Dexamethasone 억제 테스트
소위 덱사메타손 억제 테스트는 도발 테스트입니다. 건강한 유기체에서 부신 피질의 생성 속도와 그에 따른 농도 글루코 코르티코이드 (예 : 코티솔)은 사이의 규제 회로에 의해 제어됩니다. 뇌하수체 그리고 부신 피질. 코티솔 농도가 높으면 다음과 같은 호르몬이 생성됩니다. 뇌하수체 (부 신피질 자극 호르몬; 짧음 : ACTH) 줄어들었다.
이것은 차례로 부신 피질의 합성 능력을 감소시킵니다. 낮은 코티솔 농도에서 뇌하수체 혈류를 통해 부신 피질로 운반되고 합성 속도를 자극하는 부 신피질 자극 호르몬의 양을 증가시킵니다. 더 많은 코티솔이 생성됩니다.
Dexamethasone 합성 글루코 코르티코이드는 이제 유기체에서 증가 된 코티솔 수준을 시뮬레이션 할 수 있으므로 아드 레노 코르티코 트로 핀 생성을 감소시키고 마지막으로 코티솔 합성을 줄일 수 있습니다. 따라서 건강한 사람의 경우 코티솔 농도는 제제를 복용 한 후 빠르게 떨어집니다. 고통받는 환자 쿠싱 병그러나 뇌하수체 및 부신의 의사 소통은 통제 할 수 없습니다.
높은 코티솔 수치에도 불구하고 아드 레노 코르티코 트로 핀이 생성되어 궁극적으로 코티솔 농도가 통제되지 않은 증가로 이어집니다. 복용 후 덱사메타손 따라서 예상대로 코티솔 합성의 억제가 없습니다. 일반적으로 저용량과 고용량 덱사메타손 억제 테스트는 구별됩니다.
저용량 절차에서는 덱사메타손을 2mg에서 최대 8mg까지 단일 경구 투여합니다. 반면 고용량 테스트는 약 XNUMXmg의 활성 물질을 섭취해야합니다. 원칙적으로 두 피 샘플은 연속 된 날에 채취됩니다.
첫 번째 샘플에서 덱사메타손을 복용하기 전에 코티솔 농도를 결정하고, 두 번째 샘플은 제제 투여 후 약 12 시간 후에 채취합니다. 코티솔 농도는 덱사메타손 복용 후이 샘플에서 결정됩니다. 양성 덱사메타손 검사 (즉, 제제 투여 후 합성 감소 없음)만으로도 쿠싱 병.
덱사메타손 억제 테스트 첫 번째 단서를 제공합니다. 추가 진단을 위해 소위 CRH 테스트, 인슐린 저혈당 검사와 24 시간 소변에서 코티솔 측정을 수행해야합니다. 추가 진단을 위해 소위 CRH 테스트, 인슐린 저혈당 검사와 24 시간 소변에서 코티솔 측정을 수행해야합니다.
부작용
덱사메타손 치료의 부작용은 치료가 짧은 시간 동안 저용량으로 제공되는 경우 제한됩니다. 그러나 이것이 항상 고수 할 수는 없기 때문에 특히 장기 요법의 맥락에서 수많은 부작용이 발생할 수 있습니다. 그만큼 피 와 면역 체계 감염, 변화에 더 취약 할 수 있습니다. 혈구 수 및 약화 면역 체계.
신진 대사 신체 기능 분야에서 덱사메타손 치료는 다음과 같은 발달로 이어질 수 있습니다. 당뇨병 진성 (당뇨병), 식욕 증가 및 체중 증가, 특정 부위의 지방 저장 (몸통 비만, 황소 목, 부풀어 오른 얼굴) 및 지질 대사 장애. 가능한 심리적 증상은 과민 반응, 운전 증가, 안절부절, 우울증 완화, 불면증, 정신병 그리고 조증 상태이므로 특히 기존 환자에게주의를 기울이는 것이 좋습니다. 정신 질환. 또한, 알려진 환자의 발작 위험이 증가 할 수 있습니다. 간질.
눈에 가능한 부작용은 녹색 또는 회색의 발달입니다. 백내장 (녹내장/백내장). 에서 심장, 심장 기능 부전이있을 수 있습니다. 고혈압 와 심장 부정맥 혈중 염분의 변화로 인해. 소화 기관 영역에서 가능한 부작용은 다음과 같습니다. 위 출혈 위험이 증가한 궤양, 염증 췌장 (췌장염), 식도 염증 (식도염), 구역질, 구토 와 공허.
피부와 머리카락 모발 성장 증가, 양피지 피부로 인한 피부 얇아 짐, 피부의 반점 또는 줄무늬 변화 및 피부의 알레르기 반응을 보일 수 있습니다. 골격계 영역에서 뼈 손실 (골다공증), 뼈 취약성 증가, 찢어진 힘줄, 어린이의 근육 약화 및 성장 억제가 발생할 수 있습니다. 여성의주기 장애 또는 남성의 발기 부전도 가능한 부작용입니다.
