- 증상: 때로는 전혀 나타나지 않지만 종종 심계항진, 현기증, 두통, 피로, 숨가쁨 등의 증상이 나타납니다.
- 원인: 저혈압은 부분적으로 유전적입니다. 그러나 환경적 영향, 질병, 약물, 특정 신체 자세 또는 (빠른) 자세 변화로 인해 발생할 수도 있습니다.
- 진단: 반복적인 혈압 측정, 특정 순환 검사, 필요한 경우 추가 검사(초음파 및 혈액 검사 등). 역치값: 남성의 경우 110~60mmHg, 여성의 경우 100~60mmHg입니다.
- 치료: 교대로 샤워하기, 운동, 충분히 소금에 절인 음식, 다량의 수분 섭취와 같은 가정 요법 및 일반적인 조치; 이 모든 것이 도움이 되지 않는 경우: 약물 치료
- 예후: 일반적으로 무해하며, 특정 경우에만 면밀한 관찰이 필요함
저혈압: 역치표
혈압이라는 용어는 큰 동맥의 압력을 의미합니다. 이것은 심장에서 멀어지는 혈관입니다. 동맥 내부의 압력이 얼마나 높거나 낮은지는 혈관벽의 탄력성과 저항에 따라 달라집니다. 반면에 혈압은 심장의 박동력, 즉 심장 박동당 순환계로 운반되는 혈액량의 영향을 받습니다. 심박수 또한 중요한 역할을 합니다.
혈압은 어떤 단위로 측정되나요?
혈압은 "수은주 밀리미터"(mmHg)로 표시됩니다. 상한(수축기) 값은 심장 근육이 수축하여 혈액을 배출하는 순간의 혈압을 나타냅니다. 낮은(이완기) 값은 심장이 다시 혈액으로 채워지는 이완 단계(느슨해짐)를 나타냅니다.
혈압은 다음 공식을 사용하여 계산할 수 있습니다.
혈압 = 박출량 × 심박수 × 전신 혈관 저항.
따라서 신체가 혈압을 높이려면 이러한 매개변수 중 하나 이상을 높여야 합니다. 이것이 신체가 수학적으로 더 높은 혈압에 도달하는 방법입니다. 즉, 심장 박동당 더 많은 혈액을 운반하거나(박동량 증가), 심장 박동을 더 자주 만들거나(심박수 증가), 신체의 혈관을 더 좁게 만들어서 혈관 저항이 증가합니다.
저혈압: 가치
세계보건기구(WHO)에 따르면 혈압은 120~80mmHg 이하가 최적이다. 수축기 혈압이 110(남성) 또는 100(여성) 미만이고 이완기 혈압이 60 미만인 경우를 저혈압(동맥 저혈압)이라고 합니다. 최적 값으로부터의 상향 편차가 어떻게 평가되는지는 표에서 확인할 수 있습니다.
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수축기 (mmHg) |
이완기 (mmHg) |
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저혈압 (저혈압) |
< 110/100* |
<60 |
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<120 |
<80 |
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정상 혈압 |
120 – 129 |
80 – 84 |
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높은 정상 혈압 |
130 – 139 |
85 – 89 |
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고혈압 (고혈압) |
≥ 140 |
≥ 90 |
* 남성의 경우 110/60 미만의 값은 저혈압으로 간주됩니다. 여성의 경우 값이 100/60 미만입니다.
저혈압이 위협적인 경우는 거의 없습니다. 값이 너무 많이 떨어지는 경우에만 저혈압이 위험해질 수 있으며, 그러면 실신할 위험이 있습니다. 때때로 동맥 저혈압은 잠재적으로 심각한 장기 질환의 징후입니다.
저혈압 : 증상
저혈압이 항상 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 특히 혈압이 급격히 떨어지면 현기증, 빠른 심장박동 및 순환계 문제, 두통, 피로 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 자주 영향을 받는 대상은 사춘기의 (비활성) 청소년, 젊고 날씬한 여성, 임산부 및 마른 노년층입니다. 원칙적으로 저혈압으로 인해 다음 증상 중 하나 또는 여러 가지가 발생하고 이러한 증상이 자주 또는 매우 갑자기 발생하는 경우 의사에게 원인을 명확히 밝혀야 합니다.
심계항진: 혈압이 낮으면 빠른 심장 박동(맥박)이 동반되는 경우가 많습니다. 이는 신체가 감소된 혈류에 대응하기를 원하기 때문입니다. 이는 교감 신경계의 활성화를 통해 심장 박동을 더 빠르게 만들어서 그렇게 합니다.
이러한 "탈락"은 넘어질 위험이 있거나 운전 중에 발생하면 위험해집니다.
두통: 저혈압은 종종 (찌르거나 맥동하는) 두통을 동반합니다. 이유는 머리의 혈류가 감소하기 때문입니다. 그런 다음 무언가를 마셔 순환 혈액량을 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다. 신선한 공기가 뇌에 산소 공급을 개선하고 혈액 순환을 자극하므로 산책도 좋습니다.
피로: 피로, 집중력 문제, 졸음, 피곤함 - 혈압이 낮아지면 피곤해집니다. 영향을 받은 사람들은 아침에 출근하는 데 시간이 더 오래 걸리고 전반적으로 무기력함을 느낍니다. 또한 혈류량이 감소하여 몸이 떨리거나 땀을 흘리는 경우가 많습니다.
숨가쁨: 가슴이 조이는 느낌이나 심장 부위가 꿰매는 느낌도 저혈압의 징후일 수 있습니다. 일부 환자는 호흡 곤란을 겪고 피부가 차갑고 창백해질 수 있습니다. 동맥 저혈압은 혈액량을 심장이나 뇌와 같은 중요한 기관으로 보내기 위해 혈관을 수축시키기 때문입니다.
