개요
XNUMXD덴탈의 피 카운트는 의사가 사용하는 간단하고 일반적으로 저렴한 검사 방법입니다. 에 의해 피 환자의 정맥혈에서 채취 한 샘플, 혈청의 특정 마커 및 매개 변수를 실험실에서 측정하고 결정할 수 있습니다. 평가 피 샘플은 이제 실험실의 특수 장치에 의해 대부분 자동으로 수행됩니다. 혈액학 장치.
특정 경우에만 실험실 직원이 현미경으로 혈액 도말을 검사합니다. 혈액 세포, 고형 혈액 성분 및 혈액 색소에 대한 평가 외에도 다양한 기관별 매개 변수 (예 : 간 값, 신 값, 전해질, 갑상선 값 등)도 혈청에서 측정 할 수 있습니다.
그러나 이러한 장기 값은 실제 의미의 혈구 수에서 결정되는 것이 아니라 별도의 튜브에 수집 된 혈액에서 결정됩니다. 일반적으로 적은 혈구 수와 큰 혈구 수를 구분합니다. 적은 혈구 수는 혈액 검사의 기본 진단 도구로 백혈구 (적혈구, 백혈구), 혈소판 (혈전 구), 혈액 색소 함량 (헤모글로빈) 및 고체와 액체 혈액 성분의 비율 (헤마토크리트)이 결정됩니다.
반면에 큰 혈구 수는 확장입니다. 작은 혈구 수는 소위 차동 혈구 수와 결합됩니다. 백혈구 기존 번호에서 개별적으로 개별적으로 결정됩니다. 또한 수많은 다른 매개 변수를 결정할 수 있지만 "소"또는 "대"혈구 수 범주에 속하지 않지만 보충 또는 질문에 따라 기관별로 획기적인 (간, 신 값 등) 크고 작은 혈액 수는 소위 EDTA 혈액에서 결정됩니다. 검사 할 환자의 혈액은 혈액 응고를 억제하는 물질이 포함 된 EDTA 튜브를 사용하여 채취됩니다. 실험실에서 체외 혈액을 검사합니다.
적은 혈구 수
적은 혈구 수는 혈구 수의 기본 형태를 나타냅니다. 작은 혈구 수에서 실험실에 의해 결정된 매개 변수에는 적혈구 수 (적혈구 수), 백혈구 (백혈구 수), 수 혈소판 (혈전 구 수), 혈액 내 적혈구 색소 농도 (헤모글로빈 농도), 고형 혈액 성분의 양 또는 고체와 액체 혈액 성분의 비율 (헤마토크리트) 및 소위 적혈구 지수 MCH (평균 적혈구 헤모글로빈 양) 단일 적혈구의), MCV (단일 적혈구의 평균 적혈구 부피) 및 MCHC (모든 적혈구의 평균 적혈구 농도) 적혈구). 많은 혈구 수는 적은 혈구 수 (Hb, 적혈구, 백혈구 및 혈소판, MCH, MCHC, MVC) 및 차등 혈구 수 (개별 백혈구의 분해).
많은 혈구 수에서 백혈구의 하위 그룹이 더 면밀히 검사됩니다. 부서의 변화는 각 하위 그룹이 고유 한 작업을 가지고 있기 때문에 다양한 질병의 징후를 허용합니다. 퍼센트 단위로 구분하면 다음과 같이 나타납니다. 과립구는 백혈구의 주요 부분을 나타내고 림프구와 단핵구가 뒤 따릅니다.
혈구 수가 많은 이유는 혈액 계 질환, 중증 전신 질환, 감염, 기생충 감염 (예 : 말라리아 등) 또는 적혈구의 선천성 장애 (예 : 겸상 적혈구 빈혈). – 60 % 호중구 과립구 (= 간상체 및 분절 핵 과립구)
- 30 % 림프구
- 6 % 단핵구
- 3 % 호산구 과립구
- 1 % 호 염기성 과립구
적혈구는 혈액 속의 산소를 운반하는 것이 주요 임무 인 적혈구입니다.
