베니어판

베니어는 웨이퍼처럼 얇고 일반적으로 세라믹으로 만든 실험실에서 생산 한 베니어로 특히 앞쪽 영역을 위해 제작됩니다. 심미 치과에서 겉치장 기술은 환자가 더 매력적이고 자신있게 아름다운 미소를 갖도록 돕는 데 중요한 기여를합니다. 그럼에도 불구하고 베니어의 계획은 개인의 강화와 같은 기본적인 처리 조치가 선행되어야합니다. 구강 위생 기술, 정기 치과 검진 및 전문 치과 청소 (PZR).

적응증 (적용 분야)

경미한 전방 절단 가장자리 골절.
해부학 적 형태 이상, 예를 들어, 두 번째 앞니가 없을 때 두 번째 앞니의 위치에있는 페그 치아 또는 근심 화 된 (치열 교정으로 앞으로 이동) 송곳니
미용 또는 기능적 절단 가장자리 연장.
치아 변색
특히 심미적으로 만족스럽지 않은 전방 충전재 교체 에나멜-마진 자궁 충진.
저급 에나멜 건강한 에나멜의 충분한 공급을 기대하지 않는 저형성 (에나멜 형성 장애).
낮은 등급의 부정 교합
트레몰로의 결론 (현미 내측) 또는 앞쪽 영역의 기타 이완 (틈).
광대 한 치수 (치아 치수)를 가진 청소년 환자의 타협으로 시간을 벌기 위해 그 자체로 크라운 표시가 여전히 금지되어 있습니다.

Contraindications

광범위하게 노출됨 상아질 (치아 뼈).
전방 영역의 우 식성 병변 또는 복합 충전재가 근사 영역으로 멀리 확장 됨
구강 치아 표면 (구강쪽으로)까지 확장되는 근위 우 식성 병변 또는 복합 충전재
높은 수준의 에나멜 건강한 에나멜 공급이 충분하지 않은 저형성 증.
큰 크라운 골절 (골절 에나멜과 멀리 상아질 지역).
의 조건 폐색 (어퍼의 최종 바이트 관계와 아래턱) 더 긴 보존 시간을 겉치장 의심 스러움, 예를 들어 bruxism (연마), 앞니의 머리 물림 관계 또는 긍정적 인 앞쪽 단계 (상 절치가 아래쪽 앞니 뒤에서 물림)
비상 한 스트레스 를 시청하여 이에 대해 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다. 겉치장 복원 (예 : 펜이나 이와 유사한 것 씹기, 병 열기 등)
극단적 인 치아 변색은 기존 베니어로도 얇은 베니어 층으로 만족스럽게 덮이지 않을 수 있습니다. 여기, 필요한 경우 미리 표백.
이 목 치근단 후 에나멜 제한이없는 충전물 또는 우 식성 치아 목 병변 (뿌리쪽으로).
극심한 치아 정렬 불량은 프렙 중 상아질의 넓은 영역을 노출하지 않고는 베니어로 교정 할 수 없습니다.
루팅 복합재에 대한 알레르기

치료 전

첫째, 환자와 예상되는 치료 결과에 대한 논의가 있습니다. 이를 위해 환자의 상황 적 인상을 촬영할 수 있으며,이를 통해 치과 기공소에서 다음과 같은 상황 모델을 생성합니다. 벽토 그리고 소위 왁스 업 (wax-up) : 왁스 도포는 치아의 미래 모양을 시뮬레이션합니다. 환자 사진을 디지털로 처리하는 과정 인 디지털 이미징을 통해 결과를 시뮬레이션하는 것이 더욱 생생합니다. 심하게 변색 된 치아는 베니어를 만들기 전에 미백 (표백)해야합니다.

절차

A. 기존 베니어

A.1. 준비 (연삭).

실제 준비 전에 인상을 찍은 다음 임시 아크릴 재료로 만든 코핑을 치아에 제공하는 데 사용됩니다.
필요한 경우 지역 마취 (국소 마취), 마취 면제 가능.
순측의 법랑질 감소 (측면이 입술의) 치아의 약 0.5mm에서 1.5mm 사이에서 발생하며, 이것이 교체되거나 연장되는 경우 절단 평탄 부의 형태로 절단 가장자리 영역에서 가장 많이 제거됩니다. 예를 들어 깊이 마킹의 경우 다이아몬드 세트 그루브 그라인더가 사용됩니다.
순측 표면과 절단 고원 사이의 전이의 라운딩.
틈을 막기 위해 베니어를 사용하지 않는 한 자연적인 근위 접촉 (인접 치아와의 측면 접촉)은 보존되어야합니다.
실험실이 전체 모델과 비니어가 만들어지는 소위 그라운드 치아의 다이 모델을 생성하는 데 기초한 준비 인상.
실험실에서 위턱과 아래턱 모델을 서로 올바른 위치 관계로 가져올 수 있도록 물기 검사
사용 된 베니어 재료에 해당하는 색상 링을 사용하여 음영을 선택합니다.
에나멜 가장자리 파손을 방지하기위한 공급 코핑 제작.
유제 놀이없는 (정향 오일이없는) 임시 시멘트로 합착하여 코핑으로 복원합니다.
대안 : 글리세린 젤로 치아를 분리 한 다음 가장 작은 영역에 에나멜 접착 기술을 사용하여 광중합 복합재와 합착으로 임시 제작합니다.

