신생아의 호흡 곤란 증후군은 폐 유아의 기능 장애. 미숙아가 특히 영향을받습니다.
신생아 호흡 곤란 증후군이란 무엇입니까?
신생아 호흡 곤란 증후군 (ANS)은 조산아의 호흡 곤란 증후군, 계면 활성제 결핍 증후군, 유리막 증후군 또는 영아 호흡 곤란 증후군 (IRDS)의 이름으로도 불립니다. 이것은 드물게 사망에 이르지 않는 신생아의 폐 기능 장애를 나타냅니다. 폐 질환은 출생 후 나타나며 폐의 미성숙으로 인한 것입니다. 전반적으로 모든 신생아의 60 %가 호흡 곤란 증후군의 영향을받습니다. 조산아의 비율은 특히 약 XNUMX %로 높습니다. 때문에 폐 성숙 유도, ANS에서 사망률을 줄일 수있었습니다. 그러나 임신 28 주 이전에 호흡 곤란 증후군이 발생하면 사망률은 여전히 매우 높습니다.
활동
원인 신생아 호흡 곤란 증후군 미국 소아과 의사 Mary Ellen Avery (1927-2011)가 1959 년에 발견하여 표적 치료 절차를 가능하게했습니다. 의사는 폐의 계면 활성제 결핍이 심각한 기능 장애의 원인임을 발견했습니다. 영어 인공 단어 계면 활성제는 독일어 번역에서 "표면 활성 물질"을 의미합니다. 이 물질은 일반적으로 35 번째 주부터 생산됩니다. 임신. 그러나 영향을받은 모든 영아의 약 60 %에서 호흡 곤란 증후군이 발병 30 주 이전에 나타납니다. 임신. 지금까지 폐 내부의 제 2 형 폐렴 구는 표면 막 인 계면 활성제를 충분히 생산하지 못하고있다. 숨을 쉴 때마다이 표면 필름은 폐포의 전개를 지원합니다 (폐포). 미숙아는 아직 충분한 장비를 갖추고 있지 않기 때문에 폐 조산으로 인한 성숙, 신생아 호흡 곤란 증후군 특히 그들에게서 흔합니다. 그러나 조산의 위험이 알려진 경우 ANS는 임신 관리함으로써 글루코 코르티코이드. 그만큼 마약 투여는 아기의 폐 성숙을 가속화하는 속성을 가지고 있습니다.
증상, 불만 및 징후
전형적인 증상은 신생아의 호흡 곤란 증후군에서 발생합니다. 여기에는 가속이 포함됩니다. 호흡 분당 호흡 수가 60 회 이상인 아기에 의해 신생아 호흡 활동은 어렵고 숨을 내쉴 때 신음하는 것으로 인식 될 수 있습니다. 게다가, 호흡 중단은 반복적으로 발생합니다. 출생 직후 나타나는 ANS의 다른 특징으로는 창백함이 있습니다. 피부, 푸르스름한 피부 변색 (청색증), 콧 구멍 호흡, 늑간 공간의 후퇴, 아래 영역 후두, 상복부에 흡입, 근육 긴장도 감소. 신생아 호흡 곤란 증후군의 가능한 급성 합병증에는 공기의 축적이 포함될 수 있습니다. 체강 그리고 간질 성 폐기종의 발달.
질병의 진단 및 경과
신생아의 호흡 곤란 증후군은 일반적으로 첫 번째 유아 검사에서 진단됩니다. 다음과 같은 이미징 절차 엑스레이실 검사는 또한 제공하는 데 사용됩니다 추가 정보. 이러한 방식으로 일반적인 변경 사항은 엑스레이실 이미지. 의학에서 신생아 호흡 곤란 증후군은 XNUMX 단계로 나뉩니다. XNUMX 단계는 투명도의 미세한 세분화 감소로 설명됩니다. II 단계에서는 심장 윤곽을 넘어 확장되는 양성 기관지 조영이 있습니다. III 단계에서 투명도가 추가로 감소하고 심장 및 횡격막 윤곽이 흐려집니다. 네 번째이자 마지막 단계에서는 폐가 하얗게 변합니다. 차이가 없습니다. 심장 윤곽과 폐 실질. ANS가 진행됨에 따라 추가 질병이 발생할 수 있습니다. 여기에는 주로 기관 지폐 이형성증 또는 미숙아 망막증이 포함되어 눈에 손상을줍니다. 게다가 기관지 기형, 기관지 천식, 폐기종 및 뇌출혈 가능성의 영역 내에 있습니다. 최악의 경우 호흡 곤란 증후군은 아이의 죽음으로 끝납니다.
치료 및 치료
호흡 곤란 증후군의 치료는 이상적으로는 최적의 장비를 갖춘 주 산기 센터에서 이루어지며, 불필요한 장소를 두지 않는 것이 특히 중요합니다. 스트레스 아이에게. 한 가지 치료 옵션은 튜브를 통해 재조합 계면 활성제를 적용하는 것입니다. 이러한 방식으로 가스 교환을 개선하고 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 중증 미숙아의 경우 호흡 곤란 증후군이 항상 예상되어야합니다. 이러한 이유로 태아는 임신 28 주 전에 예방 적으로 계면 활성제를 투여받습니다. 신생아의 경증 호흡 곤란 증후군 인 경우 CPAP로 치료합니다. 통풍 를 통해 코. 이 절차에서는 흡기 단계에서 양압이 적용됩니다. 반면에 케이스가 심하면 기계 통풍 일반적으로 필요합니다. 기본적으로 요법 신생아 호흡 곤란 증후군은 인과 치료와 증상 치료로 구분된다. 증상 요법 으로 구성되다 피 가스 분석, 유아에 대한주의 깊은 관찰 및 규칙적인 모니터링 체온의. 또한 관리 of 산소, 인공 호흡, 철저한 유체 균형, 실험실 제어 및 관리 of 항생제 효과가 입증되었습니다. 대조적으로, 계면 활성제 치환은 원인의 일부로 사용됩니다. 요법, 영향을받은 어린이의 사망률을 줄일 수 있습니다.
예방
If 조산 호흡 곤란 증후군의 효과적인 예방이 가능합니다. 이를 위해 유아는 베타메타손, 이는 합성 중 하나입니다 글루코 코르티코이드 폐 성숙을 촉진합니다. tocolysis에서, 미숙아는 폐 성숙에 더 많은 시간을 허용하기 위해 얼마 동안 지연 될 수 있습니다. 예방 요법은 분만 48 시간 전에 시작하는 것이 중요합니다.
