넓은 의미의 동의어
복통, 복통, 복통, 위경련 영어 : 복통
복통의 정의
복부의 통증 복부 부위에서 발생하여 그곳에서 그런 것으로 인식되거나 신체의 다른 곳에서 발생하여 복부로 전달되는 고통스러운 불편 함입니다. 복부 이후 통증 다음 섹션에서는 복통과 함께 다양한 형태의 복통 및 기타 수반되는 증상에 대해 설명합니다. 모든 환자는 강도와 복부 유형을 경험합니다. 통증 다르게.
그러나 이것은 주로 복통이 다양한 원인을 가질 수 있다는 사실에 달려 있으며, 이는 다양한 강도와 복부의 다른 지점에서 불만을 유발할 수 있습니다. 그러나 종종 통증은 기관 자체, 즉 무언가가 제대로 작동하지 않는 곳이 아니라이 부분 위에있는 피부에 느껴집니다. 종종 복통은 직접적인 위치에 기인 할 수 없으며 다소 둔하고 복부 위로 확산되는 것으로 느껴집니다.
어떤 질병이 어떤 유형의 복통을 일으키는 지에 대해서는 원인 섹션에서 자세히 설명합니다. 복통은 전체 복강에서 발생할 수 있습니다. 기술 용어와 의료진의 손쉬운 방향으로 복부 위의 피부는 네 부분 또는 사분면으로 나뉘며 중앙은 배꼽 자체입니다.
예를 들어 왼쪽 상단 사분면은 배꼽 위의 가상 중심선 왼쪽에 있고 오른쪽 하단 사분면은 배꼽 아래 가상 중심선의 오른쪽에 있습니다. 복통이 배꼽 주위에있는 경우이 통증을 배꼽 주위 복통이라고합니다. 또한, 종종 상복부 통증 (배꼽 위) 및 하복부 통증 (배꼽 아래).
복통의 유형에 따라 환자는 종종 자세를 바꾸어 복통을 완화하려고합니다. 특정 유형의 복통이있는 환자는 가만히 누워있는 경향이있는 반면, 다른 사람들은 의사의 사무실을 활기차게 걸어 다니며 가만히 누워있을 수 없기 때문에 치료 의사는 이미 환자의 자세에서 어떤 유형의 복통인지 알 수 있습니다. . 다른 환자들은 앉은 자세에서 복통을보고합니다.
복통의 기타 동반 증상
복통은 종종 기저 질환과 관련된 다른 증상을 동반하며 복통의 중증도를 결정합니다. 특히 심한 복통의 경우 낙하 피 그 결과 압력이 발생할 수 있습니다. 복통이 오랫동안 존재했다면 체중 감소가 동시에 나타날 수 있으며, 이는 위장관의 심각한 질병에 대한 경보 신호가 될 수 있습니다.
마찬가지로 매우 단단해진 복벽은 더 심각한 질병에 대한 경보 신호입니다. 복부. 소위 급성 복부 (급성 복부)가 발생하고 급격한 심각한 복통이 시작되어 빠르게 악화되며, 이는 종종 장군의 생명을 위협하는 악화이기 때문에 즉시 의사와 상담해야합니다. 조건. 급성 복부는 항상 의사의 즉각적인 치료가 필요한 다음과 같은 증상으로 인식 될 수 있습니다.
- 땀
- 창백한 피부와
- 가능한 발기 부전
- 메스꺼움 (메스꺼움)
- 헛배 부름 (기상주의)
- 설사 (설사)
- 구토 (구토) 또는
- 변비 (변비)
- 부풀고 매우 단단한 배
- 가장 심한 통증
- 혈액 혼합물 또는 대변 혼합물로 인한 강한 구토
- 피부의 황색 변색 (황달, 황달)
- 며칠 동안 배변의 부재 / 배뇨 부족
- 소변에 피
- 고열
- 용접 발생
- 사취
복통에는 여러 기관 시스템이 있기 때문에 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 복부, 모두 다른 방식으로 손상 될 수 있으며 환자는 다른 형태의 복통을 경험하게됩니다.
그러나 복통은 종종 위장관에 기능적 원인이 있습니다. 특정 음식을 섭취 한 후에 항상 복통이 발생하면 이러한 음식에 대한 편협함이있을 수 있습니다. 이것은 특히 일반적입니다
- 배탈 (가장 흔하고 동시에 가장 무해한 복통의 원인)
- 심리적 스트레스로 인해, 예를 들어 스트레스 (스트레스로 인한 복통)로 인해 복통이 발생할 수 있지만, 이는 유기적 원인이 없으며 무해한 것으로 분류 될 수 있습니다.
