CAD / CAM 의치 크라운 제작, 다리 또는 컴퓨터 지원 기술을 사용하는 임플란트 액세서리. 설계 (CAD : Computer Aided Design)와 제조 (CAM : Computer Aided Manufacturing)는 모두 지능형 소프트웨어 프로그램의 도움과 네트워크로 연결된 밀링 장치를 통해 수행됩니다. 이를위한 전제 조건은 지난 수십 년 동안 컴퓨터 기술의 급속한 발전으로 복잡한 프로그램 제어와 확장 된 이동 기능을 갖춘 밀링 머신을 결합 할 수있게되었습니다. 처음에는 항공 우주 및 자동차 산업을 위해 개발 된이 기술은 결국 현대 치과 기술에 채택되었습니다. CAD / CAM 기술은 준비된 (밀링 된) 치아의 표면 획득에서 공작물의 밀링에 이르기까지 모든 단계를 포괄 할 수 있습니다. 첫째, 프렙은 XNUMX 차원 적으로 옮겨 져야합니다. 그런 다음 인접한 치아 및 반대쪽 턱의 치아와의 위치 관계를 고려하여 공작물을 설계합니다. 마지막으로 밀링 로봇에 의해 설계가 공작물로 변환됩니다. 제작하는 동안 의치 뒤쪽 영역에서 이미 자주 모 놀리 식 (한 조각에서), 크라운 및 다리 더 심미적으로 까다로운 전방 영역은 일반적으로 먼저 CAD / CAM 프레임 워크를 제작 한 다음 세라믹 재료로 축성하여 제작됩니다. 이 겉치장 숙련 된 치과 기공사가 수작업으로 여러 층의 색상으로 도포 한 다음 해고됩니다. CAD / CAM 기술은 고품질의 생체 적합성 세라믹 재료 (장석, 유리 세라믹, 리튬 디 실리케이트, 이산화 지르코늄). 하나, 코발트-크롬 합금, 플라스틱 및 생체 적합성 티타늄도 CAD / CAM 기술로 처리 할 수 있습니다.
적응증 (적용 분야)
- 인레이
- 온 레이
- 부분 크라운
- 베니어판
- 크라운 / 프레임 워크
- 교량 / 프레임 워크
- 임플란트 액세서리
- 임플란트 상부 구조 (임플란트의 의치)
- 바
- 부착
- 세라믹 : 금속 합금과의 비 호환성.
Contraindications
- bruxism의 경우 (치아 연삭), 세라믹의 사용은 현재이 적응증에 대해 모 놀리 식 지르코니아 (예 : BruxZir)를 사용할 수 있더라도 신중하게 고려해야합니다.
- 치핑의 위험으로 인해 bruxism에서 CAD / CAM 프레임 워크의 축성 (전단 겉치장 연삭 중 framework에서).
- 전치부의 모 놀리 식 세라믹 – 모 놀리 식으로 제작 된 전치 크라운은 높은 심미적 기준을 충족하지 못합니다. 여기에서 숙련 된 치과 기공사는 개별 수공 세라믹에 의지해야합니다. 겉치장 CAD / CAM 프레임 워크의.
- 접착 성 수지 합착 재료에 대한 과민성 – 여기서 치과 용 수복 재료의 선택은 기존 시멘트와 함께 사용할 수있는 재료 (지르코니아)로 제한됩니다 (아연 인산염, 유리 이오노머, 카복실 레이트).
