넓은 의미의 동의어
강직성 척추염 (AS), 강직성 척추염, 척추 관절 병증, 류마티스 관절염, 건 선성 관절염, 메토트렉세이트 영어 : 강직성 척추염
정의
Bekhterev의 질병은 가장 흔한 염증성 류마티스 질환 중 하나입니다. 그것은 또한 건선을 포함하는 소위 척추 관절 병증 그룹에 속합니다 관절염, 만성 염증성 장 질환의 관절염, 라임 관절염 (보렐리 증), 류마티스 열병 및 반응성 연쇄 구균 후 관절염. 염증성 변화는 주로 척주와 천장 부분에서 발견됩니다. 관절 (ISG 조인트). 환자의 20-50 %에서 기타 관절 (예 : 고관절 및 무릎 관절) 또한 질병의 진행 과정에서 영향을받습니다. 환자의 20 %는 또한 다음과 같은 염증을 앓고 있습니다.
- 힘줄 삽입 (협착증)
- 눈
- 좋은
- 심장
- 신장 및
- 폐.
연혁
이 질병은 1884 년 라이프 치히의 아돌프가 척추가 완전히 뻣뻣해진 환자 XNUMX 명을 기준으로 처음 설명했습니다. 관절. 추가 보고서는 상트 페테르부르크의 Vladimir von Bechterew (1886-1927)와 파리의 Pierre Marie에서 이어졌습니다.
원인
Bekhterev의 질병의 원인은 알려져 있지 않습니다. 질병과 유전 적 특성, 특히 인간 백혈구 항원 HLA-B27과의 연관성은 알려져 있습니다. 환자의 90 % 이상이 HLA-B27 양성입니다.
독일에서는 인구의 약 8 %가 HLA-B27 양성이며이 중 2 ~ 5 %가 Mb에 감염됩니다. Bechterew의 질병, 즉 HLA-B90 양성인의 27 % 이상이 건강을 유지합니다. 1 급 친척의 경우 Mb의 위험이 있습니다.
Bekhterev의 질병은 20 %, 일란성 쌍둥이는 60 %입니다. 독일에는 약 800,000 만 명의 환자가 벡테 레프 병으로 고통 받고 있습니다. 다른 염증성 류마티스 질환과 마찬가지로 특정 세균 감염이 유발 요인으로 논의됩니다. 질병이 시작될 때 환자는 평균 26 세입니다. 남성은 여성보다 XNUMX-XNUMX 배 더 자주 영향을받습니다.
증상 / 불만
환자의 약 75 %에서 등이 깊숙이 통증 첫 번째 증상입니다. 발병은 일반적으로 점진적이며 40 세 이전입니다. 특징은 XNUMX 개월 동안 지속되는 불만, 특히 밤 후반, 아침 및 더 긴 휴식 후 불만이 발생하는 것입니다.
증상은 일반적으로 운동을 통해 개선되고 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)에 잘 반응합니다. 천장 관절 외에 흉추 요추 (Th8-L2)가 가장 자주 영향을받습니다. 질병이 진행되는 동안 척추의 이동성은 완전히 강화 될 때까지 점점 제한됩니다.
극단적 인 경우, 질병의 후기 단계에서 환자는 더 이상 구부러진 위치에서 흉추를 차단하여 수평축 위로 시각적 축을 올릴 수 없습니다. 스트레칭 경추. 갈비뼈-척추 관절의 침범은 호흡 운동을 제한 할 수 있습니다. 고통 전방 부위 가슴 벽은 흉 쇄골 관절의 염증 변화에 의해 유발 될 수 있습니다. 흉골 (synochondrosis manubrio-sternalis) 및 갈비뼈 연골 (포장 염).
환자의 20 %에서 질병은 말초 관절의 염증 형태로 처음 나타납니다 (관절염), 일반적으로 하나 또는 몇 개의 관절 (단일 또는 올리고 관절염)에서 다리 부위. 염증 변화는 또한 힘줄 부착의 변화로 이어집니다. 특정 긴장과 두드러기 때문에 약 20 %의 환자에서 다음과 같은 형태로 나타납니다. 발 뒤꿈치 통증, 때로는 또한 대전 자의 영역에서, Ischium 또는 장골 문장.
운동 시스템 외부에서 Bekhterev의 질병은 또한 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 눈의 염증 (홍채염). 급성 발병 통증 한쪽 눈에서는 빛에 대한 민감성과 시력 제한이 발생합니다. 추가 증상은 심장 및 피 선박 의 형태로 대동맥판 막 부족하고 심장 부정맥 및 장염의 형태로 장 부위 또는 대장염.
드물게 관련 폐 (양측 정점 폐 섬유증) 및 신 (IgA 신 병증). 수년간의 높은 염증 활동 후 합병증은 소위 아밀로이드증 (아밀로이드증) 일 수 있습니다. 단백질 in 내부 기관 이후 장기 기능 장애). 질병의 후기 단계에서 추가 합병증은 특히 척추 부위에서 골절 위험이 증가한다는 것입니다. 경직은 뼈가 탄력을 잃었 기 때문에 경미한 외상으로도 뼈 골절로 이어질 수 있습니다.
