정의
마취 유도는 인위적으로 유도 된 무의식과 무통 상태 인 마취를 위해 환자를 준비시키는 과정입니다. 이러한 준비는 고정 된 계획을 따릅니다. 마취 유도 후에 마취가 계속되고,이 동안이 무의식 상태는 수술이 끝날 때까지 유지되고 환자는 수술에서 깨어날 수 있습니다. 마취.
요구조건 니즈
매끄럽게하기위한 중요한 전제 조건 달리는 의 마취 유도는 일반적으로 수술 전날에 이루어지는 마취의에 의한 설명 토론입니다. 여기에서 환자는 마취 자체와 마취의 가능한 부작용에 대해 알려줍니다. 보통 피 또한 수술 전에 응고와 같은 다양한 혈액 값을 확인하기 위해 환자로부터 가져옵니다.
A 신체 검사 환자의 수행도 수행됩니다. 시 신체 검사예를 들어 환자의 키, 체중, 피 압력과 맥박이 결정됩니다. 또한 심장 그리고 폐는 듣고 구강 잠재적 인 문제를 감지하기 위해 검사합니다. 통풍 사전한다.
인터뷰가 끝나면 마취과 의사는 환자가 침착하고 편안한 밤을 보낼 수 있도록 수면제를 처방 할 수 있습니다. 수면제 환자를 진정시키기 위해 수술 아침에 투여 할 수도 있습니다. 이들 수면제 일반적으로 소위 벤조디아제핀. 이 그룹에서 일반적으로 사용되는 것은 midazolam과 lorazepam입니다.
마취 유도 절차
마취 유도의 추가 과정은 수술실 옆 방에서 수술 당일 고정 된 일정을 따릅니다. 먼저 마취 유도에 사용되는 장비의 기능을 확인합니다. 이것은 일반적으로 마취에 대한 추가 교육을받은 간호사가 수행합니다.
그런 다음 간호사는 환자의 이름과 생년월일을 묻습니다. 이로써 환자가 올바른지, 예를 들어 파일이 섞일 수 없는지 여부를 확인합니다. 개인 데이터 외에도 간호사는 환자가 마지막으로 먹은 시간도 묻습니다.
환자의 음주는 예방하는 데 중요합니다. 위 마취 유도 또는 수술 중 폐로 들어가는 내용물. 따라서 문서를주의 깊게 검토하고 환자에 대한 질문을하는 것이 성공적인 마취 유도에 필수적입니다. 다음으로 피 압력 커프는 환자의 상완에 배치되어 환자의 혈압, ECG 전극이 커프에 부착되어 환자의 심장 액션, a 심장 박동 환자의 맥박을 모니터링하는 모니터와 산소 포화도 혈액에서 손가락.
장치는 모니터에 연결됩니다. 이 모든 값 (혈압, 심장 혈액의 작용, 맥박 및 산소 포화도)는 함께 활력 징후라고하며 수술 중에 모니터를 통해 지속적으로 관찰 할 수 있습니다. 또한 정맥 (일반적으로 전완)는 환자의 정맥 시스템에 영구적으로 접근 할 수 있도록 구멍을 뚫습니다.
이 액세스를 통해 마취 유도 및 수술 과정에서 약물과 수액을 환자에게 투여 할 수 있습니다. 수술 기간에 따라 이러한 정맥 접근 중 하나 이상이 배치됩니다. 마지막으로 각 환자에게 음료수를 제공하여 위 산.
이것은 소위 tri-나트륨 구연산염 (TNC). 이제 방이 어두워지고 문이 닫히고 실제 마취 유도가 시작됩니다. 마취 유도의 첫 번째 단계는 소위 사전 산소화입니다.
여기에서 마스크를 환자의 코 및 입,이를 통해 몇 분 동안 순수한 산소를 흡입합니다. 마취가 시작될 때 환자의 폐가 잠시 동안 산소로 채워지지 않기 때문에 이것은 중요합니다. 이제 마취 전문의는 정맥 접근을 통해 환자에게 첫 번째 약물을 제공합니다.
이것은 강력한 진통제, 소위 아편 유사 제입니다. 가장 일반적으로 사용되는 에이전트는 다음과 같습니다. 펜타닐 및 수 펜타닐은 행동의 시작과 행동의 지속 시간에서만 다릅니다. 진통제는 이미 경미한 졸음이나 현기증을 유발할 수 있으며, 경우에 따라 기침 자극을 유발할 수도 있습니다.
그런 다음 실제 마취제를 주입하여 마취 즉 무의식으로 이어집니다. 프로포폴 이 목적으로 자주 사용됩니다. 이제 환자는 더 이상 독립적으로 숨을 쉴 수 없으며 마취 전문의가 대신합니다. 호흡.
마스크는 위에 배치됩니다 입 및 코, 사전 산소화에서와 같이. 이것은 공기가 폐로 펌핑되는 압력 백에 연결됩니다. 소위 가방 마스크 동안 문제가 발생하지 않으면 통풍, 근육 기능을 제거하는 역할을하는 세 번째 약물이 투여됩니다.
수술 중 근육이 긴장되는 것을 방지하는 약물을 근육 이완제. 이 그룹의 자주 사용되는 대표자를 Atacurium 및 Rocuronium이라고합니다. 이 두 가지 약물은 진통제, 또한 행동의 시작과 행동의 기간이 다르므로 수술의 유형과 기간에 따라 어느 것이 더 적합한 물질인지 결정합니다.
근육 긴장을 예방함으로써 근육 이완제 둘 다 촉진 삽관 법 다음 단계와 작업 자체에서 발생합니다. 수술 중 환자는 물론 계속 인공 호흡을 받아야합니다. 이를 위해 사용할 수있는 두 가지 주요 방법이 있습니다. 통풍 를 사용하여 후두 마스크 또는 튜브를 사용하여 환기.
XNUMXD덴탈의 후두 마스크 플라스틱 튜브와 풍선 고무 링으로 구성되어 있습니다. 입구 기관에. 튜브는 기관에 삽입되는 플라스틱 튜브입니다. 이 절차를 삽관 법.
XNUMXD덴탈의 후두 마스크 사용하기 쉽고 더 부드럽습니다. 목, 튜브는 전송에 대해 더 안전한 보호를 제공합니다. 위 폐에 내용물. 이 두 절차 중 환자를 환기하는 데 사용되는 절차는 무엇보다도 수술 유형과 수술 기간에 따라 다릅니다. 환자가 후두 마스크를 사용하여 성공적으로 인공 호흡을 한 후 또는 삽관 법, 마취 유도가 완료되고 수술 중 무의식과 무통 (마취) 상태를 유지하는 마취가 계속됩니다.
응급 상황에서 마취 유도는 당연히 위에서 언급 한 계획에서 벗어날 수 있습니다. . 마취가 시작되는 것처럼 환자가 천천히 깨어나는 끝 또는 과도기가 있습니다. 이 과정은 고유 한 순서를 가지고 있으며 다음 기사에서 자세히 설명합니다 : 마취 전달 – 순서, 기간 및 위험
