관절 고정술은 관절의 고의적 인 외과 적 융합을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 이 절차는 정형 외과 및 수술에 사용되며 일반적으로 관절 보존시 최후의 수단입니다. 조치들 더 이상 효과가 없거나 유용하지 않습니다. 그러나 매우 성공적으로 수행되는 관절 고정술의 적용도 있습니다. 요법, 등 광범위한 외반 모지.
관절 고정술이란 무엇입니까?
관절 고정술은 관절의 고의적 인 외과 적 융합을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 이 절차는 정형 외과 및 수술에 사용되며 일반적으로 관절 보존시 최후의 수단입니다. 조치들 더 이상 효과적이거나 실용적이지 않습니다. 관절 절개술은 관절을 고의적으로 외과 적으로 강화하는 것입니다. 해부학 적 기능이 완전히 차단되고 차단됩니다. 관절 고정은 종종 진행된 경우에 수행됩니다. 관절염 (관절 변성) 또는 관절의 고통스러운 불안정성. 이것은 조인트의 더 높은 내 하중 능력과 가능한 자유를 얻기위한 것입니다. 통증. 관절 고정술은 1878 년 Eduard Albert에 의해 처음 수행되었습니다. 무릎을 뻣뻣하게함으로써 관절, E. Albert는 유아 마비가있는 소녀에게 다시 안전한 발판을 제공했습니다. 1887 년에 Eduard Albert는 처음으로 관절 고정술을 성공적으로 수행했습니다. 고관절. 오늘날, 관절 내 관절 고정술 (관절 고정을 위해 관절이 열림)과 관절 외 관절 고정술 (관절 고정을 위해 관절이 열리지 않음)이 구분됩니다. 임시 관절 유합은 K- 와이어라는 장치를 사용하여 외과 적으로 수행 할 수 있습니다. 관절 고정술은 모든 관절에서 가능하지만 점점 덜 자주 수행됩니다. 그 이유는 관절 관내 인공 삽입물의 발달이 증가하기 때문입니다. 오늘날 대부분의 관절 고정술은 여전히 어깨 관절, 손목 관절, 발목 관절과 중간 발 관절. 관절 고정술은 심각한 불안정성 치료를위한 매우 성공적인 수술 절차로 간주됩니다. 외반 모지 or Hallux Rigidus. 그러나 원칙적으로 관절 고정은 영구적이며 되돌릴 수 없습니다.
기능, 효과 및 목표
관절이 진행되면 표시됩니다. 관절염 관절에서 전체 관절 치환술을 제공하는 것은 불가능합니다. 기존 관절 보철물의 풀림은 교체하거나 재 시멘트 할 수없는 경우에도 표시됩니다. 이 절차는 관절이 일반적으로 불안정한 경우에도 자주 수행됩니다. 사지의 근육 마비로 인해 질병과 관련 될 수도 있습니다. 류마티스와 같은 질병으로 인해 관절이 파괴 된 경우 관절염, 이것은 또한 수술 관절 고정술에도 절대적으로 나타납니다. 큰 관절, 와 같은 고관절 or 무릎 관절, 가능한 한 오랫동안 해부학 및 생리학에서 보존하려고 시도합니다. 여기서 고려되는 첫 번째 대안은 환자의 이동성과 독립성을 유지하기 위해 인공 관절로 교체하는 것입니다. 이에 대한 결정적인 요인은 연령, 기존 직업 활동 및 가족 환경입니다. 관절 고정술이 표시되는지 여부와 관절의 기능을 보존 할 수 없는지 여부는 전문가가 결정합니다. 이것은 환자의 병력Walk Through California 프로그램, 조건 그리고 대체 중재가 장기적으로 효과적이고 유용한 지 여부. 또한 치료 의사는 합병증과 가능한 결과를 평가해야합니다. 관절 고정술을 시행하면 대부분의 경우 관절이 열립니다. 관절에 접근하려면 조직과 연조직 구조를 절단해야합니다. 끌 또는 커터를 사용하여 관절을 제거합니다. 연골, 따라서 접합 표면을 매끄럽게합니다. 이 절차는 관절 형성의 끝이 뼈 적절하게 모이고 제자리에 결합 될 수 있습니다. 끝을 함께 고정하기 위해 골 합성이라는 절차가 사용됩니다. 끝은 수술 용 강철로 만든 나사와 플레이트로 고정됩니다. 일단 뼈 안정적으로 고정되어 있습니다. 공동 캡슐 다시 봉합하고 뼈 끝 주위에 배치됩니다. 수술 후 통증이 발생할 수 있으며 필요한 경우 약물로 치료할 수 있습니다. 수술 상처의 봉합사는 수술 후 약 12 일 후에 제거됩니다. 상처 치료 감염을 방지하기 위해 건조하고 멸균해야하며 가능하면 뼈 끝이 서로 융합 될 때까지 영향을받은 사지에 부하를주지 않아야합니다. 이는 특정 상황에서 XNUMX ~ XNUMX 개월이 소요될 수 있으며 다음을 기준으로 평가할 수 있습니다. 엑스레이실. 그러나 환자의 개인을 고려하여 팔다리를 언제 얼마나 많이 적재 할 수 있는지 결정하는 것은 항상 치료 전문가입니다. 병력 그리고 치료 과정. 까지 뼈 완전히 융합 된 경우, 사지는 부목이나 깁스로지지 할 수 있습니다. 또한 다음과 같은 보조 장치 전완 협장 또는 임시 휠체어도 처방 될 수 있습니다.
위험, 부작용 및 위험
관절 절개술은 관절의 해부학 적, 생리적 기능과 구조에 막대한 영향을 미치는 수술입니다. 이는 장기적인 결과를 초래할 수있는 위험을 수반합니다. 관절 고정술의 전형적인 위험은 다음과 같습니다. 가위. 이것은 뻣뻣한 관절 부위에 소위 거짓 관절이 형성 될 수 있음을 의미합니다. 또한 만성 통증 상태, 사지 전체의 움직임 제한, 감각 장애, 물질적 편협함 또는 사지 단축이 발생할 수 있습니다. 또한 수술 절차의 일반적인 위험도 고려해야합니다. 여기에는 부상이 포함될 수 있습니다. 신경, 수술 중 및 수술 후 출혈. 또한 구멍을 뚫거나 외과 적으로 제거해야하는 큰 타박상이있을 수 있습니다. 부상을 입을 수도 있습니다. 힘줄 그리고 근육, 감염 및 흉터. 부분적 또는 전신 마취 항상 고려되어야합니다.
