혈관 조영술 조영제를 사용하여 동맥과 정맥을 시각화하는 침습적 영상 기법입니다. 기존 버전은 형광 투시 및 연속 방사선 사진 제작과 함께 방사선 제어하에 수행됩니다. 오늘날 이러한 형태의 혈관 조영술 점점 더 현대적인 자기 공명 영상 (MRI) 절차로 대체되고 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT). 혈관 조영술 또는 혈관 조영이라는 용어는 다음 절차를 설명하는 데 사용됩니다.
- 카테터 혈관 조영술 – 방사선 촬영 선박 카테터 (플라스틱 튜브)를 통해 조영제를 침습적으로 적용합니다. 이 형태의 혈관 조영술은이 텍스트의 뒷부분에서 자세히 설명합니다.
- CT 혈관 조영술 – 주사 후 조영제Walk Through California 프로그램, 선박 그런 다음 컴퓨터를 통해 XNUMX 차원으로 표시됩니다 (심장 CT에서 예시 참조).
- MRI 혈관 조영술 – XNUMX 차 자기 공명 검사와 선박 유무에 관계없이 조영제.
동맥의 혈관 조영술을 동맥 조영이라고하고 정맥 혈관의 영상을 정맥 조영술.
적응증 (적용 분야)
- 죽상 경화증 (동맥 경화증; 혈관 협착 (혈관 수축)으로 동맥 경화).
- 급성 혈관 폐색 – 예를 들어, 심근 경색 (심장 공격), 뇌경색 (행정).
- 동맥류 (혈관 유출)
- 혈관종 (혈관 기형)
- 뇌졸중 (행정; 모욕, 뇌경색).
- 혈관 손상
- 혈관 기형
- 색전증 – 부분 또는 전체 폐색 의 피 예를 들어, 지방 방울, 혈전 및 기포에 의해 용기.
- 관상 동맥 질환 (CHD)
- 정맥류 (정맥류)
- 말초 동맥 폐쇄 질환 (PAD) 또는 말초 동맥 폐쇄 질환 (PAOD); 구어체로 "상점 창 질병"으로 알려져 있습니다. 그것은 동맥 질환입니다 피 사지 (다리)로 흐릅니다.
- Stenoses – 예를 들어 경동맥의 혈관 수축 (경동맥 협착, 협착 경동맥; 경동맥 협착), 신장 동맥 또는 나머지 동맥 머리, 신체 및 사지.
- 혈전증 – 혈관 질환 피 혈전 (혈전)이 혈관에 형성됩니다.
Contraindications
사용할 때 요오드-함유 조영제, 다음과 같은 금기 사항에 유의해야합니다. 요오드 알레르기, 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증) 및 손상된 신장 기능. 이러한 금기 사항 중 하나라도 있으면 비요오드-함유 조영제가 필요합니다.
절차
조영제는 알레르기 가능성이 높기 때문에 소량으로 환자의 내성을 미리 검사해야합니다. 카테터를 통해 조영제가 혈관 부위에 주입되어 검사됩니다. 카테터는 경피적으로 삽입됩니다 ( 피부) 사전에 해당 선박을 조사합니다. 동맥 조영술에서 이것은 종종 대퇴 동맥, 즉, 경 대퇴 카테터 혈관 조영술. 측량 혈관 조영술 (비 선택적 혈관 조영술)에서는 조영제를 대동맥에 주입하여 대동맥과 대 혈관 및 가지를 시각화 할 수 있습니다. 반면에 선택적 혈관 조영술에서는 조영제가 그려 질 혈관계의 바로 근처에 적용되며 이는 관련 기관계와 함께 표시됩니다. 이 경우 혈관 협착 (혈관 수축), 혈관 폐색 (혈관 폐색) 또는 동맥류 (혈관 돌출)를 특히 잘 진단 할 수 있습니다. 정맥 혈관을 이미징 할 때 조영제가 주변 장치에 적용됩니다. 정맥 손이나 발에. 조영제는 심부 정맥계에 침투하여 혈전증 (혈전). 원칙적으로 1-2 엑스레이실 혈류를 적절하게 시각화 할 수 있도록 초당 이미지를 촬영합니다. 디지털 카테터 기술 덕분에 초당 최대 6 개의 이미지를 촬영할 수 있습니다. 이것은 육안 검사를 허용하는 형광 투시와 동시에 수행됩니다. 조영제가 적용되는 이미징 기능, 형광 투시 및 전기 압력 주사기는 모두 전자적으로 상호 연결되어있어 최적의 조정 소위 디지털 감산 혈관 조영술 (DSA)은 혈관의 분리 영상을위한 특수 절차입니다. 사전에 가면을 찍습니다. 즉, 원주민 엑스레이실 검사 할 영역의 이미지는 조영제없이 촬영됩니다. 그 후 조영제를 사용하여 이미지를 촬영합니다. 이제 마스크에 보이는 모든 구조가 대비 이미지에서 제외되어 혈관 만 표시됩니다. 이 이미지를 순수 혈관 조영이라고합니다. 혈관 조영술 동안 소위 중재술을 시행 할 수 있습니다. 다음과 같은 치료 적 개입이 있습니다.
- PTA – 경피적 경막 혈관 성형술은 풍선 확장이라고하는 절차입니다. 혈관의 내강에 작은 풍선을 부풀려 방사선 촬영 제어 하에서 Stenoses (혈관의 좁아짐)를 확장합니다. 이로 인해 혈관 내막 (혈관 벽의 내층)이 파열되어 혈관 내막 (혈관 벽에 침착 됨)이 파열되고 내막과 배지 (혈관의 중간층, 근육으로 구성된 중간층)가 과도하게 늘어납니다. 탄성의 세포와 섬유 결합 조직).
- PTCA – 경피적 경막 혈관 성형술 관상 동맥 (을 둘러싸는 동맥 심장 관상 동맥 모양으로 심장 근육에 혈액을 공급합니다).
- 국소 용해 – 혈관이 혈전, 혈전 용해 의약품 (마약)을 혈관에 직접 적용하여 혈전을 용해하고 혈관을 재개 통하기 위해 국부적으로 높은 농도를 달성합니다.
- 스텐트 이식 – 좁아진 혈관을 열어두기 위해 스텐트 (혈관 지지대)를 카테터를 통해 삽입 할 수 있습니다.
혈관 조영술은 침습적 절차이기 때문에 환자에게 가능한 합병증에 대해 알려야합니다. 여기에는 출혈, 타박상 (타박상), 혈전증, 감염 및 조영제 불내성의 위험. 카테터 혈관 조영술은 환자에게 다음과 같은 이점이 있습니다.
- 카테터를 통한 직접 침습적 혈관 영상 촬영은 환자에게 다소 시간이 더 걸리지 만 영상 촬영은 다음과 같은 다른 모든 검사보다 여전히 더 정확합니다. 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상.
