특히 노인 환자의 경우 낙상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
귀하(또는 귀하의 자녀)가 사용하는 모든 의약품(일반 의약품 및 약초 포함) 및 건강보조식품에 대해 의사나 약사에게 알리십시오. 이러한 방식으로 가능한 상호 작용을 사전에 명확히 할 수 있습니다. 또한 클로바잠(Clobazam) 약물의 패키지 전단지에서 상호 작용에 대한 정보를 확인할 수 있습니다.
임신 중 클로바잠
임신 중 clobazam 사용에 대한 제한된 경험으로 인해 소아의 심각한 기형에 대한 증거는 제공되지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 임신 중 이 약의 사용은 예상되는 이익이 잠재적인 위험보다 클 경우에만 권장됩니다.
Charité – Universitätsmedizin Berlin의 전문가들은 급성 긴장, 동요, 불안 상태가 있는 임산부에게 프로메타진을 우선적으로 사용합니다. 추가적인 항간질 치료에는 클로나제팜이 바람직할 수 있습니다.
임신 중에도 클로바잠 약을 사용해야 할지 걱정이 되신다면 담당 의사와 상담하세요.
클로바잠이 함유된 약을 구하는 방법
Clobazam은 독일, 오스트리아, 스위스에서 처방전이 가능합니다.
