척추 협착증은 주로 퇴행성입니다. 조건 경추, 특히 요추에서 발생할 수 있습니다. 척추 협착증이 요추 수술의 가장 흔한 원인이지만, 보수적입니다. 조치들 치료의 주요 초점입니다.
척추 협착증이란?
뒤 통증 척추 협착증과 관련된 것은 고전적인 불만입니다. 척추 협착증은 척추관 척추에 의해 형성되고 첫 번째에서 확장 경추 ~로 천골. 좁아지는 것은 주로 마모로 인한 것이므로 인구의 기대 수명이 증가하고 삶의 질, 이동성 및 유연성에 대한 노인 환자의 요구가 증가함에 따라 점점 더 중요 해지고 있습니다. 다음과 같은 모든 이미징 절차보다 진단 품질이 향상됩니다. 자기 공명 영상 그리고 컴퓨터 단층 촬영도 진단이 더 자주 이루어지고 있다는 사실에 기여하고 있습니다. 요추는 가장 빈번하게 영향을받으며, 특히 세 번째와 네 번째와 네 번째와 다섯 번째 요추 사이의 바닥이 영향을받습니다. 척추 협착증은 경추에서도 발생할 수 있지만 여기서는 흔하지 않습니다.
활동
척추의 만성 퇴행성 변화로 인한 척추 협착증의 발생은 여러 요인의 영향을받는 복잡하고 긴 과정입니다. 의 착용 추간판 튀어 나올 수 있습니다. 척추관 그리고 이미 리드 축소합니다. 그러나 디스크 마모는 인접한 척추체 사이의 거리 높이를 감소시켜 협착을 악화시킬 수 있습니다. 리드 에 관절염 척추의 관절. 관절염 척추의 관절 부종과 같은 다양한 결과가 있습니다. 공동 캡슐, 뼈 부착 및 낭종이 발생할 수있을뿐만 아니라 척추 사이의 불안정성이 발생할 수 있습니다. 이 모든 것은 추가적으로 척수 신경 뿌리, 척수 막 및 선박. 척추 협착증은 척추의 한 위치로 제한 될 필요가 없습니다. 동시에 여러 척추 수준으로 국한 될 수 있습니다.
증상, 불만 및 징후
좁히기 척추관 누를 수있을만큼 심해질 때까지 증상을 일으키지 않습니다. 피 선박, 신경및 척수. 발생하는 증상은 협착이있는 척추 부분에 따라 다릅니다. 대부분의 경우, 환자가 똑바로 세울 때 증상이 더 심합니다. 이는 영향을받은 부위에 대한 압력을 증가시키기 때문입니다. 반면 등을 구부리면 안도감이 생기고 증상이 가라 앉습니다. 협착이 요추에 있으면 통증 허리에서 발생하고 다리로 방사 될 수 있습니다. 걷기는 고통스럽고 환자는 일반적으로 짧은 거리 만 관리합니다. 서있을 때 등도 아파요. 반면에 앉아 있으면 구부러진 자세가 가정되기 때문에 안도감을줍니다. 근육 긴장은 종종 요추 부위에서 발생합니다. 또한 무감각, 따끔 거림 및 감각 장애가 발생할 수 있습니다. 추가 과정에서 마비가 발생할 수 있습니다. 실금 성기능 장애도 가능합니다. 축소가있는 경우 목 지역, 그것은 눈에 띄게됩니다 목에 통증이 팔로 방사 할 수 있습니다. 손의 미세한 운동 능력은 물론 팔과 손을 인식하는 능력도 방해받을 수 있습니다. 또한 팔과 다리의 근육 긴장이 증가 할 수 있습니다. 협착이 더 진행되면 다음과 같은 증상이 나타납니다. 하반신 마비 나타날 수 있습니다.
