맹장염 수술
An 충수염 항상 수술로 치료할 필요는 없습니다. 원칙적으로 침상 안정, 투약시 대기, 보수적 치료가 가능합니다. 항생제, 실험실 화학 물질 관리 및 일시적인 음식 포기 (음식 휴가). 이 절차는 불필요한 외과 적 개입을 피하기위한 것이지만, 항상 질병의 악화 및 추가 진행 (악화)의 위험이 있습니다.
그러나 급성 충수염 충분히 확실하게 배제 할 수없는 경우, 일반적으로 수술 적응증이 제공됩니다. 물론 일반적인 작업은 마취 항상 합병증의 위험이 수반됩니다. 그러나이 위험은 급성 환자의 경우 맹장 제거보다 낮은 것으로 간주됩니다. 충수염.
모든 경우의 거의 XNUMX/XNUMX에서 충수 절제, 자유 복강으로 충수 천공 (파열)이 발생합니다. 이것은 조직의 죽음으로 인해 맹장의 장 벽이 찢어집니다 (회저). 범람하는 장 내용물 세균 따라서 복 막강으로 부어 질 수 있습니다. 복막염, 이는 종종 생명을 위협합니다.
그러한 발생 복막염 수술 없이는 최대 30 %의 사망률 (치사율)과 관련이 있기 때문에 급성 충수염의 경우 수술 적응증이이 결과적인 손상을 방지하기 위해 매우 관대하게 설정되어 있습니다. 맹장염 수술은 충수 절제, 이는 부록 부록 부록의 제거를 나타냅니다. 두 가지 다른 수술 기법이 있으며, 기존과 복강경으로 구분됩니다. 충수 절제.
기존 수술에서 외과 적 접근은 오른쪽 하복부에 소위 교대 절개를하는 것입니다. 피부의 짧은 비스듬한 절개 후, 복부 근육 먼저 섬유의 방향에 따라 분리되고 복막 열립니다. 복부 절개를 통해 복강을 여는 것을 개복술이라고합니다.
외과 의사는 내부 기관 직접 비전으로 수술을 수행 할 수 있습니다. 두 번째 수술 기술은 이것과 다릅니다. 복강경 검사 또는 최소 침습 수술. 에 대한 복강경 검사, 배꼽 바로 아래에 최소한의 피부 절개 (약 XNUMX 센티미터 길이) 만 이루어지며 하복부에 더 작은 두 개의 "작업 접근"이 만들어집니다.
이러한 방식으로 비디오 카메라와 광원이 연결된 특수 장치를 키홀 원리에 따라 복강에 삽입하여 수술을 수행 할 수 있습니다. 이 접근으로 인한 작은 절개와 부상은 일반적으로 통증 수술 후 빠른 회복도 가능합니다. 기존 방식에 비해 복강경 검사 흉터 골절 (흉터 탈장)이 줄어들고 상처 치유 장애가 낮습니다.
경우에 따라 단점은 수술 영역의 선명도가 감소하고 수술 부위에 심한 출혈과 같은 위협적인 합병증이 발생할 경우 접근이 지연된다는 것입니다. 또한 기존 수술에서는 장비에 대한 필요성이 적습니다 (두 절차의 비용은 최소한 만 다름). 염증이 생긴 충수에 접근 한 후 수술 절차는 두 수술 기법에서 매우 유사합니다.
첫째, 피 맹장으로의 공급이 중단되고 맹장이 절단되어 맹장으로 전환 될 때 제거됩니다. 충수에 심한 염증이있는 경우 일시적으로 배액을 적용하여 복강에서 상처 분비물을 배출 할 수 있습니다. 충수 절제술과 관련된 일반적인 합병증은 다음과 관련된 일반적인 위험에 추가됩니다. 마취, 예를 들어 장 봉합사의 결함 (불충분), 이는 화농성으로 이어질 수 있습니다. 복막염 또는 농양 (고름 공동).
또한, 특히 충수가 파열되고 그로 인한 병원균이 복강으로 운반되는 경우 상처 감염이 발생할 수 있습니다. 유착의 위험이 있으며, 이로 인해 때때로 장폐색 (장폐색). 또한 수술로 인해 출혈과 부상을 입을 수 있습니다. 요관, 장 또는 기타 인접 기관.
충수 절제술로 회복 (예후) 가능성이 매우 높습니다. 맹장염이 천공 (파열)되지 않은 경우 사망률은 0.001 % 미만이므로 매우 낮습니다. 그러나 염증이 이미 천공 된 경우 합병증의 위험이 증가하여 사망률은 약 XNUMX %입니다.
급성 충수염이 의심되는 경우 가능한 빨리 수술을 수행해야합니다. 염증이 가능한 한 많이 침투하는 것을 방지하기 위해 수술은 약 48 시간 이내에 수행되어야합니다. 대부분의 경우, 질병 발생 후 48 시간 이내에 수술을 수행하면 영향을받는 사람들에게 더 이상의 위험이 없습니다. 맹장염 치료
