급성 파종 성 뇌척수염 (ADEM)은 중추의 질병입니다 신경계 (CNS). 그것은 또한 perivenous encephalomyelitis 또는 Hurst로 알려져 있습니다 뇌염 주로 어린이에게 영향을 미칩니다.
급성 파종 성 뇌척수염이란 무엇입니까?
급성 파종 성 뇌척수염 (ADEM)은 중추의 질병입니다 신경계 (CNS). ADEM은 CNS의 후천성 탈수 초성 질환 그룹에 속합니다. 이 그룹에서 더 잘 알려진 질병은 다발성 경화증 (MS). 급성 파종 성 뇌척수염은 다소 드문 질병입니다. 그것은 급성으로 나타납니다. 염증 중앙 지역에서 신경계 그리고 종종 감염 후 XNUMX-XNUMX 주 후에 발생합니다. 많은 경우 증상이 완전히 퇴보합니다. 그러나 손상도 남을 수 있습니다. 드문 경우에만 질병이 치명적으로 끝납니다.
활동
급성 파종 성 뇌척수염은자가 면역 질환입니다. 많은 경우 질병은 감염 후에 발생합니다. 감염을 유발하는 원인에는 무해한 갑피 호흡기 감염, 풍진, 수두, 엡스타인 - 바 바이러스 (선의 열병), 또는 간염 바이러스. 예방 접종은 또한 ADEM을 유발할 수 있습니다. 또한 ADEM은 특정 약물로 치료하거나 외상을 따를 때도 유발 될 수 있다고보고되었습니다. 유발 원인이없는 경우 (특발성 ADEM)도 알려져 있습니다. 질병의 유전 적 배경이 논의됩니다. 질병의 전형은 겨울과 초봄에 발생합니다. 가정합니다 염증 중추 신경계의 상호 작용은 뇌 단백질 및 병원체 성분. 이것은 ADEM에 선행하는 감염 동안 신체가 항체 에 대한 병원균 그 감염의. 이들 항체 에 자신을 붙이다 병원균 다른 구성 요소와 함께 작업 면역 체계 병원체를 무해하게 만드는 것입니다. 교차 반응에서 항체 실제로 병원체를 향한 물질은 신체의 세포와 반응합니다. ADEM에서 항체는 신경 세포와 신경 세포를 둘러싼 미엘린 층에 부착됩니다. 수초 층은 여기를 수행하는 신경계에서 중요한 역할을합니다. 이러한 세포에 대한 항체의 결합은 염증 반응을 일으 킵니다. 소위 초점, 즉 초점 모양의 탈수 초 초점이 발생합니다. 이들은 수초 층이 손상된 신경 코드의 부위입니다. 이러한 손상은 뇌 과의 척수. 그들은 종종 부기를 동반합니다.
증상, 불만 및 징후
급성 파종 성 뇌척수염은 모든 증상이 항상 발생하는 것은 아니지만 다양한 증상이 특징입니다. 증상은 부상의 특정 위치에 따라 다릅니다. 전반적으로 증상은 다음과 유사합니다. 다발성 경화증. 그러나 다발성 경화증 재발 과정을 보여 주며, 급성 파종 성 뇌척수염의 과정은 단일 단계로 제한됩니다. 대부분의 경우 질병 경과 후 완전한 회복이 이루어집니다. 그러나 일부 경우에는 질병이 끝난 후에도 개별 증상이 남아있는 결함 치유 만 발생합니다. 급성 파종 성 뇌척수염의 진행 과정에서 움직임 둔화, 의식 장애 또는 심지어 우울증 완화 발생할 수 있습니다. 또한 편마비, 보행 장애, 언어 장애, 혼란 또는 무기력이 발생할 수 있습니다. 급성 파종 성 뇌척수염은 또한 양측이 특징입니다. 시신경의 염증 시각 장애로 이어집니다. 발병은 종종 다음과 같이 비특이적입니다. 열병, 일반적인 병든 느낌, 두통, 구역질및 구토. 질병은 빠르게 진행됩니다. 따라서, 심각한 신경 학적 결손 증상은 특이하지 않은 발병 후 몇 시간 내에 발생할 수 있습니다. 부분적 또는 완전한 마비가 발생할 수 있습니다. 호흡기 근육이 마비의 영향을받는 경우, 인공 통풍 필수입니다. 환자는 종종 수막 증이 있습니다. Meningismus는 고통스러운 뻣뻣함입니다 목 자극으로 인한 수막. 마비 외에도 보행이나 시각 장애가 발생할 수 있습니다. 복시가 특징적이며 간질 발작도 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 의식을 잃습니다. Comatose 상태도 생각할 수 있습니다. 전반적으로 예후는 다소 유리합니다. 대부분의 환자에서 증상은 완전히 퇴보합니다. 결함이 지속되는 경우는 거의 없습니다. 드물게 허스트라고도 알려진 특히 전격적 인 형태의 질병이 발생할 수 있습니다. 뇌염. 이 형태로 뇌염, 출혈에 뇌 조직은 사망으로 인해 발생합니다. 피 선박. 결과적으로 영향을받은 뇌 조직은 종종 완전히 죽습니다. 따라서 허스트 뇌염은 종종 치명적입니다.