이를 위해 산소는 적혈구 내부에 존재하는 헤모글로빈 단백질에 결합됩니다. 건강한 성인 남성의 적혈구 표준 값은 4.3 만에서 5.9 만 / μL 혈액 사이입니다. 3.5 만 ~ 5.0 만 / μL 사이의 건강한 성인 여성. 적혈구의 형성은 골수 그리고 끝 간 및 비장.
적혈구의 정상적인 생존 기간은 약 120 일입니다. 적혈구의 병리학 적 변화는 적혈구의 수, 모양, 크기 및 기능에 영향을 미칠 수 있으며 혈구 수를 통해 감지 할 수 있습니다. 적혈구 수가 감소하면 일반적으로 빈혈이 나타납니다.
빈혈의 원인은 급성 또는 만성 출혈 일 수 있습니다. 신 질병 (신장 빈혈) 또는 철분 또는 비타민 B-12 엽산 보충제 부족. 백혈병 또는 기타 유형 암 적혈구 수치 감소와 관련 될 수도 있습니다. 적혈구가 조기에 사망하는 경우이를 용혈성 빈혈이라고합니다.
원인은 선천성 적혈구 결함, 감염 또는 중금속 중독 일 수 있습니다. 반면에 상승 된 적혈구 값은 일반적으로 산소 부족으로 인해 발생하며, 이는 예를 들어 폐 질환이나 심장 또는 높은 고도에 머물러 있습니다. 의 질병 골수, 예를 들어 다 혈구 증가증은 적혈구 수치 상승과 연관 될 수 있습니다.
너무 작은 적혈구를 미세 세포라고합니다. 일반적으로 다음과 같은 경우에 발생합니다. 철분 결핍. 너무 큰 적혈구 (거대 세포라고도 함)는 일반적으로 알코올 섭취 또는 비타민 B-12 부족으로 인해 발생합니다. 엽산 보충제.
변형 된 모양의 적혈구는 빈혈, 유전 적 결함 (겸상 적혈구 빈혈) 또는 심장 밸브 교체. 그 결과 일반적으로 후속 빈혈과 함께 적혈구의 파괴가 증가합니다. 헤모글로빈은 적혈구의 적색 염료라고도하며 적혈구의 가장 안쪽 부분에 산소를 결합하는 역할을합니다.
헤모글로빈의 정상 수치는 성인 남성의 경우 13 ~ 18, 여성의 경우 11 ~ 16입니다. 감소 된 헤모글로빈 값은 빈혈, 신장 질환 또는 다음과 같은 염증성 장 질환에 존재합니다. 크론 병. 높은 헤모글로빈 값은 예를 들어 높은 고도에 머무르는 동안 적혈구 수가 증가하면 발견됩니다.
MCV 값은 적은 혈구 수를 채취 할 때 의사가 결정하는 혈중 값이며 실험실에서 결정할 수 있습니다. MCV는 적혈구 (적혈구)의 소위 "평균 적혈구 부피"의 약어로, 단일 적혈구의 평균 부피를 의미합니다. 실험실에서이 값은 일반적으로 특정 장치 (유세포 분석)에 의한 적혈구의 빛 굴절을 기반으로하거나 세포 혈액 비율 (헤마토크리트) 값을 나눈 간단한 계산 공식을 기반으로 계산됩니다. 혈액의 총 적혈구 수로.
MCV 값의 정상 범위는 약 83 ~ 97 fl (femtolitres)입니다. (혈액) 진단에서는 다양한 (혈액) 질병, 특히 빈혈에 대한 중요한 지표 중 하나로 간주됩니다. 일반적으로 MCV 값은 MCH 및 MCHC 값과 함께 결정되며 기존 빈혈의 중요한 세분화를 허용합니다.
MCV 값이 감소하면 이는 종종 적혈구가 너무 작다는 신호 (소세포 성)이고, 너무 높으면 적혈구의 부피가 너무 크다 (거대 세포 성). MCV 값과 마찬가지로 MCH 값은 적은 혈구 수를 측정하는 과정에서 실험실에서 결정할 수있는 혈중 값입니다. MCH는 각 개별 적혈구 (적혈구)가 갖는 적색 염료 함량으로 "평균 적혈구 헤모글로빈 함량"을 나타냅니다.
