자가 지방에서 접목 (동의어 : 지방자가 이식 근육 주입 / 안면자가 이식 근육 주입 (FAMI),자가 지방 이식)은 플라스틱 또는 성형 수술 신체의 한 부위에서 지방 조직을 제거하고 다른 부위로 이식하는 시술입니다. 자가 지방이있는 여러 신체 부위로 인해 이식 이식 절차의 가능한 응용 프로그램은 거의 무제한입니다. 또한자가 지방에서는 이식, 한편으로 중요한 (직접 제거 된) 지방 조직을 사용할 수있는 반면, 냉동 보존 조직을 사용할 수 있습니다. 냉동 된자가 지방 조직을 사용하면 주변 조직에서 염증 반응을 일으켜 인접한 조직에서 사용 된자가 지방의 거부 반응이 감소합니다. 역사적으로 최초의 지방 조직 이식은 19 세기 말에 이루어졌습니다. 그러나 오늘날 시행되는 절차의 사용은 주로자가 지방을 만드는 데 도움을 준 의사 인 Pierre Fournier 박사와 Sydney Coleman 박사를 기반으로합니다. 접목 널리 알려진.
적응증 (적용 분야)
자가 지방 이식은 다음 신체 부위에서 수행 할 수 있습니다.
- 얼굴 : 뺨 부위, 광대뼈 부위, 입술의 그리고 턱 부위.
- 몸통 : 가슴과 엉덩이 부위
- 사지 : 손과 근육 윤곽
표시
- 흉터 교정
- 얼굴 지방 이영양증 (HIV 환자).
- 얼굴의 회춘
자가 지방 이식을 통한 유방 확대 (유방 확대)에 대한 특히 엄격한 적응증 :
- BRCA1 / 2 돌연변이 또는 양성 가족력 유방암.
- 유방 보존 후 요법 (BET) 관상피 내암 또는 점액 유사 암 국소 치료 후 가장 빠른 XNUMX 년 (통제 된 연구 조건 하에서!)에 재발이없는 경우 (질환의 재발 없음) 관련 항원 (MCA).
금기 사항 [에 따라 수정 됨]
- 주사 부위의 염증
- 기증자 또는 수혜자 부위의 급성 감염.
- 기증자 또는 수혜자 부위의 활성 악성 (악성) 기저 질환.
- 심한 니코틴 남용
- 모유 수유
- 임신
- 면역 억제
- 항 응고 (피-출혈 경향 증가와 관련된 희석제).
- 준수 부족 (환자의 협조 부족).
수술 전
수술 전, 집중적 인 병력 환자의 병력과 시술 동기를 포함하는 논의가 이루어져야합니다. 절차, 부작용 및 수술 결과에 대해 자세히 논의해야합니다. 참고 : 해당 분야의 법원은 설명의 요구 사항이 평소보다 엄격합니다. 미적 수술 “지속적인”설명을 요구합니다. 또한 복용해서는 안됩니다 아세틸 살리실산 (ASA), 수면제 or 알코올 자가 지방 이식 전 XNUMX ~ XNUMX 일 동안 양자 모두 아세틸 살리실산 및 기타 진통제 지연 피 응고 및 캔 리드 원치 않는 출혈에. 흡연자는 자신의 니코틴 위험을 피하기 위해 시술 XNUMX 주 전에 섭취 상처 치유.
수술 절차
자가 지방의 원리 접목 자가 조직을 통한 지방 조직의 재분배 이식 (기증자와 수혜자는 같은 사람입니다). 지방 주위 (배꼽 옆에 위치) 지방 조직이 풍부한 부위는 종종 지방 수확에 사용됩니다. 다음은 지방 조직 수확에 대한 설명입니다.
- 실제 시술 전에 지역 마취 수행됩니다 (국소 마취). 이 경우 tumescent local의 적용 마취 (TLA – 행동 원리가 대규모의 사용을 기반으로하는 절차음량 관리 혼합되는 용매의 국소 마취제 피하 지방 조직에 주입)가 표시됩니다. 또한, 팽창성 사용 마취 조직의 견고 함을 감소시킵니다 (종양 : Engl. 부종).
- 수행원 국소 마취, 지방 조직은 10-20ml 사이의 주사기를 통해 수동 흡인 (흡입)에 의해 수확됩니다. TLA 주입 후 지방 조직 완화 효과의 결과로 좁은 캐뉼라를 통해 제거됩니다. 이러한 형태의 추출을 성형 수술에서 미세 지방 추출이라고합니다. microlipoextraction의 두드러진 특징은 소량의 원치 않는 것입니다 결합 조직 지방 제거 중.
- 지방 조직 제거 후 이식에 사용할 물질의 준비는 두 가지 다른 메커니즘으로 수행 할 수 있습니다. 폐쇄 지방 수확이 선호되는 방법으로 간주됩니다. 이 방법으로 지방을 가능한 한 제거 할 수 있습니다. 피 오염. 식염수 또는 링거 용액 (수성 주입 용액)을 추가하여 정제 할 수 있습니다.
- Luer-to-Luer 커넥터 (Luer-Lock 시스템은 캐뉼라, 주사기 및 주입 튜브를위한 표준화 된 연결 시스템입니다)를 통해 제거 된자가 지방을 작은 주사기로 옮겨서 제거 된 지방을 추가로 처리하지 않고 이식 프로세스를 수행합니다. 지방 조직.
- 또한 개방 지방 수확을 사용할 가능성이 있습니다. 이 방법에서는 결합 조직 더 큰 캐뉼라를 사용하여 이전의 지방 조직 제거에 의해 신체에서 제거됩니다. 이로 인해 여과를 수행 할 필요가 있습니다. 정제 된 지방은 이제 작은 주사기로 옮겨 이식 중에 신체 조직으로 되돌아 갈 수 있습니다.
다음은자가 지방 이식에 대한 설명입니다.
- 지방 조직이 냉동 물질 인 경우 해동하거나 냉동 상태로 사용할 수 있습니다. 결정 후 찌름 포인트, 주사는 피하 (피하층의 표피층)로 만들어 질 수 있습니다. 피부).
- 주변 조직의 추가 냉각에 대해 마취 효과를 높일 수 있습니다.
- 고르지 않은 경우 피부 보조개, 그들은 다른 주입 깊이에 의해 보상 될 수 있습니다.
지방 이식 후 조직 마사지 혈액을 촉진하기 위해 따르는 순환 그리고 균등을 보장하기 위해 분포 지방의. 지방을 제거해야하는 경우 지방 흡입 ( "지방 흡입"), 이것은 주사기를 사용하는 것이 아니라 특수 진공 펌프를 사용하여 달성됩니다.
가능한 합병증
이익
자가 지방 이식은 지방 조직을 재분배하는 데있어 거의 합병증이없는 것으로 알려져 있습니다. 장기 연구에서 그 효과는 초음파 검사 (초음파) 시술 후 수십 년이 지났습니다. 수행하기 쉬운 결과 요법, 절차의 품질 수준이 높은 것으로 간주 될 수 있습니다. 새로운 연구에 따르면 방사선 조사 환자의 피부 치료에 성공적으로 적용되었습니다.조건 시간 내에 방사선 치료)도 가능합니다. 이마와 관자놀이에자가 지방 이식을하여 심각한 부작용없이 노화 된 얼굴을 교정 할 수 있으며, 시술은 눈썹 높이를 최소한으로 만 변경했지만 눈썹의 기울기에 영향을 미쳤습니다. 저자에 따르면 회춘은 최대 XNUMX 년까지 지속될 수 있습니다.