(단, 복통은 종종 위장관에 기능적 원인이 있습니다. 특정 음식을 먹은 후 복통이 항상 발생하면 이러한 음식에 대한 과민증이있을 수 있습니다. 특히 다음과 같은 경우에 자주 발생합니다. 락토 오스 편협함과 또한 과당 편협 (의 경우 락토 오스 편협함, 설사와 같은 불만 공허 항상 우유와 함께 제품을 섭취하거나 우유 설탕 (락토 오스)가 추가됨).
체강 질병 (글루텐 불내성). 글루텐 불내성 영향을받은 사람이 곡물에 포함 된 식물성 글루텐을 소화하지 못하고 발달하지 못하는 임상상을 설명합니다. 항체 위장관 안팎에서 가장 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 양자 모두 글루텐 불내성 와 유당 편협 진단하기 쉽고 각각의 음식을 피하여 제어 할 수 있습니다.
- 유당 불내증 및
- 과당 불내성 (의 경우 유당 편협, 설사와 같은 불만 공허 항상 우유가 들어 있거나 유당 (유당)이 첨가 된 제품을 섭취 한 후에 발생합니다. – 체강 질병 (글루텐 불내성). 글루텐 불내증은 영향을받은 사람이 곡물에 포함 된 식물성 접착제 글루텐을 소화하지 못하고 발달하지 못하는 임상상을 나타냅니다. 항체 위장관 안팎에서 가장 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
글루텐 불내증과 유당 편협 진단하기 쉽고 각각의 음식을 피하여 제어 할 수 있습니다. – 유당 불내증 및
글루텐 불내증은 영향을받은 사람이 곡물에 포함 된 식물성 글루 글루텐을 소화하지 못하고 발달하지 못하는 임상상을 나타냅니다. 항체 위장관 안팎에서 가장 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 글루텐 과민증과 유당 과민증은 모두 진단하기 쉽고 각각의 음식을 피함으로써 통제 할 수 있습니다. – 환류 질병 : 가장 흔한 질병 중 하나 복통의 원인, 특히 복부의 윗부분에서 환류 질병뿐만 아니라 위 와 소장 궤양.
In 환류 질병, 위산 식도로 들어가서 다음과 같은 고전적인 증상을 치료하려고합니다. 가슴 앓이 그리고 가슴 뼈 아래이 부위의 통증. 이들은 특히 단식의 기간이나 누울 때 위 그러면 산이 식도로 더 쉽게 역류 할 수 있습니다. – 구멍에 위 안감 : 소화성 궤양에서 통증의 원인은 위의 최상층에있는 구멍이며, 가장 일반적으로 박테리아에 의해 발생합니다. Helicobacter pylori 그리고 특정의 장기간 사용 진통제같은 아스피린® 또는 이부프로펜®.
위 또는 소장 궤양의 경우 통증이 상복부에 더 국한되어 식사 중 및 식사 후에 더 심해질 수 있습니다. – 위염 : 위의 이러한 불만 외에도 위 내벽의 일반적인 염증이 원인이 될 수 있습니다. 복통 상복부에. 예를 들어, 너무 많이 먹거나 취해서 상복부 통증, 위 점막의 염증 (위염)이 통증의 원인이 될 수 있습니다.
- 담석 복통이 복통, 즉 파도가 있고 규칙적이지 않은 경우, 벽 근육이 주기적으로 장애물을 제거하려고하기 때문에 일반적으로 다양한 덕트의 막힘이 원인입니다. 이 복통은 특히 오른쪽 상복부 나 옆구리에서 발생하는 경우 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 담석 or 신 돌. – 담즙산 통, 즉 담즙 덕트 담석, 통증은 일반적으로 왼쪽 상복부에서 가장 강하며 어깨까지 퍼질 수도 있습니다.
의 방해로 인해 담즙 관 (담즙 결석증)과 담즙의 동시 역류 간, 담즙의 일부는 피, 안구의 흰색 부분 (공막)과 피부가 노랗게 변합니다 (황달, icterus). – 염증 담낭: 담낭에 동시 염증 (담낭염)이있는 경우 통증이 더 이상 복통이 아니라 일정하며, 열병 증상 일 수도 있습니다. – 신장 산통의 경우, 요관 에 의해 차단 신 결석으로 인해 소변이 신장의 한쪽으로 막혀 옆구리에 특징적인 통증을 유발합니다.
- An 장폐색 (장폐색)은 또한 복부 전체에 심한 복통을 유발할 수 있습니다. 장 폐쇄 장을 막는 종양이나 이물질과 같이 장에 장애물이있는 기계적 장애입니다. 장 근육은 장 내용물을 장애물 너머로 밀어내어 복통을 유발합니다.