과정
I. 의장 절차
준비의 광학 스캐닝은 구강 내에서 수행됩니다 ( 입) 치과 사무실 (의자 쪽 : 치과 의자)에서 작은 카메라로 머리, 3D 이미지를 전체적으로 촬영할 수 있습니다. 입. 반사를 제거하기 위해 스캔 전에 치아를 가루로 만들어야하는 카메라 시스템 (예 : CEREC Bluecam)을 사용할 수 있습니다. 가루-무료 카메라 (예 : CEREC Omnicam). 떨림 방지 기능은 카메라가 안정된 경우에만 이미지가 자동으로 트리거되도록합니다. 최신 프로그램은 여전히 치과 의사 (CAD)에 의해 개별화되어야하는 교합면 디자인을위한 실제와 같은 모델링 된 제안을 제공합니다. 완성 된 디자인은 치과 진료실에있는 밀링 장치 (예 : CEREC MC X)로 전송되어 블랭크 (일반적으로 세라믹 모노 블록 (CAM))에서 전체 공작물을 가공합니다. 예를 들어 크라운의 밀링 공정은 XNUMX/XNUMX 시간도 채 걸리지 않습니다. 그러나 그 후에는 공작물을 손으로 연마해야합니다. 체어 사이드 시술의 장점은 치과 기공소로 옮기기 위해 준비된 치아에 대한 인상이 필요하지 않으며, 다른 한편으로 환자가 한 번의 치료로 최종 수복물을 신속하게받을 수 있다는 것입니다. 세션. 체어 사이드 기법의 전형적인 표시는 개별 치아를 복원하는 것입니다. 다리 가능합니다. II. 랩 사이드 절차
II.1 치과 의사
실험실 (labside)에서 생산 된 CAD / CAM 공작물의 경우, 수복 할 치아를 준비 (연마) 한 후 치과 진료에서 양쪽 턱의 인상을 촬영합니다. 또한, 위턱과 아래턱이 서로에 대해 제자리에 놓 이도록 교합 등록이 수행됩니다. II.2 실험실
II.2.1 모델 제작
실험실에서는 벽토 작업 모델 (준비된 치아가있는 턱 모델)과 대향 턱 모델은 인상을 주조하여 기존 방식으로 처음 제작됩니다. II.2.2 스캐닝
턱 모델은 스캐닝 프로세스를 통해 CAD / CAM 프로그램으로 전송됩니다. 시스템에 따라 다양한 옵션이 있습니다. 디지털화는 카메라를 사용하거나 레이저로 스캔 할 수 있습니다. II.2.3 CAD (Computer-Aided Design)
스캐닝 유닛은 수집 된 데이터를 2.4 차원 그래픽 표현으로 전송합니다. 공작물의 디자인은 소프트웨어 아카이브의 모델링을 지원하는 숙련 된 치과 기공사의 책임이지만 프렙 마진, 인접 치아와의 위치 관계 및 바이트 상황과 같은 기능적 기준을 충족해야하며 심미적 고려도 고려해야합니다. 계정에. II.XNUMX 컴퓨터 지원 밀링 (CAM)
설계 데이터는 사내 밀링 장치 또는 외부 생산 센터로 전송됩니다. 밀링 장치는 공작물을 밀링 장치로 XNUMX 차원 적으로 이동하거나 밀링 장치와 공작물을 서로 상대적으로 이동하여 CAD 모델에서 완전히 자동으로 공작물을 생성합니다. 밀링 공정은 XNUMX 차원 모델 자체의 복잡한 지오메트리를 고려할뿐만 아니라 부드럽고 백악질의 일관성의 이점이있는 지르코니아 블랭크가 밀링 된 경우 최종 소결 소결 만 거치게됩니다 (소결 : 증가 된 압력 하에서 가열, 따라서 고형화 및 경화) 밀링 후 음량 이 과정에서 발생하는 약 30 %의 수축도 프로그램에 포함되어야합니다. II.2.5 프레임 워크 축성
CAD / CAM 공작물이 올-세라믹 치과 수복물이 아니라 처음에는 크라운 또는 브릿지 프레임 워크 만 인 경우 밀링 공정 후 기존 소결 공정으로 축성됩니다. on, 이에 의해 베니어가 음량 치과 기공사가 적용 중에 미리 고려하는 수축. 후속 베니어판 미적 장점이있다 에나멜-반투명도 (자연치 에나멜에 필적하는 빛 투과). II.3 치과 의사
- 완성 된 치과 보철물의 제어
- 준비된 치아 청소
- 틀니를 시도
- 합착을위한 치아 준비 – 접착 합착이 계획된 경우 에나멜 마진은 약 35 초 동안 30 % 인산 겔로 조절됩니다. 상아질 최대 15 초 동안 에칭 한 다음 상아질에 상아질 결합제를 도포합니다. 상아질은 조심스럽게 건조되거나 다시 약간 적셔집니다.
- 의치 준비 – 불화 수소산 (산화 지르코늄이 아님)으로 크라운 내부 에칭, 철저히 스프레이 및 실란 화
- 접착 기술에 크라운 삽입 – 이중 경화 (광 개시 및 화학적 경화 모두) 및 고점도 합착 복합재 (수지) 사용. 광중합 전에 과도한 시멘트가 제거됩니다. 충분한 중합 시간 (재료의 단량체 기본 빌딩 블록이 화학적으로 결합하여 중합체를 형성하는 시간)이 크라운이 모든면에서 노출되는 동안 관찰되어야합니다.
- 제어 및 수정 폐색 (최종 바이트 및 씹는 동작).
- 초 미세 그릿 폴리싱 다이아몬드와 고무 폴리 셔로 마진 마무리.
- 불소화 – 인레이, 온 레이 및 부분 크라운 나머지의 표면 구조를 개선하기 위해 에나멜.
