진단
의사에게 중요한 참고 사항은 병력, 즉 부상이 발생한 상황에 대한 설명. 또한 의사는 발의 이동성 (운동 기능)과 감수성 상실 (발 안팎의 감각)을 살펴 봅니다. 여러 평면 (측면 및 전후)의 X- 레이는 거골에 대한보다 정확한 정보를 제공 할 수 있습니다. 골절. 또한, 추가 진단 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캐너는 가능한 한 더 정확한 이미지를 제공하는 데 적합 할 수 있습니다. 골절. MRI와 뼈 신티 그래피 영향을받는 뼈 부분의 손상 가능성을 배제하거나 감지하는 결정적인 수단이 될 수 있습니다.
주파수 분포
거골 골절 오히려 드문 골절 중 하나입니다. 모든 발 골절의 5 % 미만을 차지합니다. ㅏ 거골 골절 종종 발 부위의 다른 골절, 예를 들어 malleoli (발목) 또는 종골 (종골).
모든 경우의 절반에서 거골 골절 에 영향을 미친다 목 의 발목 뼈. 골절 발목 뼈는 전체 사례의 약 XNUMX 분의 XNUMX을 차지하는 반면 거골의 뼈 돌출부 (프로세스) 골절은 전체 사례의 약 XNUMX 분의 XNUMX에 영향을 미칩니다. 증상 : A 거골 골절 심한 원인 통증 발목 부위 관절. 또한 심한 부종이 있습니다. 타박상 (타박상). 또한 발목의 이동성 관절 제한됩니다.
분류
발목 뼈의 거골 골절 분류 목 Hawkins의 지침을 기반으로합니다. 유형 1에서는 콜럼 탈리의 변위가 없습니다. 유형 2는 골절 될 때 존재합니다. 목 발목 뼈의 아래쪽에서 앞으로 이동 발목 관절.
유형 3은 조건 발목 뼈의 몸통이 위아래로 옮겨지는 발목 관절. 유형 4에서 상태는 유형 3과 동일하며 Articulatio talonavicluare에도 변위가 있습니다. talonavicular 관절은 caput tali와 os naviculare 사이의 관절입니다 (주상골).
변위가있는 거골 골절은 위험을 최소화하기 위해 가능한 한 빨리 줄여야합니다 (올바른 위치로 되돌려 놓음). 골괴사 (뼈의 죽음). 측면 및 후방 거골 과정에서 변위 된 골절과 변위되지 않은 골절 사이에 차이가 있습니다. 뼈 조각의 탈구가 있으면 나사를 사용하여 올바른 위치로 다시 이동하고, 골절에 변위가 보이지 않으면 벽토 발목을 고정 (고정)시키는 캐스트로 충분합니다.
거골의 탈루 골절 머리 일반적으로 나사로 고정됩니다. 척추 성형술은 여기에 표시 될 수 있습니다. 뼈 조직과의 접착을 통해 안정된 뼈 물질을 생성 할 목적으로 환자의 건강한 뼈 조직 (척추증)을 골절 부위에 도입하는 시술입니다.
건강한 뼈 조직은 일반적으로 다음에서 가져옵니다. 뼈 쉽게 접근 할 수 있습니다 (예 : 장골 문장). 회 반죽 골절 조각의 탈구가없는 경우 Collum Tali 골절에도 사용할 수 있습니다. 호킨스 3과 4, 종종 호킨스 2와 같이 전위가 발생하면 나사를 사용한 재건이 수행됩니다.
골절로 인해 작은 뼈 조각이 생성되는데, 나사로 고정되지 않은 작은 뼈 돌출부에서 종종 발생하므로 축소 할 수없는 경우 이러한 조각을 관절 경으로 제거 할 수 있습니다. 8 ~ 12 주까지는 영향을받은 발의 완전한 체중 부하를 방지해야합니다. 나사를 사용하면이 시간 이전에 부분적인 무게를 지탱할 수도 있습니다. 수술 후 치유 과정을 모니터링하고 합병증을 감지하기 위해 골절의 방사선 추적 관찰이 필요합니다. 림프 배수 물리 치료는 치유 과정을 가속화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