실험실에서이 값은 일반적으로 적혈구 빛의 굴절을 기반으로 적혈구의 염료 함량을 측정 할 수있는 특정 장치 (유세포 분석)에 의해 자동으로 계산됩니다. 그러나 MCH 값은 혈구 수에서도 결정될 수있는 총 헤모글로빈 값을 총 적혈구 수로 나누어 계산할 수도 있습니다. MCH 값의 표준은 28 ~ 33pg (피코 그램)입니다.
MCV 및 MCHC 값과 마찬가지로 MCH 값은 혈액 계 질환, 특히 빈혈에 대한 진단 마커입니다. MCH 값이 낮아지면 적혈구에 너무 적은 양의 적색 염료 (하이포 크롬)가 포함되어 있고, 상승하면 너무 많은 (하이퍼 크롬) 포함되어 있음을 나타냅니다. MCV 및 MCH 값 외에도 MCHC 값은 혈액 계 질환 (특히 빈혈)에 대한 또 다른 중요한 진단 마커이며, 적은 혈구 수를 사용하여 실험실에서 결정할 수 있습니다.
약어 MCHC는 "평균 적혈구 헤모글로빈 농도", 즉 각 환자의 혈액에있는 모든 적혈구의 총 적색 색소 (헤모글로빈) 농도를 나타냅니다. 이 값은 실험실에서도 측정 할 수있는 총 적색 염료 농도를 혈액 내 고형 혈액 성분 (헤마토크리트) 값으로 나누어 계산할 수 있습니다. MCHC 값을 결정하는 또 다른 방법은 이미 알려진 MCH 및 MCV 값 (MCHC = MCH / MCV)에서 계산하는 것입니다.
MCHC 값의 표준은 30 ~ 36g / dl (그램 당 데시 리터)입니다. MCV 및 MCH 값과 달리 MCH 및 MCV 값은 일반적으로 같은 방향으로 이동하기 때문에 MCV 및 MCH 값은 거의 변경되지 않습니다. 즉, 함께 상승하거나 하락하고 따라서 몫은 동일하게 유지됩니다. 이러한 이유로 MCHC 값은 일반적으로 평가하는 의사의 타당성 검사로만 사용됩니다.
백혈구 또는 "백혈구"는 병원체를 방어하는 것이 주요 임무 인 혈액의 특정 세포입니다. 백혈구의 형성과 성숙은 골수 일반적인 전구체 세포 (줄기 세포)에서. 잘못 프로그램되거나 결함이있는 백혈구는 대개 골수에있는 동안 제거됩니다. 기능적이고 성숙한 백혈구가 혈액으로 방출됩니다.
그러나 어떤 경우에는 "잘못 프로그래밍 된 백혈구"의 생존이 발생할 수 있습니다. 그런 다음 이들은 신체의 세포와 조직을 공격하고 파괴 할 수 있습니다. 그 결과는 다음과 같은자가 면역 질환입니다. 홍 반성 루푸스 or 다발성 경화증.
백혈구 결정은 일상적인 혈액 검사의 일부입니다. 염증이나 감염이 의심되는 경우, 백혈병이 의심되는 경우, 경색 및 중독의 경우, 방사선 또는 면역 억제 요법 중에 수행됩니다. 성인의 표준 값은 4-10 사이 여야합니다.
000 백혈구 / μL. 낮은 백혈구와 관련된 전형적인 질병에는 바이러스 성 질병, 장티푸스와 같은 세균성 질병이 포함됩니다. 열병, 새로운 백혈구의 형성을 막는 골수 질환 또는 백혈구가 더 빨리 분해되는 과비 대 비대. 백혈구는 염증 (예 : 폐렴), 많은 세균 감염에서, 백혈병 (혈액 암) 또는 매우 무겁게 니코틴 이것을 "격리 된 백혈구 증가증"이라고도합니다.
림프구의 증가는 주로 바이러스 감염에서 나타납니다 (유행성 이하선염, 흥역),자가 면역 질환 또는 백혈병. 다양한 유형의 맥락에서 감소가 발생할 수 있습니다. 암 또는 약물 부작용. 단핵구는 결핵 특히.
