넓은 의미의 동의어
- 충수염
- 충수염
- 충수염
- 충수염
- 임신 충수염
- 충수 주위염
개요
맹장염은 맹장 (caecum)의 vermiform 맹장의 염증입니다. 따라서 맹장염이라는 용어는 염증이있는 맹장 자체가 아니라 충수 vermiformis이기 때문에 의학적으로 정확하지 않습니다. 따라서 맹장염에 대해 말하는 것이 옳습니다.
"충수염"은 다음과 같이 나타납니다. 통증 오른쪽 하복부에서 구역질, 구토 및 열병. 지금도 진단은 여전히 도전 과제이며 외과 적 충수 제거의 형태로 의사에게 신속한 조치가 필요합니다.충수 절제). 맹장염의 두렵고 심각한 합병증은 맹장 천공으로 생명을 위협 할 수 있습니다. 복막염.
진동수
인구의 7 %는 일생에 한번 급성 충수염을 앓고 있습니다. 연간 인구 100 명당 100,000 건의 빈도로 발생하며 갑작스런 중증 발병의 가장 흔한 원인입니다. 복통 (급성 복부), 사례의 50 %를 차지합니다. 맹장염의 정점은 10 세에서 30 세 사이이지만 학교 아이들이 가장 자주 영향을받습니다.
영유아와 노인은 병이 덜 자주 걸리고 종종 비정형적인 경과를 보이므로 나중에 질병이 진단되고 합병증이 더 자주 발생합니다. 일반적으로 맹장염의 사망률 (치사율)은 1 % 미만입니다. 다음으로 인해 복잡한 맹장염 복막염 사망률이 6 ~ 10 %로 상당히 높습니다. 따라서 조기 진단이 매우 중요합니다.
충수염의 원인
맹장의 청사진은 사실상 염증의 발달을 위해 예정되어 있습니다. 맹장은 부종이 적고 내경 (루멘)이 작기 때문에 변비. 맹장에서 발견되는 수많은 림프 조직의 중요성은 아직 밝혀지지 않았습니다.
충수염은 딱딱한 대변 (배설물), 맹장의 꼬임, 흉터 조직 (클램프) 및 외부 압력 (종양 및 공허). 체리, 멜론, 포도씨와 같은 이물질도 원인이 될 수 있습니다. 폐색. 종종 국소 또는 일반 감염 (바이러스, 세균)으로 인해 충수염이 발생할 수 있습니다 (국소 적 비 보상).
예로는 편도선염, 영향, 흥역, 수두 또는 주홍 열병, 대부분 어린이에게 영향을 미칩니다. 매우 드물게 회충과 같은 기생충이 맹장염의 원인이 될 수 있습니다. 그만큼 박테리아 충수염에서 화농성 염증을 일으키는 원인은 E-coli, preteus, enterococci이며 정상에 속합니다. 장내 식물상.
A 위 독감 (위장염)도 가능한 원인이 될 수 있습니다. 아주 드문 경우지만 크론 병 맹장염을 일으킬 수 있습니다. 충수염
맹장염의 증상
여러 가지가있다. 맹장염의 징후. 일반적으로 전체에서 매우 빠르게 나타납니다. 건강 그리고 악화됩니다. 인식하기 가장 쉽고 맹장염의 첫 징후는 복통.
이것은 보통 심각합니다 통증 일반적으로 배꼽 주위 또는 오른쪽에서 약간 위쪽으로 시작되며 다음과 같이 잘못 해석됩니다. 위 통증. 짧은 시간에이 통증은 오른쪽 아래로 이동합니다. 이 현상을“걷는 통증”이라고합니다.
맹장염의 통증에 대한 전형적인 것은 위치에 대한 의존성입니다. 예를 들어, 이것은 점프 할 때 통증이 더 심해 짐을 의미합니다.뇌진탕 고통). 측면 차이, 즉 오른쪽에서 왼쪽으로의 통증 강도 차이도 맹장염에 유리합니다.
의사에게 맹장염을 가리키는 몇 가지 임상 징후가 있습니다. 그중 하나는 소위 고통을 포기하는 것입니다. 두 손가락으로 왼쪽의 복벽 (즉, 맹장 반대쪽)을 깊숙히 누르고 갑자기 풀리면 환자는 오른쪽에 통증을 겪습니다.
또한 전형적인 것은 요근으로 알려진 현상입니다. 스트레칭 고통. 환자가 오른쪽으로 구부릴 때 다리 저항에 대하여 고관절, 이것은 오른쪽 하복부에 심한 통증을 유발합니다. 이것은 근육을 들어 올리는 근육의 긴장으로 인해 발생합니다. 다리 염증으로 인한 통증에 매우 민감 해졌습니다.
이것은 평신도에게는 흥미로운 데, 같은 원리가 정상적인 보행 중에 통증을 유발하기 때문입니다. 예를 들어, 오른쪽 하복부를 걸을 때의 통증은 맹장염을 나타낼 수 있습니다. 친척이나 자신도보고 느낄 수있는 신호는 복부 근육 맹장염 이상 (방어 긴장).
그러나 존재하지 않는 징후는 기존 징후가 확실하게 나타내지 않는 것처럼 맹장염을 배제하지 않습니다. 징후는 항상 다른 증상과 환자 정보의 맥락에서 보여야합니다. 따라서 맹장염을 나타내는 다른 징후가 있습니다.
맹장염은 소화 기관에 근접하여 발생하기 때문에 위, 소장 및 대장, 기타 중요한 징후는 구역질 및 구토. 이 과정에서 방출되는 염증과 메신저 물질은 인접한 신경 섬유를 자극하고 이러한 증상을 유발합니다. 통증과 병행하여 거의 모든 맹장염에서 발생합니다.
