병인 발생 (질병 발생)
요실금 스트레스 (이전의 스트레스 요실금)은 스트레스 (예 : 기침, 재채기, 점프, 걷기) 하에서 발생하는 복부의 압력 증가로 인한 비자발적 소변 누출입니다. 원인은 비뇨기 폐쇄 메커니즘의 실패입니다. 방광 종종 관련된 근육 약화로 인해 골반저 여러 번의 출산 후 여성에게 발생할 수있는 기능 부전 (골반저의 쇠약). 남성의 경우 순수함 스트레스 요실금 대부분 의원 성 ( "의사에 의해 발생") (주요 원인은 다음과 같은 것으로 간주됩니다. 전립선 절제술/ 외과 적 제거 전립선 캡슐, 정관의 끝 부분, 정낭 및 지역 림프 노드); 다른 작업은 아래를 참조하십시오). 에 요실금 촉구 (명령시 소변 누출 소변을보고 싶다; 동의어 : overactive 방광 젖음), 괄약근 근육이 손상되지 않았습니다. 원인은 방광 근육. 우리는 감각에 대해 말합니다 요실금 촉구 다소 강할 때 소변을보고 싶다 방광이 약간만 차더라도 발생합니다. 이것은 잘못된 신호입니다. 뇌, 그러면 방광을 비우라는 명령을 내립니다. 모터 요실금 촉구 방광의 정확한 충진 상태가 뇌그러나 방광 비우기를 억제하는 뇌의 신경 자극은 너무 약해서 방광 근육의 수축을 막을 수 없습니다. 불안정한 방광이라는 용어는 두 메커니즘이 모두 손상되었을 때 사용됩니다. 이 분류는 영향을받은 사람에게 의학적으로 유용하지만 증상이 각 경우에 동일하기 때문에 관련이 없습니다. 더 가벼운 형태의 경우 일반적으로 변기에 도달 할 때까지 소변을 유지할 수 있습니다. 그러나 심한 형태에서는 비자발적 인 소변 손실이 있습니다. 종종 흥분, 두려움, 분노와 같은 심리적, 정서적 문제뿐만 아니라 우울증 완화 촉발 역할을합니다. 휘어진 실금 중앙 손상 환자에서 발생 신경계 (예 : 뇌졸중 (행정), 다발성 경화증 (MS)) 또는 주변 장치 신경계 (예 : 가로 마비 또는 기타 외상 척수 피해를 주다, 다발성 신경 병증, 당뇨병 mellitus)는 방광 및 / 또는 괄약근 기능에 결함을 일으킬 수 있습니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 그러나 이는 소변 누출뿐만 아니라 방광 비우기 기능 장애와도 관련이있을 수 있습니다. 이는 영향을받은 사람이 소변을 볼 필요를 느끼지 않기 때문입니다. 방광 비우기는 자발적으로 시작되거나 중단되거나 중단 될 수 없습니다. 과다 실금 방광 근육이 수축하지 않고 방광이 과도하게 가득 차면 드립과 칙칙한 소변이 비자발적으로 누출되는 것이 특징입니다. 과도한 충전으로 인해 방광이 사실상 넘칩니다. 따라서 많은 양의 잔류 소변이 항상 방광에 남아 있습니다. 원인은 주로 방광 배출구 영역의 배액 장애 또는 요도. 원인에는 외상성 또는 염증성 협착이 포함됩니다. 요도, 방광 결석 또는 방광 종양. 이러한 경우를 방해 오버플로라고합니다. 실금. 또는 기능적 과잉 요실금도 있습니다. 이것은 방광이 더 이상 충분히 수축 할 수없는 때입니다. 이는 과도한 스트레칭으로 인해 방광 벽이 수축하는 능력을 잃을 때 종종 폐쇄적 인 원인의 결과입니다. 요도 외 요실금 종종 방광 누공이나 자궁외로 인해 발생합니다. 요관 적절한 위치 외부에서 열립니다. 소아에서 이것은 일반적으로 선천적입니다. 성인의 경우 이러한 누공은 종종 수술, 출산, 방사선 치료 (방사능 요법) 또는 부상.
병인학 (원인)
전기적 원인
- 다태 출산; 첫 임신 중에 이미 소변을 잃은 여성은 특히 장기 요실금의 위험이 있습니다
- 호르몬 요인 – 폐경기 (여성의 폐경, 에스트로겐 부족으로 인해).
행동 원인
- 각성제의 소비
- 알코올
- 담배 (흡연) – 니코틴 남용은 절박성 요실금과 관련이 있습니다.
- 신체 활동
- 신체적 스트레스
- 스포츠 후 ZEg (스트레스 요실금).
- 성과 및 고성능 운동 선수 (insb. 멀리뛰기, 삼단 점프, 높이뛰기 등의 스포츠 분야, 특히 장거리, 농구, 핸드볼, 배구와 같은 팀 스포츠).
