다음과 같은 증상과 결과를 완화 할 수있는 다양한 수술 옵션이 있습니다. 관절염 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 다음 치료 옵션은 무릎 관절염 (성선 관절증)의 가능성을 예시합니다.
- 관절 보존을위한 증상이있는 수술 방법 :
- Lavage * (관개 무릎 관절).
- 면도 (대체 조직을 얻는 기술).
- Debridement * (괴사 및 섬유질 코팅을 제거하여 상처 부위를 재활).
- 뼈 자극 수술 방법 (골수 자극) :
- Pridie 드릴링 – 태핑 연골 기저 뼈층을 뚫고 발아를 허용하는 결함 피 선박 따라서 교체에 의한 조직의 재생 연골 (대체 조직을 얻는 기술).
- 미세 골절 – 작은 뼈 결손을 배치하여 관절에 수리 메커니즘을 유발합니다. 연골 손상 (대체 조직을 얻는 기술).
- 마모 성형술 – 관절 경 검사 (관절의 관절 경 검사), 결함 부위의 잔여 연골은 연골 하 뼈 층까지 커터를 사용하여 제거합니다 (관절의 연골 표면 아래에서 뼈의 방사선 학적으로 인식 가능한 "경화"). 이 과정에서 미세 골절과 유사하게, 중간 엽 줄기 세포 (MSC)가 골수 연골 하 뼈에서 결손 부위로; 표시 : 외접 연골 손상.
- 고급 치료 옵션 :
- 관절 표면 복원 (연골 결손> 1cm²).
- 자가 연골 세포 이식 (ACT; 동의어 :자가 연골 이식; 자가 연골 세포 이식) – 두 가지 수술 단계에서 환자 자신의 연골 세포 (연골 세포)를 먼저 채취하고 생체 외 (위도 "생체 밖")에서 배양 한 다음 두 번째 개방 수술에서 이식합니다. 표준 절차는 행렬 관련입니다. 이식 (MACI), 여기서 연골 세포가 콜라겐 실험실에서 운반 물질. 앞으로 절차는 고급으로 거래 될 수 있습니다. 요법 의약품 (ATMP). 대퇴 관절과의 증상 성 관절 연골 결손 (과두의 원위 관절 과정 (과))의 복구를 위해 유럽의 약국 (EMA)에서 승인을 받았습니다. 대퇴골 뼈 (대퇴골)) 및 슬개골 (슬개골) 최대 10cm2. 적응증 : 관절 연골에 대한 외상성 또는 퇴행성 손상; 안정적인 결함 마진을 가진 고립 된 연골 손상 환자 선택에 적합한 매개 변수는 다음과 같습니다.
- 결함의 크기 : 활동적인 젊은 환자에서> 2.5 cm², 그렇지 않으면> 3-4 cm².
- 결함 유형 : 격리 또는 초점 연골 손상.
결과에 대한 부정적인 예측 변수 :
- 여성 성별, 노년기, 오랜 불만, 여러 번의 이전 수술, 여러 결함의 존재, 슬개 대퇴 위치 (슬개골과 대퇴골 사이의 구획).
- 골 연골 이식 (OCT) – 결함 치료를 위해자가 또는 동종 이식편 (연골-골 이식편) 사용.
- 자가 연골 세포 이식 (ACT; 동의어 :자가 연골 이식; 자가 연골 세포 이식) – 두 가지 수술 단계에서 환자 자신의 연골 세포 (연골 세포)를 먼저 채취하고 생체 외 (위도 "생체 밖")에서 배양 한 다음 두 번째 개방 수술에서 이식합니다. 표준 절차는 행렬 관련입니다. 이식 (MACI), 여기서 연골 세포가 콜라겐 실험실에서 운반 물질. 앞으로 절차는 고급으로 거래 될 수 있습니다. 요법 의약품 (ATMP). 대퇴 관절과의 증상 성 관절 연골 결손 (과두의 원위 관절 과정 (과))의 복구를 위해 유럽의 약국 (EMA)에서 승인을 받았습니다. 대퇴골 뼈 (대퇴골)) 및 슬개골 (슬개골) 최대 10cm2. 적응증 : 관절 연골에 대한 외상성 또는 퇴행성 손상; 안정적인 결함 마진을 가진 고립 된 연골 손상 환자 선택에 적합한 매개 변수는 다음과 같습니다.
- 관절 재정렬 절골술 (동의어 : 교정 절골술) – 뼈, 관절 또는 사지의 정상적인 해부학을 복원하기 위해 뼈를 절단하는 (절골술) 수술 절차
- 관절 표면 복원 (연골 결손> 1cm²).
- 관절 치환 * * (예 : 무릎 관절 치환술 / 부분 무릎 관절 치환술 / 전체 관절 관절 치환술 (완전 관절, 즉, 관절과 소켓의 인공 치환); 합병증 비율 및 부분 무릎 후 사망률 (사망률) 관절 전 치환술은 전 관절 전 치환술보다 낮습니다. 슬관절 부분 전 치환술의 단점은 전 관절 전 치환술보다 더 일찍 교체해야한다는 것입니다.)
* 수많은 연구에 따르면 치료에 대한 이점이 확립 될 수 없음 관절 경 검사 비 활동적인 비교 개입과 비교하여 세척 및 필요한 경우 추가 찌꺼기 제거 (예 : 경미한 노인 환자에 대한 유효성이 문서화되지 않음) 임질 (무릎 관절 관절염)). * * 관절 치환술이 필요한지 여부는 방사선 사진만으로 결정되는 것이 아니라 환자의 증상과 고통 수준에 따라 결정됩니다.
