치료 난소암 질병의 단계와 현미경 구조에 따라 다릅니다 (조직학) 종양 조직. 그러나 일반적으로 치료의 첫 번째 단계는 먼저 많은 종양을 제거하는 수술입니다. 질량 가능한 한. 이것은 종종 화학 요법 남은 것을 죽이기 위해 암 세포 및 재발 (재발)을 예방합니다. 예후 난소암 종양 특성과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 일반적으로 난소암 시간이 지남에 따라 치료 가능성이 상대적으로 좋습니다. 그러나 질병의 진행 단계에서는 예후가 다소 좋지 않습니다.
수술 : 난소 암 치료의 기초
난소의 가장 중요한 요소 암 치료는 가능한 한 많은 종양 조직을 외과 적으로 제거하는 것입니다. 대부분의 경우 난소 진단을 확인하기 위해 수행해야하는 진단 수술 중에 수행 할 수 있습니다. 암. 먼저 조직 샘플을 채취하여 수술이 진행되는 동안 병리학자가 검사합니다. 이것이 난소 암 진단을 확인하면 난소, 나팔관 뿐만 아니라 자궁 일반적으로 제거됩니다. 게다가, 림프 골반과 복부의 마디는 일반적으로 제거됩니다. 종양이 얼마나 멀리 퍼 졌는지 (병기 결정) 명확히하기 위해 조직 샘플은 복막 비정상적인 영역에서.
수술 범위는 종양 단계에 따라 다릅니다.
급진적 수술의 정도는 질병의 단계에 따라 다릅니다. 예를 들어, 난소 암의 초기 단계에서 생식력 보존 수술을 수행 할 수 있습니다. 이를위한 전제 조건은 종양이 낮은 정도의 퇴화 (등급 화)를 가지고 있고 또한 국소 적으로 하나의 난소로 제한된다는 것입니다 (IA 기). 그러면 건강한 난소를 보존 할 수있을뿐만 아니라 자궁, 환자가 나중에 임신 할 수 있도록합니다. 특정 특수 형태의 난소 암 (생식 세포 종양 및 생식선 종양)에서는 생식력을 보존하는 것이 더 자주 가능합니다. 그러나 진행성 난소 암에서는 다음과 같은 다른 장기의 일부를 제거해야 할 수 있습니다. 간, 비장, 췌장 또는 장, 난소 와 자궁 암의 영향을받는 경우.
난소 암 : 종종 유용한 화학 요법
대부분의 난소 암의 경우 화학 요법 종양이 완전히 제거 된 경우에도 수술 (보조제) 후에 투여됩니다. 이것은 남아있는 암세포를 파괴하여 재발을 방지하는 것입니다. IA 기 및 특정 형태의 난소 암 (예 : 소위 경계선 종양)에서, 화학 요법 일반적으로 필요하지 않습니다. 다른 모든 경우에는 소위 탁 산과 백금 함유 화학 요법 제의 조합 약물이 사용되며 일반적으로 XNUMX 주 간격으로 XNUMX 회 투여됩니다.
재발을위한 반복적 인 화학 요법
난소 암 치료 후 재발하는 경우 화학 요법시기가 적절합니다. 백금 함유 화학 요법 완료 후 XNUMX 개월 이내에 재발이 발생하면 종양이 백금 (백금 저항성 ). 따라서, 재발은 백금이없는 다른 화학 요법 제로 치료됩니다. 반면에 난소 암이 XNUMX 개월 이후에 재발하면 처음에는 첫 번째 화학 요법에 반응 한 것이며 백금 함유 약물 조합 (백금 민감성)으로 다시 치료할 수 있습니다. 재발에 다른 수술이 적절한 지 여부는 각 환자에 대해 사례별로 결정되어야합니다.
특별한 경우의 항체 요법
고급 단계와 재발에서 약물은 베바 시주 맙 (Avastin)은 특정 상황에서 화학 요법에 추가로 사용될 수 있습니다. 이것은 혈관 성장 인자를 표적으로 삼아 새로운 혈관 형성을 억제하는 항체입니다. 종양에는 영양분이 필요하고 산소 인사말 피 에 성장 따라서 새로운 혈액의 형성에 의존합니다 선박, 베바 시주 맙 종양 성장을 억제하고 전이.