이전 수술로 인한 유착도 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다. 장폐색 (의 방해 콜론). 마비 성 장폐색으로, 부족으로 인해 장 운동이 더 이상 불가능합니다. 신경 or 피 공급, 또한 전체 통증의 원인이 될 수 있습니다 복부. – 장 혈관 폐쇄 : 특히
- 심장 마비 (심근 경색)
- 뇌졸중 (뇌졸중)
- 혈관 석회화 (동맥 경화증) 또는
- 혈액 응고 질병의 역사상 장애는 혈관에 취약 할 수 있습니다. 폐색 각종의 선박 복부에서 (예를 들어, 장 혈관, 장간막 경색).
그로 인한 통증은 장의 공급 부족 부위가 점차 사라지면서 얼마 후 가라 앉을 수 있습니다. 그러나 죽어가는 조직이 동시에 원인이 될 수 있기 때문에 이러한 통증 완화는 오류입니다. 복막 염증이 생기다 (복막염) 그리고 이것은 다시 심각한 통증을 유발할 수 있으며, 이는 심지어 생명을 위협 할 수도 있습니다. 패혈증 (부패). 만성 염증성 장 질환: 혈액과 섞일 수있는 잦은 설사와 함께 복통이 장기간 지속되면 만성 염증성 장 질환이 원인이 될 수 있습니다.
다음 주제도 관심이있을 수 있습니다. 야간 복통
- 고전적인 과민성 대장 (정확한 원인은 알려지지 않음)
- 다음과 같은자가 면역 질환 크론 병 와 궤양 대장염, 환자 자신의 면역 체계 장에 대항하여 점막 그것을 파괴합니다. 이것은 질병의 진행 정도에 따라 혈액과 혼합 될 수있는 설사로 이어집니다. 일반적으로 피 묻은 설사는 궤양 대장염 ~보다 크론 병.
대변에 피 또는 구토물의 혈액은 항상 위장관 출혈의 징후이며 종양이 원인 일 수도 있으므로 항상 심각하게 받아 들여야합니다. – 췌장염 : 중증 상복부 통증허리띠처럼 발산 할 수있는는 급성 염증의 전형적인 징후입니다. 췌장 (췌장염). 노인에서 가장 심각하고 전례없는 하복부 통증 부풀어 오르는 신호일 수도 있습니다. 대동맥 (복부 대 동맥류, AAA), 대동맥이 터지면 매우 짧은 시간 내에 사망 (내부 출혈)이 발생하기 때문에 즉시 치료해야합니다.
따라서 임신 테스트 복통이있는 가임기 여성의 경우 병원에서 수행되는 최초의 실험실 진단 테스트 중 하나입니다. 기술의 발전과 숙련 된 의사로 인해 대장 내시경 거의 합병증을 유발하지 않습니다. 그런 다음 기계적 스트레스 또는 장으로 들어가는 공기로 인한 장의 단순한 자극입니다.
후 경증 및 단기 복통 대장 내시경 따라서 정상이며 의학적 개입이 필요하지 않습니다. 복통은 환자가 의사와 상담하는 일반적인 이유입니다. 그를 위해 위험한 형태의 복통을 무해한 형태와 구별하는 것이 중요합니다.
진단의 필수적인 부분은 환자 면담 (연상)으로, 통증의 시작, 유형, 통증 부위 및 동반 증상을 묻습니다. 의사는 또한 증상이 설사를 동반하는지, 화장실에 간 후 증상이 처음에 호전되는지 여부를 묻습니다 (만성 염증성 장 질환) 그리고 환자가 밤에 복통에서 깨어 났는지 또는 밤에 통증을 느끼지 않는지 (심인성 복통). 다음과 같은 동반 증상에 대해 문의하는 것이 중요합니다. 당뇨병 진성, 고혈압 or 심장 같은 질병 심방 세동.
시간을 추정 할 때 증상이 갑자기 발생했는지, 얼마나 오래 전에 발생했는지 또는 통증이 다소 점진적인지 여부를 물어야합니다. 어쨌든 환자 설문 조사 후 신체 검사 때문이다. 우선, 환자가 누운 상태에서 청진기로 장음을 들어야합니다.
이후 의사는 복부의 방어 긴장과 저항을 감지하기 위해 복부를 만져야합니다. 복통의 원인을 찾기 위해 마비 (병력)는 가장 중요한 진단 가능성 중 하나입니다. 고통의 성격은 정확하게 결정되어야합니다.
