악성 흑색 종 (MM) (동의어 : 무색 성 흑색 종; 비색 성 흑색 종; 풍선 세포 흑색 종; 악성 첨 발성 흑색 종; 탈 형성 악성 흑색 종; 상피 세포 흑색 종; 상피 세포 흑색 육종; 피부 흑색 암종; 악성 흑색 종; 손톱의 악성 흑색 종; 피부의 악성 흑색 종; 주근깨의 악성 흑색 종; 악성 순 발성 흑색 종; 악성 흑색 종; 악성 결절성 흑색 종; 악성 표재성 퍼짐 흑색 종; 흑색 종; 멜라 노스 육종; 모반 악성 종양; 신경 영양성 악성 흑색 종; 결절성 흑색 종; 퇴행성 악성 흑색 종; 점액 성 흑색 종; 표재성 퍼짐 흑색 종; ICD-10-GM C43. -: 악성 흑색 종 의 피부) 색소 세포 (멜라닌 세포)의 매우 악성 (악성) 신 생물, 소위 검은 피부 암. 모든 성인 암의 약 XNUMX ~ XNUMX %를 차지합니다. 피부 흑색 종 (피부 흑색 종) 및 교합 흑색 종 (점막 흑색 종). 흑색 종의 60 % 이상이 변하지 않은 피부에서 발생합니다 (de novo). 이들은 melanocytic nevi에서 발생하는 형태보다 더 짧은 생존과 관련이 있습니다. 흑색 종의 약 95 %가 피부와 빛에 노출 된 부위에서 발생합니다. 드물게는 uvea (중간 눈 피부, 맥락막, 광선 몸체 (corpus ciliare) 및 조리개) 및 점막 (= 점막 흑색 종) 구강 부위의 흑색 종 점막 대략을 나타냅니다. 전신에서 발생하는 모든 흑색 종의 0.2-0.8 %. 점막 흑색 종 (점막 흑색 종)은 약. 모든 피부의 2 % 암 유형. 성비 : 여성이 남성보다 더 일반적으로 영향을받습니다. 빈도 피크 : 악성 흑색 종의 최대 발생률은 20 세에서 70 세 사이입니다. 여성의 발병 연령 중앙값은 58 세, 남성의 경우 64 세입니다. 혀밑 ( "손톱 아래") 흑색 종에서는 첫 증상부터 시작된 시간입니다. 정확한 진단은 약 2 년! 피부가 밝은 사람들의 발병률 (신규 사례의 빈도)은 연간 인구 13 명당 약 15-100,000 건입니다 (유럽 및 북미). 1970 년부터 2008 년까지 독일에서는 인구 3 만 명당 연령 표준화 발병률이 21 건에서 100,000 건으로 증가하는 것을 볼 수 있습니다! 가장 높은 발병률은 호주와 뉴질랜드에서 발생합니다. 어린이와 청소년의 경우 흑색 종은 드뭅니다. 0-19 세의 연령 표준화 발병률은 연간 4.9 / 1,000,000입니다. 0-4 세 : 0.7; 5-9 세 : 1.0; 10-14 세 : 3.0; 15-19 세 : 14.7 (미국-미주).
53.2 년부터 2001 년까지 독일에서 기록 된 흑색 종 진단 건수는 매년 2011 % 증가했습니다. 진행 및 예후 : 독일에서는 모든 흑색 종의 약 60-70 %가 IA 기, 즉 종양 두께가 1mm까지 진단됩니다. 이 환자들은 재발 (질병의 재발) 위험이 낮으며, 혀밑 흑색 종의 경우 첫 증상부터 정확한 진단까지 걸리는 시간은 약 2 년! 악성 흑색 종이 재발 할 수 있습니다. 재발은 일반적으로 1 차 진단 후 처음 4 년 이내에 발생합니다. 원발성 고위험 흑색 종, 즉 T13b에서 T4b 범주의 조직 학적 종양을 앓고있는 환자는 2 명의 환자를 대상으로 한 연구에서 700 년 이내에 70, 30 %의 사례에서 재발했습니다. 평가. 사례의 약 XNUMX %가 국소 병변 (신체의 좁게 정의 된 영역에 국한된 변화)이고 약 XNUMX %가 더 멀리 있습니다. 전이 (더 먼 조직에있는 딸 종양). 종료 후 처음 XNUMX 년 이내 요법, 위험 전이 (딸 종양)이 가장 높습니다. 이것은 매우 초기에 림프 원적으로 ( "림프 경로에 의해") 전이 (딸 종양을 형성)하는 경향이 있고, 혈액 생성에 의해 ( " 피 경로”), 결과적으로 전반적으로 불리한 예후를 초래합니다. 죽음은 궁극적으로 전이, 거의 모든 장기에서 발생할 수 있습니다 (뇌, 간, 폐, 림프 노드, 뼈등). 이것이 악성 흑색 종의 조기 발견이 중요한 이유이며, 종양없이 수술 할 수있는 원거리 흑색 종 전이 환자의 적은 비율이 장기간 (> 5 년) 생존합니다. 장기 생존자의 비율은 현재 5-10 %입니다. 주의:
- 미국의 보고서에 따르면 게자리 악성 흑색 종이있는 사회, 남성 및 여성은 일반 인구보다 추가 흑색 종이 발생할 위험이 각각 약 13 배 및 16 배 높습니다.
- 등의 모반 및 자외선 손상이 많으면 새로운 흑색 종의 발생률이 증가합니다.
- 재발 (재발) 비율 임신한 연구에 따르면 관련 악성 흑색 종 (SAMM)은 12.5 % (비 -SAMM)에 비해 1.4 %에서 유의하게 증가했습니다. 전이 또한 더 자주 발생했습니다 (25.0 % 대 12.7 %).
- 침습성 피부 흑색 종 머리 및 목 지역은 특히 공격적인 것으로 간주됩니다.
- 재발 예후의 경우, 재발 성 흑색 종이 늦은 (> 10 년) 또는 조기 재발 성 흑색 종 (≤ 10 년)인지 여부는 중요하지 않습니다 (흑색 종 특이 적 생존은 재발 후 31 개월을 의미하고 재발 후 평균 32 개월을 의미합니다).
5 년 생존율은 남성 85 %, 여성 91 %입니다. IA 기에서 5 년 생존율은 95 %입니다. 진행 단계 (다른 장기의 원격 전이)에서 3 년 생존율은 PD-50 억제제 사용시 52-1 %입니다. 요법 그리고 지금까지 58 %는 면역 조합으로. 5 년부터 2001 년까지 독일에서 각 단계에 대한 2011 년 생존율은 96.8 % (74.2 기), 56.7 % (18.4 기), 10 % (43 기), XNUMX % (XNUMX 기)였습니다. XNUMX 년 생존율은 약 XNUMX %입니다.
