제품
대부분의 항우울제는 필름 코팅 형태로 시판됩니다. 정제. 또한, 구강 솔루션 (방울), 녹을 수 있음 정제, 분 산성 정제, 및 주사제도 사용할 수 있습니다. 최초의 대표자는 1950 년대에 개발되었습니다. 항 결핵이 마약 이소니아지드 iproniazid (Marsilid, Roche)는 우울증 치료 속성. 두 에이전트 모두 MAO 억제제. 삼환의 효과 우울증 치료 이미 프라 민 (Tofranil, Geigy)는 1950 년대에도 Thurgau주의 Münsterlingen에있는 정신과 진료소에서 Roland Kuhn에 의해 발견되었습니다. 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)는 1970 년대부터 개발되었습니다.
구조 및 특성
최초의 항우울제의 대부분은 항히스타민 제. 이것은 이전 SSRI에도 해당됩니다. 플루옥세틴예를 들어은 디펜 히드라 민. 첫 번째 MAO 억제제 히드라진의 유도체입니다.
효과
활성 성분 (ATC N06A)은 우울증 치료 기분을 좋게하는 속성. 또한 다음과 같은 수반되는 효과가있을 수 있습니다. 진정제, 우울, 수면 유도, 활성화 및 항 불안 효과. 효과는 일반적으로 다음과의 상호 작용을 기반으로합니다. 신경 전달 물질 중앙의 시스템 신경계. 대부분의 항우울제는 다음과 같은 신경 전달 물질의 재 흡수를 억제합니다. 세로토닌, 노르 에피네프린및 도파민 억제함으로써 시냅스 전 뉴런으로 신경 전달 물질 수송기 SERT, NET 또는 DAT (그림). 결과적으로 집중 FBI 증오 범죄 보고서 시냅스 틈새 증가하고 그들은 시냅스 후 뉴런의 수용체와 더 많이 상호 작용합니다. 다양한 항우울제는 또한 이러한 수용체, 특히 세로토닌 수용체. 그러나 소위 "모노 아민 가설"도 비판적으로 의문을 제기하고 있으며 이에 대한 추가 추측이 존재합니다. 행동의 메커니즘. 항우울제는 선택성에 따라 분류됩니다 (아래 참조). 한편으로, 그들은 그들이 영향을 미치는 신경 전달 물질과 관련하여 선택적입니다. 반면에, 상호 작용하는 다른 약물 표적과 관련하여. 삼환계 및 사환 계 항우울제는 또한 무스 카린 계와 같은 다른 수용체에 친화력을 가지고 있습니다. 아세틸 콜린 수용체, 히스타민 수용체와 알파-아드레날린 수용체. 고전적인 항우울제의 최대 효과는 보통 XNUMX ~ XNUMX 주 동안 정기적으로 사용하면 나타납니다. 최근 몇 시간 내에 효과적인 물질도 발견되었습니다. 여기에는 예를 들어 NMDA 수용체 길항제가 포함됩니다. 케타민, 아래 참조 에스 케타민 비강 스프레이. 속효성 항우울제는 다음과 같은 대표자를 가진 새로운 글리신 그룹과 같이 임상 개발 중에 있습니다. 라파 스티 넬.
표시
한편으로, 항우울제는 다음과 같은 치료를 위해 투여됩니다. 우울증 완화. 반면에 다른 많은 징후가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다 (선택).
- 공황 장애
- 강박 장애
- 사회 공포증
- 과식증 (Bulimia nervosa)
- 범 불안 장애
- 외상 후 스트레스 장애
- 만성 통증, 신경 병성 통증
- 수면 장애
- 편두통 예방
- 주의력 결핍 / 과다 활동 장애 (ADHD)
많은 국가에서 이러한 모든 적응증에 대한 승인이 없습니다.
복용량
전문적인 정보에 따르면. 몇몇의 마약 반감기가 길기 때문에 하루에 한 번만 복용하면되는 오늘도 가능합니다. 지연 때문에 행동의 시작 대부분의 항우울제 중에서 지속적인 치료가 필요합니다. 가능한 금단 증상을 피하기 위해 중단은 점진적으로 이루어져야합니다.
남용
항우울제는 기분에 직접적인 영향을 미치지 않으므로 행복하지 않습니다. 그러나 학대에 대한보고는 문헌에 존재하지만 드물게 나타납니다. 항우울제는 다른 향정신성과 달리 중독성이 없습니다. 마약 등 벤조디아제핀.
활성 물질
주요 약물 그룹은 다음과 같습니다. 삼환계 항우울제 (TCA) :
테트라 사이 클릭 항우울제 (TeCA) :
- 예 : 마프로 틸린, 미르 타자 핀
선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) :
- 예 : 시탈 로프 람, 에스시 탈 로프 람, 플루옥세틴
세로토닌 길항제 및 재 흡수 억제제 (SARI) :
- 예 : 트라 조돈
선택적 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI) :
- 예 : 레복 세틴
선택적 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SSNRI) :
- 예 : 둘록 세틴, 벤라팍신
선택적 노르 에피네프린 및 도파민 재 흡수 억제제 (SNDRI) :
- 예 : 부프로피온
모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI) :
- 예 : moclobemide
미량 원소 :
- 리튬
마취제 :
- Esketamine 비강 스프레이
세로토닌 전구체 :
- 옥시 트립 탄 (5- 하이드 록시 트립토판).
멜라토닌 수용체 작용제 :
- 아고 멜 라틴
Phytopharmaceuticals :
- 세인트 존스 워트
- 사프란
Contraindications
전체 예방 조치는 의약품 라벨에서 찾을 수 있습니다.
상호 작용
항우울제는 일반적으로 약물 약물에 대한 잠재력이 높습니다. 상호 작용. 많은 약제가 CYP450 동종 효소와 상호 작용하고 QT 간격을 연장합니다. MAO 억제제 다른 약제의 분해를 방지하여 혈장 농도를 높입니다. 다른 세로토닌 성 약물과 함께 사용하면 세로토닌 증후군 발생할 수 있습니다.
부작용
부작용 사용 된 에이전트에 따라 다릅니다. 전형적인 항우울제의 부작용 건조를 포함 입, 변비, 체중 증가 또는 감소, 피로, 떨림, 두통, 현기증, 발한 및 심혈관 질환. 또한 성기능이 방해받을 수도 있습니다. 항우울제는 QT 간격을 연장시킬 수 있습니다. 세로토닌 증후군, 특히 청소년과 청소년의 자살 관념을 장려합니다.