진단 및 과정
급성 파종 성 뇌척수염이 의심되는 경우 다양한 진단 절차가 사용됩니다. 때문에 컴퓨터 단층 촬영 (CT)는 수초 층, 대뇌 또는 척추의 더 큰 병변 만 시각화 할 수 있습니다. 자기 공명 영상 (MRI)는 선택 방법입니다. MRI는 탈수 초화를 감지하고 다발성 경화증과 같은 다른 질병을 배제하는 데 사용됩니다. MRI는 또한 질병의 진행 과정을 모니터링하는 데 사용됩니다. 진단을 확인하기 위해 환자의 뇌척수액 (CSF)도 검사합니다. 여기에서 단백질 함량 증가 또는 흰색 증가와 같은 질병의 전형적인 변화가 발견됩니다. 피 세포, 특히 림프구.
합병증
급성 파종 성 뇌척수염이있는 경우 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다. 혼수 상태 실신 (의식 상실 또는 실신), 두통, 말초 신경 병증 (신경 손상 예를 들어, 팔과 다리의 마비와 같은 말초 신경관 및 운동 실조 (근육 운동의 총 조율). 이외에 혼수 상태, 섬망 상태 (혼란) 및 전신에 걸친 비자발적 경련 (kouristukset)은 파종 성 뇌척수염의 가장 눈에 띄는 신경 학적 징후 중 하나입니다. 또한 다른 문제는 다음과 같습니다. 시신경염, 골수염 (척수의 염증) 및 명백한 신경 척수염 시신경. 골수염은 리드 사지의 마비뿐만 아니라 실금 (모두 요실금 와 대변 실금) 질병이 제대로 진행되지 않는 경우. 시신경 세포 염 캔 리드 시력 상실 (최대 실명), 두통, 의식 장애, 발작 또는 경련 (경련). 시신경의 염증 차례로 할 수 있습니다 리드 심각한 시력 상실. 혼수 의식의 완전한 상실은 질병의 치명적인 결과를 제외하고는 급성 파종 성 뇌척수염의 가장 심각한 합병증입니다. 앞서 언급 한 합병증을 피하거나 증상을 완화하기 위해 조기에 포괄적 인 진단이 선택 방법입니다.
언제 의사를 만나야합니까?
이 질병의 증상은 비교적 빠르게 퍼지기 때문에 더 많은 합병증을 예방하기 위해서는 신속하고 즉각적인 진단과 치료가 반드시 필요합니다. 따라서 피부에 병변이있을 때마다 의사와 상담해야합니다. 피부. 이러한 병변은 대부분의 경우 다음을 동반합니다. 열병 와 구역질. 또한, 영향을받는 사람들이 두통 or 구토. 마찬가지로,이 질병은 다양한 감수성 장애와 마비로 이어질 수 있습니다. 이런 종류의 장애가 발생하거나 영향을받은 사람이 운동 기능에 대한 불만으로 고통받는 경우 의사와 직접 상담해야합니다. 시각 장애 또는 청각 장애도이 질환의 증상 일 수 있습니다. 최악의 경우, 영향을받은 사람은 발작 의식을 잃기도합니다. 이 경우 병원을 직접 방문하거나 급성 응급 상황 인 경우 응급 의사를 부를 수도 있습니다. 일반 의식 장애도 의사가 검사해야합니다. 이상적으로는 환자의 사망으로 이어질 수있는 추가 간질 발작을 피하기 위해 병원에서 검사를 실시해야합니다.