- 신체적 스트레스
- 심리 사회적 상황
- 심리적 스트레스
- 과체중 (BMI ≥ 25, 비만) – 실금 유형별로 분류 된 의존성 :
- 기록 될 혼합 성 요실금 (+ 52 %),
- 순수한 스트레스 또는 요실금 급증 (각각 + 33 % 및 + 26 %, 각각 5 BMI 포인트 당).
질병 관련 원인.
선천성 기형, 기형 및 염색체 이상 (Q00-Q99).
- Epispadias (요도 틈새 형성).
- 요도 (요도), 짧거나 긴 – 가장 경미한 형태의 방광 외 영양 증-외피 증 복합체; 고립 상태에서 거의 발생하지 않음
- 요관외출혈(잘못된 구멍 요관 방광에 대한 원위 ( "원격") 목 로 요도, 전립선, 질 / 질 또는 자궁/ 자궁).
호흡기 시스템 (J00-J99)
내분비, 영양 및 대사 질환 (E00-E90).
- 당뇨병 진성 (→ 감각 신경 병증 / 말초 신경 질환).
- 고혈당증 (고혈당)
심혈관계(I00-I99)
- 심부전 (심장 기능 부전)
감염성 및 기생충성 질병(A00-B99).
- 매독 (→ 감각 신경 병증).
입, 식도 (식도), 위, 및 내장(K00-K67; K90-K93).
- 변비 (변비)
신 생물 – 종양 질환 (C00-D48)
- 방광 종양
정신 – 신경계(F00-F99, G00-G99)
- 섬망 (혼란 상태)
- 우울증
- 당뇨병 성 신경 병증
- 유뇨증 – 아이의 비자발적 젖음.
- 카우 다 증후군 – 꼬리뼈 수준의 횡단면 증후군 (딱딱한 주머니의 척추 내부에 위치한 해부학 적 구조) 수막 (경막) 및 내부에 인접한 거미 막; 이것은 conus medullaris 아래의 신경 섬유에 손상을 초래합니다 (원추형, 꼬리 끝의 이름) 척수), 종종 방광 및 직장 기능 장애와 함께 다리의 이완성 마비 (마비)를 동반합니다.
- 다발성 경화증 (MS)
- 하반신 마비 – 모든 사지의 마비.
비뇨 생식기 (신장, 요로 – 생식기) (N00-N99).
- 위축 요도염 – 퇴행으로 인한 노인 여성의 요도 염증 점막.
- 위축성 질염 – 후퇴로 인한 노인 여성의 질염 점막.
- 골반 불충분 (골반 궁 쇠약).
- 방광 목 협착 (방광 목의 좁아짐).
- 양성 전립선 비대 (BPH; 양성 확대 전립선).
- Descensus 생식기 (심화 자궁 또는 질).
- 배뇨근 불안정 (불안정한 방광, 억제되지 않은 방광 수축), 특발성 또는 이차성 (예 : 뇌졸중 /행정, 백치, 파킨슨 병등).
- 간질 성 방광염 (IC; 만성 무균 방광염).
- 신경성 방광 – 방광 장애로 인한 방광 기능 장애 신경계.
- 과잉 방광
- 요도 협착증 (요도가 좁아짐)
- 요로 결석증 (요로 결석 질환)
- 방광염 (방광염), 전염성.
소화기 계통 (K00-K93)
- 변비 (변비) (여성에게만 표시됨 : 변비가있는 여성의 요실금 위험 (승산 비, OR 2.46)).
부상, 중독 및 기타 외부 원인의 결과 (S00-T98).
- 상세 불명의 외상 (손상) (예 : 괄약근 손상 / 괄약근 손상을 동반 한 골반 골절 / 골절)
약물 (일시적 요실금).
- 알파 차단제 (스트레스 직접적인 부작용으로 요실금).
- COX 억제제 그룹의 진통제 (셀레 콕 시브).
- Anticholinergics (예 : 디소 피라미드).
- 항우울제 (예 : 아미 트립 틸린, 플루옥세틴).
- 항 고혈압제 (예 : 캡토 프릴, 디 하이드로 피리딘, 프라 조신).
- 안티 파킨 소니 언 마약 (예 : 트리 헥시 페니 딜).
- 항 정신병 약 (예 : 할로페리돌).
- 이뇨제 (예 : 푸로 세 미드)
- 아편 진통제
- 경구 용 당뇨병 치료제 (예 : 로시글리타존)
- 세포 억제 약물 (빈 크리스틴 *)
* 가역성 가능
수술
- 남성 (남성 전용 스트레스 실금은 대부분 의원 성 / 의학적 개입으로 인해 발생) :
- 여자:
환경 오염 – 중독 (중독).
- 알코올
추가
- 출생 – 거의 8,000 명의 어머니를 대상으로 한 연구에서 다음과 같은 설문 조사를 통해 발견되었습니다.
- 방사선 후 (방사선 치료).
- 폐경 (여성의 폐경)
요양원의 노인에서 일시적인 요실금을 유발할 수있는 가능성이 있습니다 (수정 됨).
- 과도한 소변 생성
- 제한된 이동성
- 영혼
- 위축성 요도염 / 대장염
- 섬망 상태
- 감염
- 대변 문제 / 변비
- 제약
