"완화제"라는 용어는 질병이 더 이상 치료될 것으로 예상되지 않을 때 환자를 치료할 때 의사가 사용합니다. 예를 들어, 암성 종양이 더 이상 완전히 제거될 수 없고 많은 전이가 존재하는 경우가 이에 해당합니다.
그러나 이것이 완화의료를 받는 환자에게 반드시 죽음이 임박했다는 것을 의미하는 것은 아닙니다. 불치병에도 불구하고 환자는 노년까지 잘 살 수 있습니다. 따라서 완화 요법은 항상 삶의 마지막 단계에 국한되지 않고 질병의 초기 단계에서 시작할 수 있습니다.
개별 환자의 요구에 맞춰 조정된 완화 치료는 입원 환자(예: 병원) 또는 외래 환자 기반으로 제공될 수 있습니다.
완화 치료의 목표
완화의료의 초점은 개인입니다. 남은 인생을 최대한 활용할 수 있도록 가능한 모든 일을 하는 것이 우선입니다. 따라서 수명을 연장하는 것이 주요 목표는 아닙니다.
삶의 질과 독립성 외에 완화 치료의 다른 목표는 다음과 같습니다.
- 필수 기관 기능 보존(예: 종양으로 인한 장 폐쇄의 경우)
- @ 생명을 위협하는 합병증(예: 호흡 곤란) 방지
- 전이 감소
- 기침, 메스꺼움, 구토, 혼란, 불안과 같은 통증이나 기타 증상의 완화
- 우울증, 죽음에 대한 두려움 또는 임종 과정의 치료
- 상처 치료
의료 완화 치료
완화의료는 치료적, 즉 치료에 사용되는 절차를 사용합니다. 이러한 각각의 조치는 신체에 부담을 주며 일반적으로 부작용(예: 두통, 메스꺼움, 구토, 탈모 등을 동반하는 암에 대한 화학요법)을 동반합니다. 치료의 이점과 부작용은 각각의 개별 사례에서 서로 비교되어야 합니다.
완화 수술
완화 수술은 질병의 원인을 겨냥한 것이 아니라 합병증을 예방하기 위한 것입니다. 예를 들어, 중요한 기관의 기능을 차단하는 성장하는 종양을 제거하는 것이 목표일 수 있습니다. 예를 들어 종양으로 인해 장폐색이 발생하는 경우 인공 항문(anus praeter)을 삽입해야 합니다.
모든 작업은 그 자체로 위험과 연관되어 있습니다. 완화수술 여부를 결정할 때 이 점을 미리 따져봐야 합니다. 예를 들어, 노령, 전반적인 건강 상태가 좋지 않거나 영양 상태가 수술에 불리할 수 있습니다.
완화 방사선
완화 방사선(완화 방사선 요법)은 암 전이와 싸우거나 종양을 축소하기 위한 것입니다. 예:
유방암, 전립선암, 폐암에서 흔히 발생하는 뼈 전이는 뼈를 통해 퍼지며 심한 통증 및 골절 위험과 관련이 있습니다. 방사선을 조사하면 환자의 불편함을 완화하고 뼈의 강도를 높일 수 있습니다.
종양이 기관이나 상대정맥을 압박하는 경우(예: 폐암의 경우) 숨가쁨, 질식 및/또는 심장으로의 혈액 역류 정체가 발생합니다. 방사선은 이러한 경우에도 도움이 될 수 있습니다.
뇌에 전이되면 뇌 기능이 상실되어 실명, 마비, 경련 등의 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다. 뇌 전이는 단독으로 발생하기보다는 집단적으로 발생하는 경우가 많기 때문에 이 경우 뇌 전체에 방사선 조사가 유용합니다. 그러나 표적화된 개별 뇌 전이에도 방사선을 조사할 수 있습니다.
완화 화학 요법
완화적 화학요법의 기본은 빠르게 성장하는 세포(예: 암세포)에 작용하는 특수 약물인 소위 세포증식억제제입니다. 정맥으로 투여하면 몸 전체에(전신적으로) 작용할 수 있습니다. 다양한 세포증식억제제를 병용함으로써 화학요법의 효과를 높일 수 있습니다.
