관련 증상
급성의 주요 증상 대동맥 파열 갑작스럽고 극단적이다 통증 FBI 증오 범죄 보고서 가슴 그리고 상복부. 환자는 통증 등으로 퍼질 수있는 "파괴의 찌르는 고통"으로. 눈물 대동맥 엄청난 내부 원인 피 순환계 불안정과 붕괴로 이어질 수 있습니다.
환자는 출혈 증상을 보입니다. 충격. 심한 피 손실은 신체의 혈액 순환을 감소시켜 혈압 및 맥박, 가속 심장 박동 (빈맥) 및 호흡 곤란. 복강으로의 출혈은 타박상 (혈종), 주변 장기를 압박하여 통증.
위치에 따라 신경 압착되어 감수성과 마비를 유발할 수도 있습니다. 혈종의 크기에 따라 외부에서 복벽을 통해 맥동 결절로 만져질 수도 있습니다. 파열 대동맥 로 심낭, 심장 팽팽한 껍질로 외부에서 결합 조직, 소위로 이어질 수 있습니다 심낭 삼출.
이 경우 이스케이프 피 에 흘러 심낭, 유연하지 않습니다. 결과적으로 심장 압축 (심낭 탐포 나드) 더 이상 이길 수 없습니다. ㅏ 심낭 삼출 매우 빠르게 심혈관 정지로 이어지며 즉시 치료해야합니다.
Loco typico – 현지화
자발적인의 전형적인 위치 대동맥 파열 이것은 복강 (복부)에 있습니다. 대동맥 동맥류가 가장 자주 발생하는 곳. 70 % 이상의 외상 대동맥 파열 경우, loco typico는 대동맥 협부에서 내려 오는 대동맥 부분의 시작 부분에 있습니다. 심장 FBI 증오 범죄 보고서 가슴.
요법
대동맥 파열이 의심되는 경우 응급 의사에게 즉시 알려야합니다. 응급 처치자는 제한적인 의복 (넥타이, 스카프 또는 사슬)을 벗고 환자를 똑바로 세우고 호흡 더 쉽습니다. 의식이없는 사람은 안정된 측면 위치 구급차가 도착할 때까지.
일반적으로 대동맥 파열이있는 환자는 집중 치료를받습니다. 여기에 필수적인 측면은 산소 투여입니다. 삽관 법 인공 호흡. 중요한 기능, 즉 호흡, 체온, 혈압 그리고 맥박은 지속적으로 모니터링됩니다.
많은 양의 체액 손실을 보상하기 위해 응급 의료 팀은 정맥 내 접근을 삽입하여 빠른 양의 공급이 이루어질 수 있습니다. 대동맥 파열을 치료할 때 가장 우선 순위는 환자를 가능한 한 빨리 가장 가까운 병원으로 데려가는 것입니다. 여기서 파열은 응급 수술의 일부로 치료됩니다. 대동맥 파열은 가능한 한 빨리 수술해야합니다. 그렇지 않으면 환자는 매우 짧은 시간 내에 사망합니다.
대동맥 파열의 외과 적 치료에는 두 가지 방법이 있습니다 : 고전적인 직접 대동맥 재건과 혈관 내 스텐트 보철물 이식. 외과 팀이 궁극적으로 선택하는 방법은 파열의 크기와 위치 및 전체적인 조건 환자의. 고전적인 수술 기법에서 가슴 왼쪽이 열리고 대동맥이 노출됩니다.
그런 다음 대동맥의 구멍을 직접 봉합하거나 간단한 관형 보철물을 삽입합니다. 환자는이 어려운 절차 동안 완전히 마취됩니다. 혈관 내 스텐트 보철물 이식은 대동맥 파열 치료에 대한보다 현대적인 접근 방식을 제공합니다.
이 최소 침습적 치료에서 스텐트 골반 동맥을 통해 대동맥으로 전진합니다. 스텐트는 대동맥 벽을 대체하는 역할을하는 혈관으로 전진되는 임플란트입니다. 이 절차는 전신 마취가 필요하지 않으며 일반적으로 국소 마취로 충분합니다.
대동맥과 대동맥 궁에 대한 모든 주요 수술은 심장-폐 기계. 이것은 심장의 기능 환자의 심장에서 기계로 혈액을 전환시켜 수술 중 폐를 제거합니다. 그곳에서 혈액은 인공적으로 산소를 공급 받고 심장을 우회하여 몸으로 다시 펌핑됩니다. 또한 냉각 된 세포는 정상 체온보다 훨씬 적은 산소를 사용하기 때문에 신체는 약 25도까지 냉각됩니다. 이러한 조치는 외과의가 현재 무혈 대동맥의 구멍을 봉합하거나 보철물을 삽입 할 수있는 충분한 시간을 제공합니다.
