히드로클로로티아지드의 작용 원리
히드로클로로티아지드는 신장에 직접 작용합니다. 그곳에서는 전체 혈액량이 하루에 약 300회 통과됩니다. 이 과정에서 소위 일차 소변은 필터 시스템(신소체)을 통해 짜내집니다.
이 일차 소변에는 여전히 혈액과 동일한 농도의 염분과 소분자(예: 설탕, 아미노산)가 포함되어 있습니다. 이는 세뇨관을 통해 2차 또는 최종 소변으로 농축되어 신우, 요관, 마지막으로 방광으로 운반됩니다.
신장 세뇨관에서 신체가 여전히 사용할 수 있는 물과 에너지가 풍부한 물질(염, 설탕, 아미노산)을 재흡수하여 농도를 달성합니다. 이런 방식으로 성인이 하루에 생산하는 180리터의 일차 소변은 약 XNUMX리터의 최종 소변을 생성합니다.
이는 혈액량과 조직에 축적된 수분의 양을 효과적으로 감소시킵니다. 이는 혈압을 낮추며 이는 심장이 덜 집중적으로 작동해야 함을 의미합니다. 이는 심장과 심장 근처의 혈관을 완화시킵니다.
히드로클로로티아지드를 포함하는 티아지드 이뇨제는 평평한 용량-반응 곡선을 갖습니다. 이는 루프 이뇨제(예: 푸로세미드)와 달리 고용량을 투여해도 이뇨 효과가 더 커지지 않는다는 의미입니다.
흡수, 분해 및 배설
섭취 후 히드로클로로티아지드는 대부분 장에서 혈액으로 흡수되며, 약 75%는 XNUMX~XNUMX시간 후에 발견됩니다. 신장 세뇨관에 효과가 나타나며 섭취 후 약 XNUMX~XNUMX시간 후에 눈에 띄게 나타납니다.
마지막으로 활성 성분은 신장을 통해 소변으로 배설됩니다. 섭취 후 약 6~8시간이 지나면 활성 성분의 절반이 몸 밖으로 배출됩니다.
히드로클로로티아지드는 언제 사용되나요?
- 고혈압 (동맥 고혈압)
- 조직 내 수분 정체(부종)
- 대증요법을 위한 심부전(심부전)
히드로클로로티아지드는 기저 질환(예: ACE 억제제와 함께 심부전의 경우)에 보다 표적화된 효과를 갖는 다른 활성 성분과 함께 투여되는 경우가 많습니다. 예를 들어, 이는 히드로클로로티아지드의 혈압 강하 효과를 증가시킵니다.
만성기저질환의 경우에는 이뇨제를 장기간 사용할 수 있습니다.
히드로클로로티아지드의 사용 방법
히드로클로로티아지드는 일반적으로 정제 형태로 섭취되며, 음식 및 물 한 잔과 함께 씹지 않습니다. 1일 1회 아침에 복용합니다.
고혈압의 유지 복용량은 일반적으로 12.5~50mg입니다.
히드로클로로티아지드의 부작용은 무엇입니까?
흔히(치료 대상자 10~100명 중 1명당) 부작용으로는 높은 요산 수치(통풍 환자에서 통풍 발작을 일으킬 수 있는 고요산혈증), 고혈당 수치(고혈당증), 가려움증을 동반한 피부 발진, 식욕 부진 등이 있습니다. , 메스꺼움, 구토, 발기부전 장애, 앉거나 누운 자세에서 일어설 때 혈압 강하(기립성 저혈압) – 특히 히드로클로로티아지드 치료 시작 시.
히드로클로로티아지드 복용 시 고려해야 할 사항은 무엇입니까?
Contraindications
히드로클로로티아지드는 다음과 같은 경우에는 사용되어서는 안 됩니다:
- 급성 사구체신염(신장 소체의 염증)
- 심각한 신장 기능 장애
- 전해질 장애
- @ 통풍
- 탈수 (탈수 또는 탈수)
상호 작용
진통제로 자주 복용되는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)(아세틸살리실산=ASA, 이부프로펜, 나프록센, 디클로페낙 등)는 히드로클로로티아지드의 효과를 약화시킬 수 있습니다. NSAID 계열에 속하는 콕시브(선택적 COX-2 억제제)에도 동일하게 적용됩니다.
치료 범위가 좁은 활성 성분, 즉 복용량을 정확하게 준수해야 하는 활성 성분을 동시에 사용하는 경우 과량 또는 과소 투여가 빠르게 발생하므로 주의가 필요합니다. 이러한 제제에는 디지톡신 및 디곡신과 같은 강심배당체와 리튬과 같은 기분 안정제가 포함됩니다. 히드로클로로티아지드와 병용 시 혈중 농도 모니터링이 권장됩니다.
당뇨병 환자는 히드로클로로티아지드를 복용할 때 정기적으로 혈당 수치를 확인해야 합니다.
연령 제한
히드로클로로티아지드는 어린이와 청소년에 대한 사용이 승인되지 않았습니다. 이 연령층에서는 효능과 안전성에 대한 데이터가 충분하지 않기 때문입니다.
히드로클로로티아지드는 태반으로의 공급을 감소시켜 임산부의 아이에게 공급을 감소시킬 수 있으므로 임신 중에 사용해서는 안 됩니다. 그러나 이뇨제가 꼭 필요한 경우에는 활성 물질을 사용할 수 있습니다.
히드로클로로티아지드는 모유수유 기간 동안 매일 최대 50mg까지 허용됩니다.
히드로클로로티아지드가 함유된 약을 구하는 방법
히드로클로로티아지드가 함유된 의약품은 독일, 오스트리아, 스위스의 처방전과 약국에서 복용량, 포장 크기 및 조합에 관계없이 구입할 수 있습니다.
히드로클로로티아지드가 알려진 지 얼마나 되었나요?
히드로클로로티아지드는 1955년 화학자 조지 드스티븐스(George deStevens)에 의해 개발되어 1958년 초에 판매되었습니다. 이는 혈압을 효과적이고 안정적으로 낮출 수 있는 최초의 활성 성분 중 하나였습니다. 그동안 활성 성분인 히드로클로로티아지드를 함유한 수많은 복합제와 제네릭이 출시되어 있습니다.