진단 및 진행
요추의 척추 협착은 일방적 또는 양측 등을 유발합니다 통증 수년에 걸쳐 강도가 증가하여 엉덩이, 사타구니 및 다리로 방사 될 수 있습니다. 경추에 문제가있는 경우 일반적으로 목 어깨와 팔에 퍼지는 통증, 무감각 및 미세 운동 기능 문제가 손에 발생하고 보행 불안정과 넘어지는 경향이 발생할 수도 있지만 이러한 모든 불만은 협착증의 전형적인 것은 아닙니다. 오히려, 그들은 또한 수많은 다른 척추 질환, 격리 된 탈장 된 디스크, 염증성 및 신경계 질환 및 척추체 요추에서 교활하게 발달하는 골절 골다공증. 소위 기능적 이미지를 포함한 엑스레이, 자기 공명 영상 그리고 컴퓨터 단층 촬영은 명확화에 기여합니다. 모호한 경우 척추 협착 가능성을 명확히하기 위해 특별한 신경 학적 검사, 혈관 진단 및 실험실 검사가 필요할 수 있습니다.
합병증
척추 협착은 주로 매우 심한 통증을 유발합니다. 이것은 주로 장시간 걷거나 앉아있을 때 발생하며 환자의 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 통증은 휴식시 통증의 형태로 밤에도 발생할 수 있으며 리드 수면 문제. 영향을받는 대부분의 사람들은 또한 우울증 완화 과민 반응. 때때로, 다리의 통증 또한 움직임이 크게 제한 될 수있는 눈에 띄게됩니다. 그 결과 많은 환자들이 다른 사람들의 도움에 의존하고 있습니다. 다리는 종종 무겁게 느껴집니다. 또한이 질병은 다리의 민감성 또는 마비를 방해합니다. 통증은 종종 등으로 퍼지고 거기에서도 제한을 일으킬 수 있습니다. 척추 협착증의 치료는 항상 증상을 기반으로합니다. 일반적으로 합병증은 발생하지 않습니다. 통증은 다음의 도움으로 완화 될 수 있습니다. 진통제. 그러나 장기 사용 진통제 손상시킬 수 있습니다 위. 또한 환자는 불편 함을 완화하기 위해 다양한 운동과 요법에 의존합니다. 환자의 기대 수명은 조건.
언제 의사를 만나야합니까?
척추 협착증은 다양한 증상과 함께 갑자기 또는 천천히 나타날 수 있습니다. 따라서 여러 가지 이유로 의사를 만나는 것이 좋습니다. 척추 협착증이 심한 특징을 가진 갑작스런 발병 통증을 유발할 때마다 일찍 의사를 만나는 것이 중요합니다. 또한 마비와 무감각은 의사와 즉시 확인해야합니다. 통제 할 수없는 경우 의사를 즉시 방문해야합니다. 직장 or 방광. 주치의는 첫 번째 연락 지점으로 볼 수 있습니다. 이미 환자를 치료하고있는 신경과 전문의 또는 정형 외과 전문의도 적절한 접촉입니다. 심한 통증이 있거나 야간에 가장 가까운 병원의 응급실을 방문 할 수도 있습니다. 척추 협착증과 그로 인한 불만에 대해 의사와 즉시 상담 할 필요가없는 경우도 있습니다. 이는 진단이 이미 완료되고 협착의 원인 (예 : 디스크 문제)이 이미 알려진 경우에 적용됩니다. 그런 다음 비정상적인 불만이 추가되거나 알려진 통증 및 감각 장애가 더 심해지면 항상 의사와 상담합니다. 환자가 이미 다음과 같은 경험을 한 경우 물리 치료사에게 의뢰하려는 욕구는 의사를 방문하는 이유가 될 수도 있습니다. 물리 치료 그의 알려진 불만을 완화 할 수 있습니다. 통증 치료사는 통증이나 굽기 제어하기 어렵습니다.
치료 및 치료
척추 협착증 치료의 주요 목표는 통증을 줄이고 이동성을 개선하는 것입니다. 일반적으로 보수적 조치들 다음으로 구성된 초기 치료 개념을 나타냅니다. 물리 치료, 물리적 및 수동 요법, 버팀대, 자세 훈련 및 물론 의약 통증 요법에서 지원할 수 있습니다. 침 요법. 수술은 보수적 인 경우에만 필요합니다. 조치들12 주 동안 지속적으로 지속되어 왔지만 큰 성공을 거두지 못했으며 의심 할 여지없이 척추 협착증으로 인한 불만입니다. 그러나 압박으로 인해 마비 증상이 증가하는 경우 수술에 대한 절대적인 적응증이 있습니다. 척수 또는 신경근. 수술의 원리는 소위 감압술로 척추관을 외과 적으로 다시 넓혀서 척수와 신경근을 완화시키는 것으로,이를 위해 다양한 수술 기법을 이용할 수 있으며 가장 적합한 시술을 선택할 수 있습니다. 각 환자에 대해 개별적으로. 그러나 수술 기법에 따라 척추체 사이의 불안정성이 예상 될 수 있으므로 동일한 수술 세션에서 척추 협착증이 제거 될뿐만 아니라 수술 된 척추 분절도 안정화되어야합니다.
