Haglund 뒤꿈치로도 알려진 Haglund 증후군은 뼈의 변화 (오버 본)로 인해 발생합니다. 뒤꿈치 뼈 의 영역에서 아킬레스 건 삽입. 스웨덴 외과 의사 Patrik Haglund (1870 – 1937)의 이름을 따서 명명되었습니다. Haglund의 발 뒤꿈치는 극도로 고통 스러울 수 있으며 보수적으로 또는 외과 적으로 치료할 수 있습니다.
Haglund의 뒤꿈치 증후군은 무엇입니까?
Haglund의 발 뒤꿈치는 뒤꿈치 박차, 종골 부위의 상부 후방 (두개 및 등) 부분의 뼈 변화로 인식 할 수 있습니다. 아킬레스 건 삽입. 골화 종골은 뼈의 성장판 (외피 관절)에서 성장기 동안 이미 발생할 수 있거나 종골 부위에서 직접 골화 될 수 있습니다. 아킬레스 건 삽입 (apophysis). 종골에 단단한 뼈 물질이있는 이러한 뼈 비대를 "Haglund 's exostosis"라고도합니다. 성장판의 장애는 성장판이 규칙적으로 닫히기 때문에 청소년에서만 발생합니다. 골화 뼈 성장 완료 후. 성장판의 이러한 장애 뼈 "청색 성 골 연골 당"입니다. 두 가지 형태의 Haglund 증후군은 유사한 증상을 유발할 수 있으며 정확하게 구별 할 수 없습니다.
활동
Haglund 뒤꿈치가 발달하는 주요 원인은 신발에 자극을주는 신발로 생각됩니다. 힘줄 또는 하나 이상의 발에 직접적인 압력을가합니다. 뼈. 뼈의 경우, 이것은 감염된 부위의 뼈 형성을 증가시키는 자극이 될 수 있습니다. 단단한 뒤꿈치 캡이있는 신발은 보행 중 아킬레스 건 삽입에 지속적인 자극을 유발할 수 있습니다. 달리는, Haglund 뒤꿈치 개발의 시작을 표시합니다. Haglund 증후군을 유발하는 다른 원인으로는 과도한 달리는 기능이없는 신발로 훈련하고 비만. 유전 적 소인이있을 수있는 정도 리드 조기 및 과도한 골화 종골의 성장판에서 아직 결정적으로 결정되지 않았습니다. 여기에서도 어린이의 기능이없고 너무 꽉 조이는 신발이 주요 원인으로 간주 될 수 있습니다. 선천성 또는 후천성 발 기형 Haglund 뒤꿈치의 발달을 촉진 할 수도 있습니다.
증상, 불만 및 징후
Haglund 증후군은 주로 찌르는 것으로 눈에.니다. 통증 후방 종골에서. 그만큼 통증 체중을 지탱하고 뒤꿈치에 압력을 가하면 발생하며 다리 언로드됩니다. 그만큼 통증 처음에는 강렬하고 반복적 인 체중 부하로 가라 앉습니다. 통증은 아침과 장기간의 휴식 후에 가장 심합니다. 외부 적으로 Haglund의 syndron은 눈에 띄는 걸음 걸이로 알아볼 수 있습니다. 영향을받은 개인은 일반적으로 절뚝 거리거나 다리 영향을받은 뒤꿈치가 뒤에 있습니다. 때때로 발 뒤꿈치에 발적이 나타나거나 만졌을 때 아프게 보이는 붓기가 나타납니다. 고립 된 경우, 눈에 띄는 골화는 뒤꿈치 또는 뒤꿈치의 상부 후방 힘줄 삽입에서 발견 될 수 있습니다. 이러한 골화는 만졌을 때 아프고 때때로 부기 및 발적과 관련이 있습니다. Haglund 증후군을 치료하지 않으면 강도가 증가합니다. 회피 동작은 기형 및 관절 마모를 초래할 수 있습니다. 일부 환자는 또한 신경 통증 발 뒤꿈치에서 무릎까지 방사 할 수 있습니다. 고립 된 경우, 마비와 감각 장애가 Haglund의 발 뒤꿈치에서 발생하여 환자가 불쾌하다고 생각합니다.
