어깨 탈구는 어떻게 치료합니까?
어깨 탈구의 진단은 진단 후 선택되는 치료 형태와 관련하여 중요한 결과를 가져옵니다. 어깨 탈구의 형태와 중증도에 따라 보존 적 치료와 어깨 탈구 수술이 구분됩니다. 그러나이 시점에서 입증 된 어깨 탈구의 경우 가능한 한 빨리 관절의 위치를 변경 (= 제자리에 제자리에 두어야 함)해야합니다.
그렇지 않으면 심각한 손상 연골 및 연조직 (특히 회전근 개) 발생할 수 있습니다. 재배치는 심각한 원인이되기 때문에 통증, 의사는 먼저 환자에게 진통제를 투여합니다. 이것은 또한 필요한 근육을 얻을 것입니다 휴식, 일반적으로 어깨 움직임 만 다시 할 수 있습니다.
감소하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 어깨 관절. 감량은 숙련 된 의사 만 수행해야합니다. 부적절한 취급은 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.
위에서 설명한 조치는 감소가 수행되는 방법 만 설명해야합니다. 어떤 상황에서도 환자 자신이 수행 한 감소에 대한 설명은 없습니다. 히포크라테스 감소는 어깨 관절 탈구는 꽤 오랫동안 존재했습니다.
예를 들어, 히포크라테스는 2000 년 전에 감소를 수행했습니다. 그러나 이것은 재배치가 항상 성공적임을 의미하지는 않습니다. 어깨 탈구의 재배치를 수동으로 수행 할 수없는 경우 수술 중에 재배치가 수행됩니다.
재배치 후 어깨 관절 항상 새로운 방법으로 확인해야 엑스레이실 두 평면의 이미지. 또한, 운동 기능, 피 순환과 민감도를 확인해야합니다. 부상 정도에 따라 다양한 기간의 어깨 붕대를 사용하여 고정화하여 치료를 수행합니다.
고정의 길이를 추정 할 때 중증도의 정도와 환자의 나이도 결정적입니다. 노인 환자의 단순한 탈구는 약 6 주일의 고정을 의미하는 반면, 다른 상황에서는 최대 XNUMX 주까지 고정이 가능할 수 있습니다.
- Arlt에 따른 축소 : 팔꿈치는 90 °로 구부러지고 팔은 앉은 상태에서 의자 뒤쪽에 매달려 있습니다.
의사는 종 방향 견인을 적용합니다.
- Kocher 축소 : 환자의 상체를 약간 들어 올린 상태에서 누워서 축소를 수행합니다. 여기서도 팔꿈치는 90 °로 기울어 져 있습니다. 의사는 세 단계로 축소를 수행합니다.
- 갈기에 따른 감소 :이 감소 옵션은 특히 60 세 이상의 환자에게 사용됩니다.
의사는 환자의 팔을 당기는 동시에 상완골을 움직입니다. 머리 원래 위치로. 여기서도 팔꿈치는 90 °로 기울어 져 있습니다.
- 히포크라테스에 따른 감소 :이 감소 옵션은 특히 60 세 이상의 환자에게도 사용됩니다. 환자는 누워 있고 의사는 뻗은 팔을 당깁니다.
의사의 발 뒤꿈치는 레버의 피벗 (지지) 지점 역할을합니다.
해야 할 중요한 질문은 어깨 탈구 치료의 형태는 항상 개별적으로 결정되어야하므로 다양한 상황과 환자의 요구 사항에 따라 결정되어야합니다. 스포츠 야망을 가진 젊은 환자는 예를 들어 수술 없이도 행복 할 수있는 스포츠 야망이없는 노인 환자와 어깨 관절에 다른 요구 사항을 부여합니다. 물론 치료 분야의 차이도 분류와 관련하여 이루어져야합니다 (위 참조).
외상성 어깨 탈구는 예를 들어 정상적인 움직임 중에도 어깨 관절이 탈구되는 습관적인 어깨 탈구와 다르게 치료됩니다. 치료의 선언 된 목표는 주로 재배치 (위 참조)와 어깨 관절의 안정화를 달성하여 스트레스가 다시 가능하도록하는 것입니다. 이 목표를 달성 할 수있는 형태는 개인마다 다릅니다.
이미 언급했듯이 분류는 치료에서 중요한 역할을합니다. 치료 조치는 소위 치료 원칙이라는 특정 원칙에 따라 수행됩니다. 개별적인 경우에 의사는 특정 상황에서 자신의 치료 형태에서 이러한 원칙에서 벗어날 수 있지만 아래 나열된 원칙이 원칙으로 적용됩니다.
- 어깨 탈구의 분류
- 고통 평가
- 축소가 이미 수행 된 경우 : 어떻게 수행 되었습니까?
(자발, 자동, 외부 감소)
- 기능적 한계 (영향 : 기동성, 힘 (데드 암 사인)
- 불안정한 느낌이 있습니까?
- 신경 장애, 순환계 장애를 감지 할 수 있습니까?
- 어떤 스포츠 활동이 실행됩니까? (이 질문은 치료 방법과 관련하여 특히 중요합니다. 아래 참조)
- 오른 손잡이?
- 나이?
- 어떤 어깨 스트레스 활동이 (개인적으로) 수행됩니까?
- 이전에 손상이 있었습니까? 이전 요법?