A.2. 실험실에서 베니어 제작.

베니어는 일반적으로 프레스 세라믹으로 만들어집니다. 생성 된 단색 코어는 파인 세라믹을 사용한 개별 페인팅의 기초 역할을합니다. 질량, 고온에서 해고됩니다. 대안적이고 더 많은 시간이 소요되는 절차는 고온에서 최종 소성을 통해 세라믹 재료에서 베니어를 직접 축성하는 것입니다. A.3. 접착 기술을 사용한 삽입

비니어로 여러 개의 치아를 수복해야하는 경우, 접착 성 합착은 각 치아에 대해 개별적으로 수행되어야합니다. 러버 댐 배치되었습니다. 치아는 투명한 매트릭스 조각으로 서로 분리되어야합니다.

임시 수복물 제거, 페이스트 및 브러시 또는 고무 컵으로 치아 세척.
핏과 색상 조절이 가능한 베니어 시착.
합착 합성물의 색상을 선택하여 음영 최적화.
베니어 내부 표면의 전처리 : 불화 수소산으로 에칭, 철저한 헹굼, 건조, 실란 화 (표면에 실란 화합물의 화학적 결합).
보호하기 위해 코퍼 담 (장력 고무) 적용 타액 접속 단계에서 액세스.
매트릭스에 의한 인접 치아 보호
치아 전처리 : 에나멜 35 % 에칭 인산 30 초 동안 최소 20 초 동안 분무하고 건조시킵니다.
베니어 내면과 에나멜의 접착 브러싱, 건조 시간 및 제조업체의 지침에 따라 광중합.
베니어 및 / 또는 에나멜에 순수 광중합 합착 복합재 도포.
최종 위치가 될 때까지 준비된 표면에 베니어를 조심스럽게 누르십시오.
선택 사항 : 몇 초 동안 절단 만 (절단 가장자리에서) 광중합하여 베니어를 고정합니다.
과잉 합성물 제거
접착 조인트에 글리세린 젤 도포 : 공기와 접촉하여 산소 억제 층이 복합 표면에 형성되고; 이것은 치료 완료 후 씻겨 나가고 결과적으로 과도한 접착 조인트가 침전 될 수 있습니다. 염료. 글리세린 젤은 산소 접촉하고 관절의 완전한 경화를 보장합니다.
모든면에서 60 초 동안 추가 광중합.
폴리 셔, 최고급 다이아몬드 등으로 미세 보정
코퍼 담 제거
이제 제어 및 미세 조정 폐색 (어퍼의 최종 바이트 관계와 아래턱) 및 관절 (씹는 동작).
컨디셔닝 된 (에칭 된) 에나멜의 표면 구조를 개선하기위한 최종 불소화.

B. 비 준비 비니어 (비 침습 비니어)

소량의 제거가 필요한 기존 베니어와 달리 치아 구조, 비 준비 절차 제조 베니어는 이상적으로 준비의 필요성을 완전히 제거합니다. 이로 인해 이전 절차에 대해 다음과 같은 차이점과 장단점이 있습니다.

장점:

손실 없음 치아 구조, 따라서 나중에 다시 제공 할 필요없이 비니어를 제거 할 수 있습니다.
완전한 부재 통증 준비하지 않고 로컬 마취 이 필요합니다.
임시 치료가 필요하지 않습니다.
시간 절약
불안 환자를위한 적합성
틈새 폐쇄 및 확장에 대한 우수한 적합성
요법 미백에 성공하지 못한 치아 미백

단점 :

두께가 0.3mm에 불과하여 기존 베니어보다 훨씬 얇습니다.
너무 얇아서 어두운 치아의 색조 나 변색을 덮을 수 없습니다.
치열 궁의 조화로운 이미지를 생성하려면 여러 치아를 비프 렙 베니어로 처리해야합니다.
기존 베니어와 같은 정도로 교정 할 수없는 치아 오정렬
치과 기공소에는 특수 세라믹이 있어야합니다.

가능한 합병증

절차의 많은 중간 단계에서 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

bruxism 또는 기타 비범함에도 불구하고 베니어 제공 스트레스 베니어에.
베니어를 삽입하기 전에 삭제 된 치아의 에나멜 가장자리를 제거합니다.
골절 접착 성 합착 전에 베니어의.
골절 음순 사이의 전이의 불충분 한 라운딩으로 인해 베니어의 입술의) 및 절단 (절치 가장자리에서) 삭제 표면.
합착 복합재 / 알레르기의 생물학적 호환성 부족 : 여기서 결정적인 역할은 완성 된 중합 재료에서 피할 수없는 단량체 (더 크고 경화 된 중합체가 화학적 결합에 의해 형성되는 개별 구성 요소)의 잔류 함량에 의해 수행됩니다.
치아와 베니어 사이의 접착 조인트에 합착 복합재를 불충분하게 도포하거나 산소 억제 층의 세척으로 인한 변색 또는 변연 우식