진단 및 과정
Haglund 발 뒤꿈치를 나타내는 첫 번째 증상은 외부에서 볼 수있는 발적, 압력에 민감한 부위 또는 종골 후부 상부의 두꺼움입니다. 정형 외과 검사를 통해 Haglund 증후군의 초기 의심이 확인되면 다음과 같은 진단 영상 절차 초음파, 엑스레이실 와 컴퓨터 단층 촬영 (CT, MRI, fMRI)는보다 정확한 결과를 제공 할 수 있습니다. 에서 엑스레이실 이미지, 특히 뼈 형성이 명확하게 보입니다. 컴퓨터 단층 촬영 절차는 또한 연조직의 의미있는 이미지를 제공합니다. 조건 인대, 힘줄, 근육, 윤활 낭 및 관절 연골. Haglund의 발 뒤꿈치의 임상 과정은 매우 다양하며 완전히 통증이없는 것부터 매우 고통스럽고 쇠약 해지는 것까지 다양합니다. 질병의 증상은 수년에 걸쳐 발전 할 수 있으므로 특히 관련 통증이나 심각한 손상이없는 경우 나타나는 증상입니다. – 눈에 띄지 않고 치료를받지 않습니다.
합병증
Haglund 증후군은 주로 비교적 심한 통증을 유발합니다. 이 통증은 환자의 일상 생활에 부정적인 영향을 미치므로 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고 리드 이동 제한에. Haglund 증후군이 다음과 같은 경우도 드물지 않습니다. 리드 휴식시 통증 및 환자의 수면 장애. 그만큼 피부 질병에 의해 붉어지고 특히 환자의 발 뒤꿈치에서 골화가 발생합니다. 통증은 신체의 다른 부위로도 퍼질 수 있습니다. 이동 제한으로 인해 환자가 고통받는 것도 드문 일이 아닙니다. 우울증 완화 및 기타 심리적 혼란. 어떤 경우에는 환자도 걷기에 의존합니다. 에이즈 일상 생활에 대처하기 위해. 치료 자체 중에 더 이상 합병증이 발생하지 않습니다. 대부분의 불만은 적절한 신발로 제한 될 수 있습니다. 그러나 많은 경우 물리 치료 여전히 필요합니다. 개선이없는 경우 일반적으로 외과 적 개입이 필요합니다. 기대 수명은 Haglund 증후군의 영향을받지 않습니다.
언제 의사를 만나야합니까?
하글 런드 증후군에는자가 치유가없고 일반적으로 일상 생활의 심한 통증과 한계와 관련이 있기 때문에 어떤 경우에도 치료를 받아야합니다. 피부에 발적이 나타나면 해당 환자는 의사와 상담해야합니다. 피부. 이 발적은 보통 특별한 이유없이 신체의 다른 부분에서 발생합니다. 또한 골화는 특히 어린 나이에 발 뒤꿈치에서 발생합니다. 이는 욕창뿐만 아니라 휴식시 통증으로도 발생할 수있는 통증을 통해 눈에 띄게됩니다. 아이가 불평하면 발 뒤꿈치의 통증, 어떤 경우에도 의사와 상담해야합니다. 일반적으로 하글 런드 증후군은 소아과 의사 나 일반의가 진단 할 수 있습니다. 그러나 추가 치료를 위해서는 전문가의 도움이 필요합니다. 조기 진단은 Haglund 증후군의 완전한 치료 가능성을 높입니다.
치료 및 치료
진단 된 Haglund 증후군이 본질적으로 부적합한 신발 때문일 수있는 경우 첫 번째 조치는 뒤꿈치 부위의 완화입니다. 또한 특정 물리 치료 강화를 목표로 다리 근육과 아킬레스 건 완화를 권장합니다. 체외 사용을 고려할 가치가 있습니다. 충격 웨이브 요법, 원래는 신 돌 분해. 충격 웨이브 요법 특히“분쇄”에 효과적입니다 칼슘 조직의 침전물과 경화를 통해 체내에서 제거되고 플러시 될 수 있도록 림프 와 피 채널. 보수적 인 형태의 요법 원하는 성공으로 이어지지 않으면 두 가지 다른 수술 절차를 고려할 수 있습니다. 한편, 골화는 수술 과정에서 직접 제거 할 수 있습니다. 그러나 이것은 아킬레스 건 삽입 부위에서 힘줄 칼집 또한 일반적으로 힘줄의 문제없는 활공을 보장하는 제거해야합니다. 수술 후 힘줄에 유착이 형성되어 기능을 방해 할 수있는 위험이 있습니다. 다른 한편으로, 아킬레스 건 부위에 닿지 않고 대신 종골에서 쐐기를 몇 센티미터 더 앞으로 절단하여 종골이 아킬레스 건 부위에서 약간 접히도록하는 수술 절차가 확립되었습니다. 삽입. 이것은 제거하지 않지만 극돌기, 성공하면 더 이상 아킬레스 뒤꿈치를 누르고 문지르지 않으므로 증상이 개선되거나 아예 사라집니다.
