전립선 암 : 합병증

다음은 전립선 암 (전립선 암)에 의해 유발 될 수있는 가장 중요한 질병 또는 합병증입니다.

내분비, 영양 및 대사 질환 (E00-E90).

  • 고칼슘 혈증 (칼슘 과잉) 종양 고칼슘 혈증 (종양 유발 성 고칼슘 혈증, TIH)으로 인한 것입니다.

심장 혈관 시스템 (I00-I99).

  • 안드로겐 박탈 요법과 관련된 심혈관 질환 (심근 경색, 갑작스런 심장 사망 및 뇌졸중) 위험:
    • GnRH 작용제 : HR 값 : 1.21 (95과 1.18 사이의 1.25 % 신뢰 구간), 즉, 환자가 시작 전 21 년 동안 심혈관 사건을 경험 한 경우 상대 위험 XNUMX % 증가 요법: HR 값 1.91 (95과 1.66 사이의 2.20 % 신뢰 구간), 즉 거의 두 배의 심혈관 위험!
    • 외과 적 거세 : 1.16에서 HR 값 (95과 1.08 사이의 1.25 % 신뢰 구간).
    • 안티 안드로겐 요법: HR : 0.87 : 95에서 0.82 사이의 0.91 % 신뢰 구간), 이는 환자가 심혈관 위험이 감소했음을 의미합니다.

입, 식도 (푸드 파이프), 위, 및 내장(K00-K67; K90-K93).

신 생물 – 종양 질환 (C00-D48)

* 고위험 환자 (Gleason 점수 : 8-10 및 / 또는 PSA> 20ng / mL)에서 조기 재발 (earyl 생화학 적 재발, eBCR : 값> 0.2ng / mL의 두 후속 PSA 테스트)이 다음과 같은 환자 520 명에서 발생했습니다. 1,471 명의 환자를 대상으로 한 연구에서 0.001 년. 조기 재발을 가진 남성은 통계적으로 p <XNUMX으로 위험이 증가했습니다. 전이 (33.1 % 대 18.1 %) 및 종양 특이 적 사망률 / 불임 (24.0 % 대 13.1 %). 프시케-신경계 (F00-F99; G00-G99).

  • 만성 통증
  • 발기 부전 (ED, 발기 부전) 참고 : 로봇 보조 전립선 절제술 후 음경 재활을 위해 초기 PDE-5 억제제 (이 경우에는 100mg 실데나필을 매주 14 회, 방광 카테터 철수 후 시작하여 수술 후 XNUMX ~ XNUMX 일)받은 환자 전립선 제거) 발기 기능 회복 가능성이 더 높았습니다.
    • 12 개월에 환자의 41.4 %가 수술 전 IIEF-5 ( "국제 발기 기능 지수") 수준으로 돌아 왔습니다.
    • 지연 관리 of sildenafil 남성의 17.7 % 만
  • 하반신 마비
  • 성욕의 상실

달리 분류되지 않은 증상 및 비정상적인 임상 및 실험실 소견(R00-R99).

  • 요실금 – 소변을 참을 수 없음.
  • Ischuria (소변 정체)

부상, 중독 및 기타 특정 외부 원인의 후유증 (S00-T98).

  • 골절 (부러진 뼈)

예후 요인

  • BRCA2 돌연변이 운반체에서 지역화 전립선 암 전이성 거세 저항성으로 빠르게 진행 전립선 암.
  • 높은 체질량 지수 (BMI) 당시 전립선 암 진단은 증가와 관련이 있습니다 전립선 암 사망률 (사망률). 특히 공격적인 종양이있는 남성의 경우 다음과 같은 경우 사망 위험이 훨씬 더 큽니다. 초과 중량 또는 비만.
  • PLCO 시험 (“전립선, 폐, 대장 및 난소 (PLCO) 암 선별 시험,”13 년 추적 조사); 생검 (조직 샘플링) PSA> 4.0 ng / ml, 의심스러운 전립선 종양 또는 기타 이상이있는 남성에서; 사망 한:
    • 남성의 1.1 %가 음성 생검 후 전립선 암으로 사망했습니다.
    • 긍정 후 7.2 % 생검.
    • 대조군 0.4 %

    모든 원인으로 인한 사망률 (불임)의 경우 비율은 18.5 %, 28.3 %, 19.9 %였습니다.

  • PLCO 연구 (17 년 후) : 상대 사망률이 1.11에서 0.93으로 감소했습니다 (대조군과의 차이는 중요하지 않음); 전립선 암 발생률은 스크리닝 부문에서 약간만 증가했으며 상대적인 위험은 1.05였습니다 (Gleason 점수 2 ~ 6 인 남성은 과잉 진단으로 간주됩니다).
  • 상승 된 혈청 중성 지방 수치는 다음과 같은 위험 증가와 관련이 있습니다. 전립선 암 회귀.
  • 당뇨병 멜리 투스 2 형 – 전립선 암 (PCA)는 당뇨병 환자에서 다소 드물지만 존재하는 경우 더 공격적입니다. 종양은 훨씬 더 많은 안드로겐 수용체를 가지고 있으며 효소 에스트로겐 수용체의 조절자를 분해하여 전체적으로 국소 안드로겐 효과가 향상됩니다 (→ PCA의 성장 인자).