조작
XNUMXD덴탈의 수근관 증후군 수술은 반드시 병원에서 할 필요는 없지만 외래 환자를 대상으로 할 수도 있습니다. 그러나 개별적인 경우에 결정해야합니다. 손목 터널 부위에 추가 질병이나 추가 합병증의 형태로 위험이없는 경우 홈 케어 환자의 보장, 외래 환자 수근관 증후군 주저없이 작업을 수행 할 수 있습니다.
수술 자체는 병원의 수술과 다르지 않습니다. 가능성도 있습니다 국소 마취, 영향을받는 전완 그리고 해당 손 부위를 마취합니다. 마취 이후에도 유지 될 수 있습니다. 수근관 증후군 운전을하려면 친척이나 택시를 타고 집으로가는 것이 좋습니다. 또한 다른 도로 사용자의 이익을 위해 그날 차를 운전해서는 안됩니다.
일반적으로 위에서 설명한대로 수행되는 외래 수술의 가능성 외에도 입원 수술도 수행 할 수 있습니다. 다양한 위험에 대해 입원 환자 수술이 필요합니다. "Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie"(독일 손 외과 학회)는 일반적으로 손에 대한 계획 가능한 수술이 항상 한쪽에서만 수행되어야한다고 간주되는 경우 입원 환자 수술을 권장합니다.
상대방도 영향을받는 경우에도 초기 개입을 위해 항상 충분한 시간을 허용해야합니다. 충분한 시간 간격은 처음에 손을 조작 한 손의 전체 무게를 지탱할 수있는 능력이 완전히 회복되어야 함을 의미합니다.
- 환자는 집에서 적절하게 돌볼 수 없습니다.
- 특별한 합병증이 예상됩니다.
- 완전한 활막 절제술 (건초 제거)이 수행됩니다.
- 반복 작업입니다.
수술 절차
"더 큰"(약 3-5cm) 절개를 통한 손목 터널 증후군의 개복 수술이보다 확립 된 절차입니다. 무혈 수술을하는 경우 개복 수술이 항상 바람직합니다. 상완골.
즉, 피 수술 중 시력이 손상되지 않도록 수술 기간 동안 팔의 흐름이 중단됩니다. 결국 명확하게 보이는 것뿐만 아니라 중앙 신경 살아남 아야하지만 그것을 떠나는 작은 신경 가지도 있습니다. 같은 이유로 많은 외과의가 돋보기를 사용합니다. 안경.
수술은 작은 공 사이의 3-5cm 세로 절개로 시작됩니다. 손가락 그리고 엄지 손가락의 공은 손목. 추가 준비는 특정 방향 지점을 기반으로 수행됩니다. 손목 인대는 빠르게 도달하고 조심스럽게 층으로 나뉩니다.
완전히 분리되면 인대의 가장자리가 넓게 벌어집니다. 그만큼 중앙 신경 그런 다음 검사됩니다. 압축 손상의 정도와 기간에 따라 다소 좁아지고 변색됩니다.
조작 중앙 신경 가능하면 피해야합니다. 수축 접착 만 제거해야합니다. 의 힘줄 칼집의 염증성 비후의 경우 전완 굴곡근은 류마티스 성 기저 질환에서 더 자주 발생하는 것처럼 염증 조직을 제거하여 손목 터널의 내용물을 감소시키는 것으로 나타납니다.
그 후 수근관 바닥에서 공간을 차지하는 과정 (뼈 스파이크, 신경절, 종양)이 있는지 검사하고 존재하는 경우 제거합니다. 작업은 다음으로 끝납니다. 피부 봉합. 에이 전완 벽토 부목을 사용하여 손을지지 할 수도 있습니다.
- 해부학 적으로 드문 수근관의 변종이 존재합니다.
- 건염 굴근의 힘줄 존재합니다.
- 다른 공간 미수금이 존재합니다.
- 이것은 두 번째 개입입니다.
- XNUMXD덴탈의 손목 이동성이 제한됩니다.
관절 경 수술은 키홀 수술이라고도합니다. 관절 경 수술의 목적은 상처 치유 더 작은 조직 손상으로 인한 흉터 감소. 정형 외과 의사와 외과의는 관절 경을 사용하여 관절 질환을 평가하고 치료합니다. 유사하게, 내과 의사는 내시경을 사용하여 위 및 내장 (위 내시경, 대장 내시경).
따라서 관절 경은 특수 내시경이라고 할 수 있습니다. 튜브 (트로 카 슬리브),로드 렌즈의 광학 시스템, 광원, 일반적으로 플러싱 및 흡입 장치로 구성됩니다. 또한 관절 경에는 수술 도구를 삽입 할 수있는 작업 채널이 있습니다.
오늘날 관절 경의 광학은 작업을 용이하게하기 위해 카메라를 통해 모니터에 연결됩니다. 이 관절 경을 사용하면 의사는 카메라처럼 검사 할 구조를 직접 볼 수 있습니다. 두 가지 관절 경 시술이 가능합니다.
Agee 기법에서 수술은 작은 절개를 통해 이루어집니다. 손목 굴근 주름, 차우 기술은 두 개의 작은 피부 절개가 필요합니다. 손목에서 손의 자유로운 확장 성은 두 절차 모두에 대한 전제 조건입니다. 개복 수술과 마찬가지로 손목 인대는 시각적 인 통제하에 분할되는데, 관절 경 기술의 장점은 피부 절개가 작아지고 흉터도 작아진다는 것입니다. 그러나 많은 외과의는 아래에 나열된 관절 경 절차에서 몇 가지 결정적인 단점을 봅니다.
- 관절 경 검사 혈관 및 신경 손상의 위험이 증가합니다.
- 손목 터널 바닥을 평가하는 것은 불가능합니다.
- 터널의 내용을 평가할 수 없습니다.
- 망막이 완전히 갈라 졌는지 확인하기가 더 어렵습니다.