치료 및 치료
급성 파종 성 뇌척수염의 치료에 대한 연구는 거의 없으므로 치료 권장 사항은 경험을 기반으로합니다. 환자는 일반적으로 집중 치료를받습니다. 대부분의 경우 높은선량 스테로이드 요법 즉, 다양한 코르티코 스테로이드가 사용됩니다. 면역 글로불린 관리됩니다. 스테로이드라면 요법 성공하지 못하면 혈장 분리가 수행됩니다. Plasmapheresis는의 교환을 포함합니다 피 혈장. 혈장은 혈액의 액체 부분입니다. 이것은 주로 물그러나 급성 파종 성 뇌척수염을 일으키는 항체와 같은 다른 물질도 혈장에 용해됩니다. 혈장 채취 장치를 사용하여 환자의 혈장을 원심 분리하고 여과합니다. 혈액 속을 순환하는 질병을 일으키는 항체를 체내에서 제거하는 것입니다. 개별적인 경우, 다양한 면역 억제제 와 세포 증식 억제제 급성 파종 성 뇌척수염 치료에도 사용됩니다.
전망과 예후
파종 성 뇌척수염은 주로 어린이에게 영향을 미칩니다. 그러나 대부분의 경우 초기 증상이 질병에 특정한 것이 아니므로이 질병을 나타내지 않기 때문에 후기 진단이 발생합니다. 증상이 심하다 발열과 두통. 또한 아이들도 구토 그리고 심한 구역질. 질병이 진행됨에 따라 신체의 여러 부분에서 마비가 발생합니다. 이러한 마비로 인해 삶의 질이 상당히 제한되고 감소합니다. 신체의 마비 외에도 시력이 손상되고 움직임이 제한 될 수 있습니다. 영향을받은 사람들이 다음과 관련된 간질 발작으로 고통받는 것은 드문 일이 아닙니다. 통증. 심한 경우에는 의식 장애 및 의식 상실이 발생할 수 있습니다. 간질 발작은 즉시 치료해야합니다. 종종 환자의 부모와 친척도 심리적 고통을 겪습니다. 스트레스 or 우울증 완화 그에 따라 치료가 필요합니다. 질병 자체의 치료는 약물과 혈장의 도움으로 수행됩니다. 조기 치료를 받으면 증상을 크게 제한 할 수 있습니다.
예방
급성 파종 성 뇌척수염의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았기 때문에 예방이 불가능합니다. 그러나 신속한 진단과 신속한 요법 코스에 유리하게 영향을 미칠 수 있습니다. 아이가 감염 직후 다시 열이 나고 시각 장애를 호소 할 수있는 경우 즉시 의사와 상담해야합니다. 감염이나 예방 접종 후 짧은 "중단"이나 마비가 발생하는 경우에도 마찬가지입니다.
스스로 할 수있는 일
이 질병은 주로 어린이에게 영향을 미치기 때문에 자조 조치들 일상 생활에서 주로 성인과 보호자가 구현해야합니다. 증상의 완화를 위해서는 의료가 필요합니다. 아동의 자기 치료는 불규칙성을 증가시킬 것으로 예상되므로 권장되지 않습니다. 육체적, 정신적 힘을 강화하기 위해 다양한 지침을 따를 수 있습니다. 환자를 강화하는 것이 중요합니다 면역 체계. 구내에 충분한 산소. 가능하면 야외 숙박을 권장합니다. 그만큼 다이어트 건강하고 의식이 있어야합니다. 비타민 영양소는 신체의 방어 시스템을 지원하는 데 필요합니다. 수면 조건은 환자가 야간 수면 또는 필요한 휴식 시간 동안 충분히 회복 할 수 있도록 최적화되어야합니다. 최적의 경우, 휴식 및 각성 단계는 자연적인 과정에 맞게 조정되어야하며 조절은 필요한 경우에만 시작되어야합니다. 정신을 강화하기 위해서는 긍정적 인 요소가 구체화되어야합니다. 격려하는 말과 재미와 놀이의 장려는 자조의 기본 요소입니다. 친척은 환자에게 자신에 대해 교육해야합니다. 조건 개선 할 수있는 방법을 지적하면서 이해할 수있는 방식으로. 가능한 가능성에 따라 환경을 설계함으로써 웰빙을 촉진해야합니다.
