증상
막힌 경동맥은 종종 오랫동안 무증상 또는 무증상 상태로 남아있어 잠시 동안 발견되지 않을 수 있습니다. 어느 정도의 협착 후에 만 첫 번째 증상이 나타납니다. 피 대뇌 동맥으로 흐릅니다. 막힌 경동맥을 눈에 띄게 만들 수있는 전형적인 불만은 예를 들어 복시와 같은 시각 장애 또는 시야의 완전한 상실 (amaurosis fugax)입니다. 언어 장애, 두통, 현기증 또는 심지어 마비.
이러한 증상은 매우 갑작스럽고 공격으로 나타나며, 최상의 경우 몇 분에서 몇 시간 후에 가라 앉습니다. 이것이 사실이라면, 소위 일시적인 허혈성 발작 인 TIA에 대해 이야기합니다.행정“. 증상이 장기간에 걸쳐 지속되거나 부분적으로 만 또는 전혀 퇴보하지 않는 경우, 행정 (졸중). 차단 된 범위 내 경동맥, 감각 장애가 발생할 수 있습니다.
부족한 피 따라서 충분한 산소가 뇌. 이로 인해 실패 및 감각 장애의 증상이 나타날 수 있습니다. 이들은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다. 통증.
그러나, 통증 드물게 발생하며 일반적으로 고급 단계에 나타납니다. 하나, 통증 수술 후 동맥 경화성 플라크를 제거하는 것은 비교적 일반적입니다. 그러나 며칠 후 다시 가라 앉습니다.
테라피
울혈 경동맥의 보존 적 치료는 수술 대신 수행 할 수있는 모든 치료 방법으로 이해됩니다. 동맥이 막히거나 좁아지면 조건 수술 없이는 되돌릴 수 없습니다. 모든 위험 요소를 제거함으로써 협착의 추가 진행 만 방지 할 수 있습니다.
여기에는 감소가 포함됩니다. 초과 중량, 스트레스 감소 및 중지 흡연. 반면에 다음과 같은 XNUMX 차 질병은 고혈압 혈압이 정상 값으로 설정되도록 잘 치료해야합니다. (에스. 피 높은 압력 낮음) 혈액의 당 값에도 동일하게 적용됩니다. 당뇨병 진성.
(의 치료 참조 당뇨병) 또한 행정 박리 된 플라크로 인해 막힌 혈전 형성을 방지하기 위해 약물 기반 혈액 희석제를 복용하여 줄일 수 있습니다. 막힌 경동맥에 특정 약물을 사용하는 것은 보존 적 치료의 일부이며 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 외과 적 치료 전후에 사용됩니다. 가장 중요한 약물 요법은 혈전 형성을 방지하는 아세틸 살리실산 (ASA)과 같은 혈액 희석제를 사용하는 것입니다.
또한 설탕 저하, 설탕 감소 등 다른 위험 요소를 조정하기 위해 다양한 약물을 투여 할 수 있습니다. 혈압-저하 및 혈 지방 감소 약물. 이러한 약물에 대한 개요는 다음에 대한 약물에서 찾을 수 있습니다. 당뇨병 및 고혈압 치료제. 그러나 약물 단독은 협착 정도가 여전히 무증상이고 협착의 추가 진행을 예방하는 데 주로 사용되는 경우에만 유용합니다.
어느 정도의 협착이 초과되거나 막힌 경우 경동맥 증상이 나타나면 수술을 포함하도록 치료를 확장해야합니다. 협착이 일시적인 허혈 발작이나 뇌졸중을 겪을 위험이 매우 높거나 영향을받은 사람이 이미 뇌졸중 증상을 보이면 협착이 진행된 경우 항상 울혈 경동맥 수술이 필요합니다. 일반적으로 모든 증상이있는 경동맥 폐쇄 및 무증상 협착이 70 %를 초과하는 경우 수술이 권장됩니다.
사용할 수있는 두 가지 주요 수술 기법이 있습니다. 첫째, 협착을 제거 할 수 있습니다. 즉, 석회화 또는 액자 – 그렇게함으로써 영향을받은 혈관이 열리고 플라크가 벗겨집니다. 이 절차를 혈전 절제술 (TEA)이라고합니다. 다른 한편으로, 풍선 카테터를 사용하여 막힌 / 수축 된 영역을 확장 할 가능성이 있으며 필요한 경우에는 스텐트 수축을 영구적으로 개방하거나 더 개방합니다.
이를 경동맥 혈관 성형술이라고합니다. 삽입 스텐트 -금속 와이어로 만든 혈관 지지대-경동맥 혈관 성형술 과정에서 오늘날 가장 빈번하게 수행되는 수술 절차입니다. 일반적으로 환자는 사타구니를 통해 튜브 시스템 (카테터)을 신체에 삽입하는 국소 마취제를 투여받습니다. 동맥.
카테터가 좁아지면 경동맥, 좁아지는 부분은 풍선으로 넓혀지고 스텐트. 금속 코팅 된 스텐트 또는 소위 약물 용출 스텐트를 사용할 수 있으며,이 스텐트는 세포 재생을 방지하는 약물로 코팅되어 혈관 세포가있는 스텐트의과 성장을 방지합니다. 사용되는 스텐트 재료에 따라 수술 후 약물 용출 혈액 희석에 필요한 시간이 다릅니다. 경동맥 협착 수술과 관련된 가장 중요한 위험은 액자 작은 하류를 막는 재료 선박 그리고 뇌졸중 증상. 수술 중 TEA 또는 경동맥 혈관 성형술을 시행하는 경우 좁은 부위에서 작업이 수행되므로 재료가 풀릴 위험이 있습니다.