과립구의 경우 질병의 원인에 따라 과립구의 다른 하위 부류가 상승합니다. 호중구 과립구는 주로 세균 감염에서 증가합니다. 패혈증과 같은 심각한 감염에서는 소위 왼쪽 이동이 자주 발생합니다.
여기에서 세포 방어에 대한 높은 수요로 인해 전구체, 즉 미성숙 과립구도 방출됩니다. 이 효과는 혈구 수에서 왼쪽 이동으로 표시됩니다. 호산 구성 과립구는 특히 벌레에 의한 기생충 감염이나 알레르기 반응에서 증가합니다.
호 염기성 과립구는 만성 골수 양과 같은 혈액 암에서 상승합니다. 백혈병. 백혈구, 적혈구 및 혈소판이 감소하면이를 범 혈구 감소증 (모든 세포 열 감소)이라고합니다. 이것은 일반적으로 심각한 골수 손상을 나타냅니다.
두 개 이상의 세포 열이 변경되면 (예 : 백혈구 증가 및 적혈구 감소) 이는 일반적으로 백혈병. 혈소판은 신체의 혈액 응고를 담당하는 작은 디스크 모양의 혈소판입니다. 이것은 특히 컷의 경우 중요한 역할을합니다.
신체에 기능이없는 혈소판이 너무 적거나 너무 많으면 출혈을 충분히 멈출 수 없습니다. 결과적으로 부상은 더 오래 출혈합니다. 혈소판의 정상적인 생존 시간은 5-9 일입니다.
그런 다음 간에서 분해되어 비장. 혈소판은 일반적으로 혈구 수에 포함되거나 환자가 평소보다 갑자기 더 많이 출혈 할 때, 혈전이 발생할 때 또는 헤파린 치료를 모니터링해야합니다. 성인의 혈소판 표준 값은 마이크로 리터당 150,000-400,000입니다.
원인 혈소판 감소증 (혈전 구가 너무 적음) 백혈병 및 골수이 형성 증후군, TTP 또는 면역 혈소판 감소증과 같은자가 면역 질환, 만성 간 손상 또는 용혈성 요독 증후군 (HUS)이 포함될 수 있습니다. 혈소판 수가 증가하는 경우는 급성 감염, 종양 질환 또는 필수 혈소판 감소증과 같은 골수 증식 성 질병. 약어 CRP 뒤에는 "C 반응성 단백질"이라는 용어가 있는데, 이는 간에서 생성 된 후 혈액으로 방출되는 인간 혈장의 단백질을 의미합니다.
소위 "급성기"에 속합니다 단백질”따라서 넓은 의미에서 면역 체계, 이는 "급성 단계"에서 방어 메커니즘을 작동시키고 이후에 박테리아, 그래서 보완 시스템 (의 일부 면역 체계) 및 특정 방어 세포 (예 : 대 식세포)가 활성화됩니다. 생리적 또는 건강한 조건에서 CRP는 혈액에 매우 적은 양으로 만 존재하며 표준은 1mg / dl의 상한입니다. 그만큼 CRP 가치 염증 과정이 체내에서 발생할 때 항상 증가합니다 (예 : 다음과 같은 전염성 및 비 감염성 염증). 호흡기 또는 요로 감염, 충수염 or 담낭 염증 등
), 비록 특정 질병으로 거슬러 올라갈 수는 없지만 더 정확한 진단을 위해서는 추가 검사를 거쳐야합니다. 일반적으로 CRP 가치 바이러스 감염보다 박테리아 감염이 더 강하게 증가합니다. – 막대 핵 과립구 : 150-400 / μL
- 분할 된 핵 과립구 : 3.
000-5. 800 / μL
- 호산구 과립구 : 50-250 / μL
- 호 염기성 과립구 : 15-50 / μL
- 림프구 : 1. 500-3.
000 / μL
- 막대 핵 과립구 : 150-400 / μL
- 분할 된 핵 과립구 : 3. 000-5. 800 / μL
- 호산구 과립구 : 15-50 / μL
- 호 염기성 과립구 : 1500-3000 / μL
- 림프구 : 285-500 / μL
