정의
악성 흑색 종은 빠르게 형성되는 매우 악성 종양입니다. 전이 다른 기관에서. 이름에서 알 수 있듯이 피부의 멜라닌 세포에서 유래합니다. 모든 흑색 종의 거의 50 %가 착색 된 두더지에서 발생합니다. 그러나 완전히 눈에 띄지 않는 피부에서 "자발적으로"발달 할 수도 있습니다.
인구에서의 발생 (역학)
흑색 종은 전 세계적으로 발병률이 가장 높은 종양입니다. 독일에서는 소위 발병률이 매년 8 % 씩 증가합니다. 발병률 (흑색 종 100.
000 명 / 년)는 0.1로 사하라 이남 아프리카에서 가장 낮습니다. 호주에서는 발병률이 60으로 가장 높습니다. 독일에서는 발병률이 12100,000 인당 연간 약 XNUMX입니다.
향상된 조기 발견으로 인해 사망률은 전체 사례의 20 %로 감소했습니다. 흑색 종은 일반적으로 30 ~ 70 세 사이에 발견됩니다. 흑색 종 발병에는 다양한 위험 요소가 있습니다.
악성 흑색 종은 수년 동안 존재 해 온 점 (모반 세포 모반)에서 발생할 수 있습니다. 완전히 눈에 띄지 않는 피부에서도 발생할 수 있습니다. 예를 들어 유전 적 요인이 역할을합니다.
흑색 종 발병 위험 증가는 FANN 복구 손상 (아래 참조) 또는 흑색 종 가족력에서 볼 수 있습니다. 심한 일광 화상과 같은 획득 된 요인도 발달을 촉진 할 수 있습니다. 다음과 같은 원인 분포가있는 것으로 추정됩니다.
- 흑색 종의 30 ~ 70 %는 기존의 긴 두더지에서 발생합니다.
- 흑색 종의 30 ~ 70 %가 눈에 띄지 않는 피부에 발생
- 흑색 종의 10-20 %는 흑색 증 전 암증 = 전암 단계 (예 : 흑색 점 악성 종양)에서 수년 후에 발생합니다. 이 경우 전암은 종양으로 변성 할 수있는 피부의 변화입니다.
- 흑색 종의 10 %는 가족 성 흑색 종입니다 : 가족 성 흑색 종의 가족 그룹 내에 고려할 수있는 몇 가지 모반 (두더지)이 있습니다.
- 클라크 모반
- 가족 성 비정형 모반 및 흑색 종 (FAMM) 증후군
흑색 종의 단계 설정
악성 흑색 종은 소위 TNM 분류에 따라 5 단계로 나뉩니다. 이 분류는 다음 세 가지 기준을 기반으로합니다.이 세 가지 주요 기준 외에도 5 단계를 세분화하는 두 가지 0 차 기준이 있습니다.이 기준에 따르면 2 단계는 국소 적으로 만 성장하고 낮은 종양에 해당합니다. 전이없는 유사 분열 속도. I 단계에서 종양 두께는 <XNUMXmm이고 림프 영향을 받거나 멀리 있지 않은 노드 전이.
단계 II는 종양이 이제> 2mm라는 점에서 I 단계와 다릅니다. III 단계부터 림프 노드도 영향을 받지만 먼 거리는 없습니다. 전이. IV 단계 이후에만 원격 전이가 존재합니다.
단계가 낮을수록 예후가 좋아집니다.
- 유사 분열 비율. 이 기준은 종양의 세포 분열 수와 그에 따른 활동을 설명합니다.
이 측정은 특히 두께가 1mm 미만인 종양의 예후와 관련이 있습니다.
- 궤양. 이것은 상처 또는 상처와 유사한 깊은 피부 손상을 일으키는 종양의 능력을 나타냅니다. 궤양. 이 과정이 더 뚜렷할수록 종양이 더 진행됩니다.
- 종양 두께 (T).
종양이 피부에 얼마나 깊이 침투했는지 확인하는 것이 중요합니다. 4mm 미만에서는 전이 위험이 매우 낮은 반면, XNUMXmm 이상에서는 악성 피부 종양의 전이 가능성이 매우 높습니다. 그 이유는 종양이 피 및 림프 선박 더 깊은 피부층에 위치하며 종양이 퍼질 수 있습니다.
- 지역의 침입 림프절 (엔).
이들은 있습니다 림프절 종양에 가장 가깝습니다. 종양과 관련된 위치로 인해 전이의 영향을 가장 먼저 받기 때문에 악성 흑색 종 단계의 좋은 지표입니다. 현미경으로 만 볼 수있는 전이와 이미 눈에 띄거나 눈에 띄는 확대로 이어진 전이는 구별됩니다. 림프절.
- 원격 전이 (M).
이것은 종양이 신체의 다른 부분으로 퍼지는 것입니다. 악성 흑색 종에서는 다른 종양의 경우와 같이 전이에 의해 영향을받는 선호 기관이 없습니다. 발생 간, 폐, 뇌, 뼈 악성 흑색 종의 특징은 피부의 전이입니다. 심장. 의 악성 질병 이후 심장 이 전이는 모든 심장 종양의 약 50 %를 차지합니다.