갑작스런 가장 강한 통증이 약해졌 다가 다시 천천히 증가하는 것은 장기 파열의 징후 일 수 있으며, 따라서 가능한 한 빨리 수술해야하는 생명을 위협하는 질병의 징후 일 수 있습니다. 반복해서 위아래로 타오르는 통증은 산통의 특성을 나타내므로 담즙 산통 또는 요관 결석. 이 경우 최소 침습적 절차를 사용하여 돌을 제거해야합니다.
돌이 제거되면 통증이 즉시 멈 춥니 다. 둔하고 지속적인 통증은 장내 염증의 징후 일 수 있습니다. 간 캡슐 장력. 이 경우 임상 검사는 진단을 더욱 제한 할 수 있습니다.
추가 진단을 위해 만성 또는 급성 염증의 징후를 제공하는 혈액의 염증 매개 변수를 결정할 수 있습니다. 이미징의 경우 초음파 (초음파 검사)를 먼저 사용할 수 있으며, 이는 비 침습적이며 복부 상황에 대한 좋은 그림을 제공 할 수 있습니다. 여기서 자유 액체 또는 공기는 장기 파열의 징후로 볼 수 있습니다.
그러나 부은 장 벽, 현저하게 확대 담낭 또는 혼잡 간 정맥은 또한 염증이나 종괴의 징후이며 다음으로 시각화 할 수 있습니다. 초음파. 모든 추가 검사는 궁극적으로 복통의 원인이되는 임상상에 따라 다릅니다. 일반적으로 설사가 동반되는 음식 과민증 인 경우 대변에 대한 실험실 검사를 수행하여 해당 병원균을 확인할 수 있습니다.
배앓이 통증의 경우 초음파 가능한 한 빨리 복부의 담낭Walk Through California 프로그램, 담즙 덕트와 비뇨 기관. 복부 장기의 염증이라면 다양한 검사를 할 수 있습니다. 담즙 방광 염증이 생기면 환자에게 머피 징후를 유발할 수 있습니다.
이를 위해 누워있는 환자는 숨을 내 쉬어야하며, 배꼽 바로 위의 대각선 방향으로 바깥 쪽에서 복부를 깊숙이 눌러 흡입하도록 요청합니다. 통증이있는 경우 머피의 징후는 양성입니다 (담즙의 염증 방광). 다양한 테스트가 있습니다. 충수염.
우선, 환자는 소위 Mc Burney 포인트와 란셋 포인트 (둘 다 복부의 오른쪽에있는 포인트)를 촉지 한 후 심한 통증을 나타냅니다. 왼쪽을 깊게 누르고 갑자기 놓아 주면 환자는 오른쪽에 통증 (소위 놓는 통증)을보고합니다. 왼쪽을 잡고 있으면 다리 소파에 누워있는 환자의 오른쪽 다리를 들어 올리라고 요청하면 환자는 강한 통증을 호소합니다 (psoas 테스트).
환자는 또한 일반적으로 오른쪽으로 쪼그리고 앉으라는 요청을받을 때 심한 통증을보고합니다 다리. 면 충수염 의심되는 실험실 혈액 검사 수행해야합니다. 맹장의 심각하고 급성 염증은 혈구 수 백혈구 수가 증가하고 CRP가 증가합니다.
부인과 적 또는 비뇨기과 적 원인이있는 복통은 항상 초음파로 시각화해야합니다. 혈관이있는 환자 폐색 일반적으로 해당 역사 (심방 세동) 및 특징적인 통증 패턴 (처음에는 심한 통증, 그다음에는 통증이없는 다음 다시 심한 통증). 혈관을 묘사 할 수 있도록 폐색Walk Through California 프로그램, 동맥 장에 공급하기 위해서는 후속 컴퓨터 단층 촬영과 함께 조영제 검사를 실시해야합니다.
장폐색으로 인한 모든 복통은 다음에 의해 검사되어야합니다. 엑스선 서있는 환자에게. 소위 서있는 장 루프 및 거울은 고음의 장 소리 (기계적 장 폐쇄) 또는 장의 전체 침묵 (마비 성 장 폐쇄)과 같이 장 폐쇄에 대해 일반적입니다. 게실염 초음파로 감지 할 수 있으며 대장 내시경.
위염 또는 소화성 궤양 또는 궤양 십이지장 다음을 통해 표시 될 수 있습니다. 위 내시경. 악성 변화와 종양도 이런 방식으로 나타날 수 있습니다. 복막염 한편으로는 혈구 수 (백혈구 및 CRP 상승) 반면에 초음파 이미지를 기반으로 할 수 있습니다. 심인성 복통의 진단은 어려운 과제입니다. 대부분의 경우 유기적 원인을 찾을 수없는 경우 배제 진단입니다.
