증상
기저귀 부위의 염증 반응 :
- 붉어지고 젖은 비늘 모양의 침식.
- 종종 반짝이는 표면
- 소포 및 농포
- 가려움
- 고통스러운 열린 피부
칸디다 감염이있는 기저귀 피부염 :
- 선명하고 촉촉한 윤기 피부 엉덩이 주름과 생식기 부위의 발적.
- 건강한 상태로 전환 영역에서 비늘 무늬 피부.
- 가장자리 영역 (위성 구진)에 핀 헤드 크기의 결절 또는 농포가 산란합니다.
세균 감염이있는 기저귀 피부염 :
- 피부의 수양 발적
- 농포 및 물집
- 심한 경우 : 개방, 출혈 피부 지역.
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연혁
기저귀 피부염 심각도가 크게 다를 수 있습니다. 또한 생식기 주변의 직접적인 부위에만 영향을 미치거나 하복부와 허벅지까지 확장 될 수 있습니다. 적절한 치료를 받으면 기저귀 피부염 며칠 안에 치유됩니다. 심한 경우에는 가장자리 주변에 구멍이 뚫린 것처럼 보이는 궤양 (jaquets 피부염)이 발생합니다.
활동
1. 수분 및 열 : 피부 연화, 피부 보호 기능 장애 2. 소변 및 대변 : 따뜻하고 습한 환경, 높은 pH, 대변 효소, 독성 물질 3. 마찰 : 기계적 스트레스 4. 미생물 : 보통, 드물게 박테리아 (특히)
역학
기저귀 피부염 생후 첫 달에 유아에게 영향을 미칩니다. 기저귀 피부염의 대부분은 생후 2-3 개월 사이에 나타납니다. 오늘날 사용되는 흡수력이 높은 일회용 기저귀는 기저귀 피부염 발생률을 크게 줄였습니다. 그럼에도 불구하고 영아의 25/XNUMX가 기저귀 피부염을 한 번 이상 앓고 있으며 약 XNUMX %에서이 피부 질환이 정기적으로 발생합니다. 피부의 보호 기능은 출생 후까지 완전히 성숙하지 않기 때문에 피부의 장벽 기능은 유아보다 성인에서 훨씬 더 잘 발달합니다. 그럼에도 불구하고, 기저귀 피부염은 실금 성인에게도 영향을 미칠 수 있지만 정확한 감별 진단이 필요합니다. 출생시 칸디다 균류로 집락화 된 어린이의 경우 기저귀 피부염과 관련하여 이차 칸디다 감염이 자주 관찰됩니다.
합병증
- 잦음 : 재발
- 박테리아와 곰팡이로 인한 과감 염
- 신체의 다른 부위로 확장
- 농가진 (주로 얼굴과 사지에 영향을 미치는 세균성 피부 감염).
위험 요인
- 초기
- 열 축적
- 촉촉하고 폐쇄적 인 환경 나쁜 기저귀
진단
진단은 질병의 임상상을 기반으로합니다. 도말은 또한 원인균을 식별 할 수 있습니다. 과감 염 기저귀 피부염과 관련이 있습니다.
감별 진단
다양한 원인의 습진 :
- 인터 트리고 (기저귀 피부염의 초기 형태로 간주 될 수도 있습니다).
- 아토피 성 피부염
- 지루성 피부염
- 건선 (건선)
- 항문 주위 연쇄 성 피부염
- 접촉 성 피부염
- 옴
- 다음으로 인한 감염과 같은 기타 감염 수포진 단순 또는 수두.
- 비만 세포증 (피부에 비만 세포 축적).
- Genodermatoses (유전 요인의 관련으로 발전하는 피부 질환).
- 아동 학대
언제 의사를 만나야합니까?
- 며칠 후에도 피부 병변이 개선되지 않거나 악화되지 않은 경우.
- 피부에 심한 출혈이있는 경우.
- 자주 재발하는 경우. 아동은 신체를 약화시키는 기저 질환이 있는지 검사해야합니다. 면역 체계.
비 약물 요법
- 제거 습기 및 마찰과 같은 기저귀 피부염을 촉진하는 자극 요인.