예방
척추 협착증의 발병은 예방 조치로 조건부로 예방할 수 있습니다. 일반적으로 권장되는 것은 때때로 강한 등을 확보하는 것을 목표로하는 등 친화적 인 라이프 스타일입니다. 충분한 운동은 허리 문제를 예방하고 일반적으로 엘리베이터 대신 계단, 도보 쇼핑, 정기적 인 걷기 및 스포츠와 같은 일상 생활에 쉽게 통합 될 수 있습니다. 추가 타겟팅 및 무엇보다도 일반 등 훈련 좋습니다.
보도
수술 중 요법 척추 협착증의 경우 환자는 보통 XNUMX ~ XNUMX 일 동안 병원에 입원합니다. 수술이 눈에 띄지 않으면 수술 후 몇 시간 후에 일어나서 화장실에 갈 수 있습니다. 다음 날 새로 수술 한 환자들은 친근한 행동 물리 치료사의 도움을 받아 일어서거나, 들어올 리거나, 몸을 구부리는 등. 가능한 한 정상적으로 움직여야합니다. 필요하다면, 에이즈 지원 코르셋 또는 보행 보조기와 같은 환자를 지원하는 데 사용할 수 있습니다. 물리 치료 그리고 개인 통증 요법 병원에서 사후 관리를 마무리합니다. 입원 후 후속 치료가 이루어집니다. 경미한 척추 협착증의 경우 환자는 등을 강화하는 운동과 함께 물리 치료를 받아야합니다. 복부 근육. 천천히 증가하는 지속 시간과 거리의 매일 걷기도 가정에서의 재활의 일부입니다. 더 심한 형태의 경우 병원 후 재활 클리닉에서 외래 또는 입원 치료를 권장합니다. 이는 약 XNUMX-XNUMX 주 동안 지속되며 필요한 경우 더 연장 할 수 있습니다. 수술 후 처음 XNUMX 개월 동안 환자는 가능한 한 편하게 쉬어야하며 XNUMXkg 이상의 무게를 들지 않아야합니다. 또한 통증을 유발하는 움직임과 운동을 피해야합니다. 수술 후 XNUMX ~ XNUMX 개월 후 등 전문의의 검진도 필요합니다.
스스로 할 수있는 일
척추 협착증은 불편 함의 다른 원인을 배제하기 위해 먼저 의사가 명확하게 진단해야합니다. 이 과정이 끝나면 환자는 일상 생활에서 자조를 통해 안도감을 얻을 수 있으며 종종 수술을 피할 수있는 삶의 질을 달성 할 수 있습니다. 그러나 조치는 정형 외과 의사와 같은 주치의와 이상적으로 논의되어야합니다. 몸통 근육을 강화하는 것은 증상을 줄이는 데 중요한 요소입니다. 물리 치료사는 환자가 집에서 정기적으로 계속할 수있는 이러한 목적을 위해 효율적인 운동을 가르칩니다. 코스도 있습니다 피트니스 특별히 타겟 스튜디오 건강 등. 그만큼 백 스쿨, 종종 제공되는 건강 보험 회사에 대한 정보도 제공합니다. 친근한 행동 구부리거나 들어 올리는 올바른 방법과 같은 일상 생활에서. 척추에 가해지는 압력을 완화하는 것이 중요합니다. 환자 척추관 협착 계단 자세를 반복적으로 사용하고 최적의 매트리스에서 등이 편한 자세로 잘 수 있도록해야합니다. 통증, 목욕 또는 고전적인 뜨거운 경우 물 병은 종종 긴장된 근육을 풀어주는 데 도움이됩니다. 고슴도치 볼로 마사지하는 것도 도움이됩니다. 그러나 대부분의 경우 구속은 비생산적입니다. 그것은 더 큰 긴장으로 이어질 수 있습니다. 반면 운동은 이동성에 중요하며 종종 불편 함을 줄이는 데 도움이됩니다.