전망과 예후
Haglund 증후군의 예후는 일반적으로 치료하면 매우 좋습니다. 그러나 처음에는 보수적으로 시작되는 매우 시간이 많이 걸리는 치료법입니다. 조치들. 그러나, 치료없이 또는 일정한 후에 스트레스 부적절한 신발, 발의 운동 스트레스, 또는 비만이러한 조건에서는 신발 안쪽 가장자리에 가해지는 압력이 계속해서 증가하기 때문에 종골의 뼈 돌출 (haglundexostosis)이 증가합니다. 달리는 또는 걷기. 보수적 치료는 처음에는 정형 외과 용 신발 제공으로 시작됩니다. 그들의 도움으로 기계 스트레스 부르사를 줄여 염증 과정을 중단해야합니다. 이 치료에는 또한 항염증제의 국소 적용이 포함됩니다. 마약 및 아킬레스 건에 코르티코 스테로이드 주입. 치료는 약 6 개월 후에 초기 성공을 보여야합니다. 그러나 치료가 실패하면 수술이 필요합니다. 이것은 일반적으로 bursa subachillea 및 인접 뼈 돌출부의 제거를 포함합니다. 그러나 17 세 이하의 어린이와 청소년의 경우 인접한 성장판이 아직 닫히지 않았기 때문에이 수술이 아직 수행되지 않을 수 있습니다. 뼈 돌출부의 외과 적 제거 또는 감소 후, 종골에 대한 신발의 안쪽 가장자리의 압력이 감소합니다. 이것은 또한 윤활 낭, 아킬레스 건 및 연조직에 대한 압력을 감소시킵니다. 이 치료 방법은 일반적으로 지속적인 성공으로 이어집니다.
예방
가장 중요한 중 하나 조치들 Haglund의 발 뒤꿈치를 방지하는 것은 신발이 제대로 맞고 기능하는지 확인하는 것입니다. 특히 발에 특정 발육이 급증하는 아동의 경우 발이 발육 할 수있는 충분한 공간을 제공하는 적절한 신발에주의를 기울여야합니다. 추가 예방 조치들 운동화만으로 운동 달리기 훈련을 실시하고 충분한 계획을 세우는 것입니다. 스트레칭 수업 과정. Haglund 증후군의 첫 징후가 나타나면 정형 외과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
보도
해글 런드 증후군에서는 영향을받은 사람이 직접 사후 관리를 할 수있는 방법이 거의 또는 전혀 없습니다. 이 경우 질병은 무엇보다도 발의 추가 손상이나 합병증을 예방하기 위해 무엇보다 초기 단계에서 신속하게 감지되어야합니다. 영향을받은 사람은 의사와 상담하고 질병의 첫 증상이나 징후가있을 때 치료를 시작해야합니다. 이 경우 치료는 일반적으로 외과 적 개입을 통해 수행됩니다. 영향을받은 사람은 어떤 경우에도 그러한 수술 후 쉬고 쉬어야합니다. 그들은 신체에 불필요한 부담을주지 않기 위해 운동이나 신체 활동을 자제해야합니다. 가족과 친구의 도움과 지원은 환자의 회복에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 수술 후 물리 치료 일반적으로 필요합니다. 이러한 치료법의 많은 운동은 치료를 가속화하기 위해 집에서도 수행 할 수 있습니다. 의사의 정기 검진도 매우 유용합니다. Haglund 증후군은 일반적으로 환자의 기대 수명에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.
스스로 할 수있는 일
Haglund 증후군에서는 자조 옵션이 심각하게 제한됩니다. 여기에서 특히 조기 진단은 추가적인 합병증과 불편 함을 예방할 수 있습니다. 그러나 이미 Haglund 증후군이 발생한 경우 치료 나 수술 만 증상을 완화 할 수 있습니다. 그러나이 증후군은 항상 적절한 신발을 착용하는 어린이가 쉽게 예방할 수 있습니다. 이것은 특히 성장이 급증하는 동안에 해당됩니다. 발은 꽉 조여서는 안되며 충분한 여유 공간이 있어야합니다. 또한 스포츠 활동은 항상 러닝화 나 운동화를 신고 수행해야합니다. 이것은 또한 증후군을 예방할 수 있습니다. 증후군이 발생하면 불필요 스트레스 발에 어떤 희생을 치르더라도 피해야합니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 즉시 정형 외과 의사와 상담해야하며, 누가 질병을 진단하고 치료할 수 있습니다. 아이들은 답이없는 질문과 심리적 불편 함을 피하기 위해 해글 런드 증후군의 가능한 합병증과 위험에 대해 항상 알려야합니다. 일반적으로 질병은 외과 적 개입으로 비교적 잘 치료할 수 있으므로 아동 발달에 더 이상 제한이 없습니다.