- 기저귀 : 피부를 건조하게 유지하므로 자주 기저귀를 갈거나 기저귀를 착용하지 마십시오. 잘 흡수되는 최신 기저귀를 사용하십시오.
- 순한 비누로 매일 청소
- 세탁 후 가볍게 두드려 말리고 문지르지 마십시오! 엉덩이는 또한 머리카락 낮은 설정에서 건조기.
약물 요법
항진균제 : 외부 :
- 클로 트리 마졸
- 이코 나졸
- 미코 나졸
- 니 스타틴
본질:
- 암포 테리 신 B
클로 트리 마졸, 에코 나졸및 미코 나졸 의사가 처방 한 경우에만 2 세 미만의 어린이에게 사용할 수 있습니다. 항생제 :
항염증제 : 가벼운 국소 글루코 코르티코이드 :
- 하이드로 코르티손
- Clobetasone
- 플루 메타 손
항 감염 제 / 방부제 :
- 아연 연고로 장벽 만들기
- 클로르헥시딘
- 클리오 퀴놀
- 에오신
대체 요법 :
- 팬지 추출물
- 카모마일 추출물은 소독 및 항염 효과가 있습니다.
- 탄닌; 봉투 / 욕조 홍차: 행위 살균제, 태닝, 건조.
- 같은 염료 용담 바이올렛 (pyoctanine 용액) : 수렴성, 항진균 성 및 항균성 작용. 주의 : 너무 자주 사용하면 회저.
- 오크 나무 껍질 목욕 첨가제 : 항 염증 효과가 있습니다.
- 피부 재생을위한 Dexpanthenol
- 가벼운 피부 세척 에멀젼: 항균, 항진균, 피지 감소 (지루 방지) 작용.
치료 메모 :
- 물에 젖었을 때 뭉쳐지는 강력한 밀봉 연고 나 분말은 증상을 악화시킬 뿐이므로 사용해서는 안됩니다.
- 곰팡이 감염에서 기름기 많은 연고를 사용해서는 안됩니다
- 가능하면 기저귀 피부염 치료를 위해 외부에서 적용 가능한 의약품을 사용합니다. 급성 기저귀 피부염에서 친수성 페이스트 예를 들어 염증성 분비물의 형태로 수분을 흡수 할 수 있기 때문에 특히 적합합니다. 그러나 전신 항진균 요법은 심한 기저귀 피부염 과정에서 다음과 함께 나타납니다. 구내염 또는 위장관의 감염.
- 지속적인 세균 감염은 기껏해야 전신적으로 치료해야합니다. 또한, 국소 항생제 저항 개발의 위협 때문에 매우 조심스럽게 사용해야합니다.
예방
- 공기가 투과 할 수있는 흡수성이 높은 일회용 기저귀 사용.
- 가능한 한 자주 기저귀없이 아기가 기어 다니도록합니다.
- 하루에 최소 6 회 기저귀 교체
- 기저귀가 꽉 찬 경우 : 즉시 아이를 갈아 입히고 대변 잔여 물을 제거하고 엉덩이를 따뜻하게 씻으십시오. 물 순한 합성 세제 (비누보다 피부에 더 부드러운 합성 세제)를 사용하여 가볍게 두드려 건조시킵니다. 그러나 비누로 청소하고 물 그 자체가 피부에 부담을주고 자극을 유발합니다. 배변. 그렇지 않으면 크림에 적신 물티슈, 아연 or 아몬드 기름 사용되어야한다.
- 아기는 피부의 보호 기능을 손상시키지 않도록 순한 비누를 사용하여 가능한 한 부드럽게 씻어야합니다.
- 기저귀 피부염의 예방을 위해 피부는 수분 보호, 친 유성 페이스트.
- 저당 분 다이어트, 이는 대변과 소변의 pH에 유리하게 영향을 미칩니다. 또한 설탕은 효모 곰팡이의 이상적인 번식지입니다.
- 대변을 더 공격적으로 만들기 때문에 매운 음식과 산성 음식을 피하십시오.
- 크랜베리 주스는 소변의 pH를 낮출 수 있습니다.
- 저자 극성 유아용 조제 분유 사용
- 치료 질 균증 출생 직전에 임산부에서 칸디다 곰팡이로 신생아의 식민지화를 방지합니다.
