위 절제술은 위. 의 일부만 위 제거되면 위 절제 또는 부분 위 절제라고합니다.
적응증 (적용 분야)
위 절제술 (부분 위 제거) 또는 위 절제술 (위 제거)은 다음과 같은 경우 수행됩니다.
- 위암 * (위암) –이 경우 림프절 절제술 (림프절 제거)과 함께 전체 위 절제술을 시행합니다. 위암의 조기 진단의 경우에만 부분 절제를 시행 할 수 있습니다.
- 위궤양 (위궤양) –이 경우 일반적으로 부분 위 절제술이 수행됩니다. 이 방법은 치료 저항성 궤양의 경우에만 수행됩니다.
* 수술의 목표 요법 R0 절제 (건강한 조직에서 종양 제거; 조직 병리학에서는 절제 가장자리에서 종양 조직이 검출되지 않음)로서 완전한 종양 제거입니다. 필요한 안전 거리는 장암에서 5cm, 확산 형 in situ에서 8cm입니다. 요법 조기 위암의 가능성에주의 림프 노드 전이.
수술 절차
제거 후 위 또는 위의 일부, 식도 (음식 파이프)가 위의 나머지 부분에 봉합되거나 십이지장 (십이지장) 음식의 지속적인 통과를 허용합니다.
적응증에 따라 여러 수술 절차를 구분할 수 있습니다.
- Antrum 절제술 – 위장으로 전환하기 전에 위의 마지막 부분 제거 십이지장 (십이지장).
- Billroth I 절제 – 위 부분 제거; 위 잔여 물과 그 사이의 후속 문합 (연결) 십이지장 (십이지장).
- Billroth II 절제 – 위 부분 제거; 위 잔여 물과 공장 (빈 장) 사이의 후속 문합 (연결); 장의 상류 부분은 맹목적으로 끝나고 배수 공장 부분과 연결됩니다.
- Roux-Y 절제 – 위 절제술 후 재건 절차; 위 잔여 물과 공장 (빈 장) 사이의 문합 (연결); 십이지장 (십이지장, 생리 학적 상류)도 공장과 연결됩니다 (소위 종단 간 문합)
- 전체 위 절제술 – 전체 위 제거.
가능한 합병증
- 출혈
- 감염
- 상처 치유 장애
- 절개 탈장 – 수술 흉터 부위의 복벽 탈장.
- 봉합사 불충분 – 봉합사가 조직에 적응하지 못함.
- 덤핑 증후군 (위 절제술 후 증후군).
- 해부학 적 협착증 – 연결 봉합사의 협착.
- 문합 궤양 – 연결 봉합사 부위에 궤양 형성.
- 혈전 색전증 – 폐색 폐의 동맥 로 피 엉긴 덩어리.
- 폐렴(폐의 염증)
- 영양 실조 (영양 실조)
- 알칼리성 환류 식도염 – 위산이없는 식도염 또는 펩신 역할을한다.
- 철 결핍 성 빈혈 - 철분 결핍으로 인한 빈혈.
표준 절제술의 수술 전후 사망률 (수술 중 사망률)은 숙련 된 센터에서 5 % 이하입니다.