완화 항체 요법
수년 동안 화학요법 외에 완화적 항체 치료법이 이용 가능해졌습니다. 여기에는 암을 특이적으로 표적으로 삼는 특수하고 인공적으로 생산된 항체를 사용하는 것이 포함됩니다.
예를 들어, 이러한 항체 중 일부는 성장 신호를 중재하는 암세포 표면의 전달 물질의 도킹 부위(수용체)를 차단할 수 있습니다. 즉, 종양 성장이 억제됩니다. 다른 치료 항체는 종양이 공급하는 데 필요한 새로운 혈관의 형성을 차단합니다.
약용 통증 치료
완화적 통증 치료는 중증 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 다양한 종류의 약물이 진통제로 이용 가능합니다.
많은 국가(예: 독일, 오스트리아, 스위스)에서 의사는 특정한 경우 통증 치료를 위해 대마초 또는 대마초 함유 의약품을 사용할 수 있습니다. 정확한 규정은 국가마다 다릅니다. 예를 들어 약용 대마초를 사용할 수 있는 형태(예: 대마초 함유 의약품만 또는 말린 대마초 꽃) 및 경우(예: 종양 통증)가 있습니다.
침술, 물리치료 등 다른 치료 방법으로 통증 치료를 보완할 수 있습니다.
기타 의학적 완화 치료법.
통증 외에도 중병 환자의 다른 많은 증상(예: 메스꺼움, 변비, 식욕 부진, 두개내압 증가, 호흡곤란, 우울증, 불안, 불안, 공황)을 약물로 치료할 수 있습니다.
그 밖의 도움
적절한 물리 치료를 통해 통증, 긴장 또는 호흡 곤란과 같은 많은 증상을 줄일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 고전 물리치료
- 호흡 요법
- 운동목욕
- 복합 물리충혈완화요법
- 경피 전기 신경 자극(TENS), 자극 전류
- 결장, 결합 조직, 발 반사요법 및 클래식 마사지
- 팡고, 뜨거운 공기, 빨간불
불치병 환자 자신과 그의 가족 모두 완화 심리치료의 혜택을 누릴 수 있습니다. 적합한 심리 치료 방법에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 대화 요법
- 위기 개입
- 스트레스 감소
- 교육과 훈련을 통한 심리교육
- 이완 기술
- 예술, 창작, 디자인 치료
피해를 입은 많은 사람들 및/또는 그 친척들 역시 자조 그룹의 교류를 통해 혜택을 받습니다.
영양요법도 중요한 역할을 합니다. 심각한 질병과 치료 기간 동안 영향을 받은 많은 사람들은 식욕 부진, 메스꺼움, 구토와 같은 증상으로 어려움을 겪습니다. 종종 구강 점막의 염증이나 미각 및 삼킴 장애와 같은 동반 증상으로 인해 식사가 어려워집니다. 체중 감량은 결과입니다. 그러나 특히 심각한 질병의 경우 신체는 충분한 양분 공급에 의존합니다.
가능하다면 정상적인 식사와 음주를 통해 이를 달성하려고 노력합니다. 이러한 경구 식단에는 일반적으로 다음 권장 사항이 적용됩니다.
- 비타민이 풍부한 전체 식품, 신선한 식품, 충분한 수분
- 술, 커피, 기름진 음식 피하기
- 다이어트 없음: 충분한 단백질과 지방!
- 하루 종일 여러 가지 작은 식사가 제공됩니다.
- 매력적인 프레젠테이션
그러나 일부 환자에게는 인공 수유가 필요합니다. 여기서는 두 가지 형식이 구별됩니다.
- 장내영양 : 영양공급관(위관)을 통해 영양분 공급, 장기능 유지
- 비경구 영양법: 소화관을 우회하여, 즉 정맥 주입을 통해 직접 영양분 공급
인생의 마지막 단계에서는 인공 영양이 거의 사용되지 않습니다. 대부분의 경우, 임종 환자가 식사를 거부하는 것은 임종 과정의 일부입니다.