이것은 식욕 부진 많은 환자에서. 맹장염의 객관적으로 측정 가능한 징후는 다음과 같습니다. 열병, 발생하지 않는 소화 장애예를 들어, 염증 이벤트를 나타냅니다. 온도는 종종 섭씨 39도 이상입니다.
맹장염의 맥락에서 열을 측정 할 때 섭씨 1도 이상의 직장과 겨드랑이 온도 사이의 온도 차이가 종종 관찰되며 이는 신호일 수도 있습니다. 또한 맥박 증가 속도를 측정 할 수 있습니다 (빈맥). 열은 특히 밤에 극도로 심한 땀을 흘리며 외부인에게 맹장염의 첫 징후가 될 수 있습니다.
젊은 사람들의 거의 모든 맹장염은 열과 관련이 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 그러나 노인들이 열이 나지 않고 병에 걸릴 수 있습니다. 대변 정체 가능성은 맹장염의 추가 징후로 해석 될 수 있습니다.
XNUMXD덴탈의 소화관 광범위하게 파급되는 신경계, 상대적으로 독립적으로 프로세스를 제어합니다. 염증의 영향을 받아 다음을 유발할 수 있습니다. 변비. 차이점으로 환자가 설사를 호소하는 반대의 경우도 가능합니다.
징후의 정확한 평가를 위해 악화되는 것은 복강의 충수 위치에서 사람마다 해부학적인 차이가있을 수 있다는 사실입니다. 대부분은 오른쪽 하복부에 위치합니다. 그러나 맹장은 중앙이나 왼쪽에있을 수도 있고 심지어 수평 배꼽 선을 가로 질러 방황 할 수도 있습니다.
이 지식은 특히 임산부에서 고려해야합니다. 그렇지 않으면 발생하는 통증은 비정상적인 위치 때문에 잘못 해석됩니다. 어린이와 청소년에서 거의 맹장염이 발생하지 않는 이러한 모든 전형적인 징후는 종종 노인 환자에서 약화 된 형태로만 나타납니다.
일부는 전혀 발생하지 않습니다. 충수염은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 질병이 발생하는 주요 연령은 학령입니다. 빈도의 정점은 XNUMX 세에서 XNUMX 세 사이에 볼 수 있습니다.
아이가 어릴수록 돌파구 (천공)의 위험이 높아져서 병원에 입원하자마자 어린 아이에게 돌파구가 자주 발생합니다. 클래식 코스 맹장염의 증상 제대 부위의 통증과 함께 구역질, 구토 체온의 상승은 몇 시간 내에 오른쪽 하복부로 이동하며 어린이에게도 발생할 수 있습니다. 그러나 특히 어린이의 경우 이러한 고전적인 증상에서 많은 편차가 발생할 수 있으므로 검사자가 신뢰할 수있는 진단을 내리기가 더 어렵습니다.
소아에서는 설사, 고열, 일반의 조기 악화 조건 및 식욕 부진 더 일반적입니다. 원칙적으로 충수염의 경우 위험한 돌파구가 발생할 수 있으므로 XNUMX 시간 이상 지속되는 우 하복부의 경련과 같은 통증을 어린이가 호소하면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 그러나 어떤 경우에는 증상이 소아에서 점진적으로 시작될 수 있으므로 심한 통증조차도 급성 충수염의 확실한 징후가 아닙니다.
이러한 임상적이고 뚜렷한 징후 외에도 다른 방법을 사용하여 의심되는 맹장염을 조사합니다. 예를 들어, 피 샘플은 실험실에서 분석되며, CRP 및 백혈구 상승합니다. 발열은 원치 않는 병원체의 존재에 대한 신체의 반응입니다.
체온이 상승하기 때문에 면역 체계 점점 활성화됩니다. 맹장염에서, 특히 어린이와 청소년에서 열이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 고령자의 경우 열과 통증 및 구토와 같은 기타 불만이 맹장염에서 덜 흔합니다.
일반적으로 직장에서 측정 한 열은 겨드랑이 아래의 온도보다 훨씬 높습니다. 온도 차이는 섭씨 39도 이상입니다. 그러나 드물게 섭씨 XNUMX도 이상의 열이 발생합니다.
그것은 또한 맥박 증가 그리고 식은 땀. 그만큼 맹장염의 징후 상당히 다를 수 있습니다. 급성 충수염의 징후가 항상 질병의 특징은 아니므로 증상의 다른 원인과 구별하기 어려울 수 있습니다.
임산부의 경우 오른쪽 상복부 통증은 맹장염의 징후 일 수 있습니다. 노인의 경우 증상이 종종 뚜렷하지 않아 맹장염 진단이 어렵습니다. 종종 공동 감염이 있습니다. 요관, 이는 고립 된 사람의 잘못된 진단으로 이어질 수 있습니다. 요도염.
질병의 주요 증상은 증상의 임상 적 변화입니다. 처음에는 배꼽 부위 (관 주위)와 위 부위에 통증이 있습니다. 몇 시간 안에 통증의 국소화가 오른쪽 하복부로 바뀝니다.
많은 경우 메스꺼움과 구토가 발생합니다. 식욕 부진 맹장염의 징후 일 수도 있습니다. 질병의 더 진행된 단계에서는 장마비 (마비 성 장폐색)로 이어질 수도 있습니다. 다른 염증과 마찬가지로 맹장염은 체온을 섭씨 39도까지 상승시킬 수 있습니다. 종종 팔의 도둑의 측정과 팔의 온도 차이가 있습니다. 항문. 열의 결과로 맥박이 증가 할 수 있습니다 (증가합니다. 심장 율, 빈맥).