더 나은 삶의 질을위한 완화 요법
난소 암이 이미 너무 진행되어 치료 가능성이없는 경우 의사는 소위 완화 요법. 이것은의 목표가 요법 질병을 치료하는 것이 아니라 기대 수명을 연장하고 최상의 삶의 질을 제공하는 것입니다. 난소 암의 경우, 일반적으로 종양이 복강 외부로 퍼 졌거나 수술 및 여러 번의 화학 요법 치료에도 불구하고 재발하는 경우입니다. 그러나 최종 단계에 대한 보편적 인 지침은 없습니다. 요법. 오히려, 어떤 치료가 난소 암 환자에게 가장 도움이 될 것인지에 대한 개별적인 결정을 내려야합니다.
난소 암의 전이 방사선.
방사 요법 종양 자체가 일반적으로 반응하지 않기 때문에 치료 가능한 난소 암 치료에 중요한 역할을하지 않습니다. 하지만 말기 단계에서는 방사선 치료 of 전이 – 뼈, 예 : 리드 중요한 통증 안심하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 또한 증상 치료는 다음과 같은 중요한 부분입니다. 완화 요법: 예를 들어, 다양한 마약 일반적으로 다음과 같은 증상을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 구역질, 통증 그리고 숨가쁨.
대체 치료 : 효능이 의심 스럽다
예를 들어, 이른바 비 전통적인 치유 방법 겨우살이 요법 또는 기타 약초 요법 – 대체 의학에서 널리 사용됩니다. 그러나 대체 치료가 난소 암에 효과적이라는 과학적 증거는 없습니다. 따라서 의학적으로 권장되는 요법 대신 대체 의학 치료를 사용해서는 안됩니다. 그러나, 약초 준비 또는 동종 요법 일부 상황에서 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있으므로 기존의 치료를 보완하는 데 유용합니다.
단계에 따른 예후
대부분의 질병과 마찬가지로, 난소 암의 치료 가능성은 조기에 진단 될수록 더 좋습니다. 다음 요인이 예후에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 종양 단계 : 종양의 크기 및 공간적 확산, 종양의 존재 및 국소화 전이, 치료 가능성을 크게 결정합니다.
- 수술 후 종양 잔류 물 : R0 (종양이 완전히 제거됨), R1 (현미경으로 보이는 종양 잔류 물) 및 R2 (육안으로 보이는 종양 잔류 물) 로의 분류에 따라 종양 조직을 제거 할 수있는 양이 표시됩니다.
- 현미경 구조 : 난소 암, 경계선 종양 또는 생식 세포 종양과 같은 난소 암의 다른 아형은 치료 가능성이 다릅니다.
- 등급 지정 : 종양의 공격성은 퇴행 정도와 관련이 있습니다.
- 나이와 일반 조건 환자의 : 예를 들어, 심각한 기존 상태는 수술이나 공격적인 화학 요법에 대한 제한이 될 수 있습니다.
난소 암은 초기 단계의 징후가 부족하여 다른 암에 비해 늦게 진단되는 경우가 많기 때문에 일반적으로 예후가 좋지 않은 것으로 간주됩니다.
생존 가능성에 대한 추정은 제한적입니다.
대략적인 생존 확률을 숫자로 표현하는 한 가지 방법은 소위 XNUMX 년 생존율입니다. 진단 후 XNUMX 년 동안 생존 한 환자의 비율을 나타냅니다. 종양이 하나 또는 둘 모두에 국한된 경우 난소 (80 단계), 95 년 생존율은 80 ~ 95 %로 주어집니다. 이는 100 명의 환자 중 2-10 명이 진단 후 20 년 동안 여전히 살아 있음을 의미합니다. 그러나 전이가 복부 외부에 존재하거나 (XNUMX 단계) 수술 후 남은 종양이 육안으로 보이는 경우 (RXNUMX), XNUMX 년 생존율은 약 XNUMX ~ XNUMX %에 불과합니다.
기대 수명은 개인마다 다릅니다.
그러나, 효력 예를 들어, 난소 암 자체 또는 다른 원인이 사망으로 이어지는 지 여부를 고려하지 않기 때문에 그러한 수치는 다소 제한적입니다. 또한 질병의 진행 과정은 환자마다 다릅니다. 따라서 난소 암의 기대 수명에 대한 일반적으로 유효한 예측은 통계 나 예후 요인에 근거하여 불가능합니다.