수은 : 용도, 효과, 부작용, 투여 량, 상호 작용, 위험

수성 (Hydrargyrum (Hg), Mercurius)는 그룹의 요소입니다 중금속.수성 일상 생활의 여러 영역에서 발견됩니다 (예 : 아말감 충전재). 또한 우리는 수은 (물고기와 해산물은 수은 (메틸 수은)으로 오염 될 수 있습니다. 특히 포식성 어종 : 황새치, 참치, 때로는 버터 고등어, 송어, 넙치, 잉어). 수은은 다양한 무기 및 유기 화합물에서 발생합니다. 심각한 수은 중독 아 급성 및 만성 수은 중독 (수은 중독)과 구별 될 수 있습니다. 만성 징후 수은 중독 50 μg / m³ 이상에 최소 XNUMX 년 노출 된 후에 만 ​​예상됩니다. 급성 수은 중독에서는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 식도의 타는듯한 통증
  • 요 혈증 (신부전)으로 이어지는 신 세뇨관 파괴로 인한 신기능 장애
  • 메스꺼움 (메스꺼움) / 구토
  • 다량의 수은을 흡입하면 호흡기 자극 및 중추 신경계 손상이 발생합니다.

아 급성 수은 중독에서는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 잇몸과 입술에 짙은 청자색 프린지가 형성 될 수있는 치은염 (잇몸 염증)
  • 신 병증 ( 질병), 상세 불명의.
  • 상세 불명의 장 손상, 관련 설사 (설사).
  • 타액 생성 증가
  • 구내염 (수은) (구강의 염증 점막).
  • 치아 손실

만성 수은 중독은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 수은 피부염 – 염증의 형태 피부 반응.
  • 설사 (설사)
  • 치은염 (잇몸의 염증) – z. T. 청자색 "수은 프린지".
  • 사지 통증
  • 청각 장애
  • 불면증 (수면 장애)
  • 도덕의 타락
  • 집중 장애
  • 두통
  • 마비
  • 기절
  • Psellismus mercurialis – 말더듬는 소리 연설.
  • 인두 고리의 발적 (소위 "수은 인후").
  • 시각 장애
  • 침 분비가 증가한 구내염 (수은), z. T. 또한 건조 .
  • 떨림 mercurialis – 비자발적 떨림.
  • 치아 풀림 및 손실
  • 다음과 같은 CNS 증상 :
    • 운동 실조 (보행 장애)
    • Erethismus mercurialis – 흥분성 (점프 함)이 크게 증가하고 움직이고 싶은 강한 충동은 물론 불안한 자의식, 감수성, 수줍음 및 기분 불안정.
    • 기억 장애 및 성격 저하
    • 수 은성 떨림 (수 은성 떨림)
    • 감각 및 운동 마비 (마비).
    • 언어 장애 (psellismus mercurialis – 말더듬는 소리 치찰음으로 말 / 세척).
    • 감각 장애

만성병 환자 수은 중독 일본에서는 미나마타 병으로 알려져 있습니다.

절차

필요한 재료

  • EDTA 혈액
  • 오줌
  • 24 시간 소변 수집 (DMPS 전 / 기초 및 후) 관리).
  • (타액 견본; 껌 씹기 전후).

환자 준비

  • 필요 없음
  • 24 시간 소변 수집 (기본 값); 다음날 아침 DMPS 관리 (3 정제 = 300ml와 함께 경구로 300mg DMPS ) 및 다시 24 시간 소변 (로드 값).

간섭 요인

  • 알 수없는

정상 값 – 혈액

정상 값 7.2μg / l 미만
BAT 값 50μg / l (알킬 Hg 화합물) 100μg / l ((in) 유기 화합물)

정상 값 – 소변

정상 값 <24.6 μg / l <38.9 μg / g 크레아티닌
DMPS 투여 후 50μg / l 미만
BAT 값 200 μg / l

정상 값 – 타액

정상 값 5μg / l 미만

BAT 값 : 생물학적 제제 내성 값.

표시

  • 수은 중독 의심

해석

낮은 값의 해석

  • 질병과 관련이 없음

상승 된 가치의 해석

  • 직업적 노출 (직업병으로 인식).
    • 농업 : 살균제, 종자 드레싱.
    • 불꽃 및 폭발물 산업
    • 목재 방부제 생산
    • 화학 및 제약 산업
    • 치과 – 수은 (아말감)과 합금.

주의. 유기 수은 화합물은 무기 화합물보다 더 독성이 있습니다! 추가 참고 사항

  • Daunderer (타액 샘플!)에 따른 츄잉껌 테스트 (아말감 충전재로 인한 수은 노출 추정)는 권장되지 않습니다.
  • 중독 증상이있는 경우 DMPS (2,3-dimercaptopropane-1-sulfonic acid)로 수은을 제거 할 수 있습니다.