귀울림, 식욕부진, 과민성, 날씨에 대한 민감성, 우울한 기분 등도 저혈압을 나타낼 수 있습니다.
저혈압: 원인과 위험 요인
또한 신장에 혈액을 공급하는 혈관의 혈압이 너무 많이 떨어지면 신장이 활성화됩니다. 그런 다음 신장에서 레닌 호르몬이 방출됩니다. 이는 중간 단계를 통해 혈압 상승을 유발합니다. 레닌, 안지오텐신 및 알도스테론은 이러한 중간 단계에 관여합니다. 이는 신체의 여러 부위에 메시지를 전달하는 메신저 물질입니다. 따라서 레닌을 통해 혈압을 조절하는 신장의 시스템을 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)이라고 합니다.
혈압 조절 메커니즘은 적절하게 기능하지 않거나 다양한 이유로 방해받을 수 있습니다. 이로 인해 혈압이 낮아지게 됩니다. 의사들은 다양한 형태의 저혈압을 구별합니다: 일차성(본질) 저혈압, 이차성 저혈압, 기립성 저혈압.
원발성 저혈압
원발성 또는 본태성 저혈압은 저혈압의 가장 흔한 형태입니다. 뚜렷한 원인 없이 발생합니다. 그러나 그러한 경향은 아마도 유전될 수 있습니다. 젊고 날씬한 사람(특히 여성)은 선천성 저혈압을 갖고 있는 경우가 많기 때문에 이를 체질성 저혈압(체질=체격, 전반적인 신체상태)이라고도 합니다.
이차성 저혈압
이차성 저혈압은 기저 질환의 결과 또는 증상입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 부신 피질의 기능 저하(애디슨병)
- 뇌하수체 기능 저하(뇌하수체 전엽 부전)
- 심장질환(심부전, 심부정맥, 심낭염)
- 염분 결핍(저나트륨혈증)정맥 부전(정맥류)
체액 부족(폭염, 심한 발한, 격렬한 설사 및 구토 등으로 인해)도 혈압을 떨어뜨릴 수 있습니다. 체액 손실이 크면 순환 혈액량이 감소하여 혈관 내 압력이 감소합니다. 예를 들어 쇼크의 경우입니다. 이는 정신적 충격을 의미하는 것이 아니라 신체의 볼륨이 부족함을 의미합니다. 예를 들어, 혈액이나 수분이 많이 손실되었을 때 이런 일이 발생합니다.
일부 약물의 부작용으로 혈압이 과도하게 떨어질 수도 있습니다. 이러한 약물 유발성 저혈압은 예를 들어 다음과 같은 이유로 유발될 수 있습니다.
- 향정신성 약물(우울증, 불안, 불면증에 대한 약물)
- 항부정맥제(심장부정맥에 대한 약물)
- 항고혈압제(고혈압 치료제)
- 이뇨제(이뇨제)
- 관상동맥약(협심증용: 니트로 스프레이)
- 혈관 확장제(혈관 확장제)
기립 성 저혈압
기립성 저혈압의 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 이차성 저혈압자율 신경계 장애(예: 당뇨병으로 인해)
- 뇌의 신경 세포 손상(예: 파킨슨병, 알코올 남용으로 인해)
- 정맥류 (정맥류)
- 심부 정맥 혈전증(혈전후 증후군)에 따른 상태
기립성 저혈압에는 두 가지 형태가 있습니다.
- 교감신경긴장성 기립성 저혈압: 일어선 후 수축기 혈압은 떨어지고 맥박은 증가합니다.
- 무교감신경긴장성 기립성 저혈압: 일어서면 수축기 혈압과 이완기 혈압이 낮아지지만 맥박은 변하지 않거나 떨어지기도 합니다.
임신 중 저혈압
임신 첫 XNUMX개월 동안 저혈압은 정상입니다. 그러나 때로는 임신 후기에도 너무 낮게 유지되는 경우가 있습니다. 그 이유는 소위 대정맥 증후군일 수 있습니다. 이는 태어나지 않은 아기가 산모의 대정맥을 누르는 경우입니다.
이 큰 혈관은 몸에서 심장으로 혈액을 운반합니다. 따라서 아이가 대정맥에 가하는 압력은 심장으로 돌아가는 혈액의 흐름을 손상시킵니다. 결과적으로 뇌와 신체의 다른 부위로의 혈액 공급이 감소하여 저혈압이 발생합니다.
저혈압: 검사 및 진단
경사대 검사는 특히 순환계 문제로 인해 이미 기절한 환자에게 시행됩니다. 테스트 중에 영향을 받은 사람은 두 개의 고정 스트랩이 있는 경사 테이블에 묶여 있습니다. 심박수와 혈압이 모니터링됩니다. 누운 자세에서 60분간 휴식을 취한 후 틸트 테이블을 80~XNUMX도의 틸트 각도로 빠르게 올립니다. 이것은 혈압과 맥박이 떨어지고 환자가 기절하는지 확인하기 위해 누운 자세에서 빨리 일어나는 것을 시뮬레이션합니다. 이런 경우에는 혈관미주신경실신(자율신경계에 속하는 미주신경의 과도한 반응으로 인한 실신)이라고 합니다.
대조적으로, 부적절한 기립 조절로 인한 저혈압(기립성 저혈압)은 Schellong 검사를 통해 감지할 수 있습니다. 이 순환 검사에서 환자는 먼저 XNUMX분간 누워 있다가 재빨리 일어나 XNUMX분간 서 있어야 합니다. 기립성 저혈압에서는 급격한 자세 변화로 인해 혈압 강하 및 기타 증상(예: 현기증)이 발생할 수 있습니다.
