동의어
활성 성분 : 에녹 사파 린, 에녹 사파 린 나트륨, 넓은 의미의 동의어 : 저 분자량 헤파린, Lovenox® 영어 : 에녹 사파 린 나트륨, 저 분자량 헤파린 (LMWH)
정의
Clexane®은 의약 용 항응고제 그룹에 속합니다. 이러한 항응고제는 다음과 같이 나뉩니다. Clexane®은 저 분자량 헤파린 그룹에 속하며, 비 분획과 다른 다양한 물질로 구성됩니다. 헤파린 -단 하나의 물질-크기 및 이와 관련하여 작용 방식. – 비 분획 헤파린
- 저 분자량 헤파린
활성 물질명 / 상품명
Clexane®의 활성 성분은 저 분자량 헤파린 그룹에 속하는 약물 인 enoxaparin입니다.
화학 구조
첫째, 헤파린 벤질 에스테르는 돼지 내장에서 얻어지며 화학적으로 변형됩니다. 마지막으로 Clexane®은 다양한 우론 산과 글루코사민을 포함하는 다당류 사슬 (다당류 = 다중 당)로 구성됩니다. 비 분획과 비교 헤파린 Clexane®은 더 짧은 사슬 길이와 더 낮은 분자량 (약 4500 Dalton)을 가지고 있습니다. Clexane®은 일반적으로 다음과 같은 형태로 존재합니다. 나트륨 소금 (에녹 사파 린 나트륨).
적용 분야
Clexane®은 한편으로는 혈전증 예방, 즉 예방 혈전증 (형성 피 응고 선박) 수술 중 및 수술 후 또는 신장 대체 절차 (혈액 투석)를 수행 할 때. Clexane®은 다음의 치료에도 사용됩니다. 다리 정맥 혈전증 특정 심장 질병. 여기에는 불안정한 안기나 가슴 근육 ( 가슴 부적절 함으로 인한 피 에 공급 심장) 및 심근 경색 (심장 마비).
심근 경색의 치료와 관련하여 상승과 비탄성의 구별이 중요합니다. 리프팅 경색 (STEMI = ST 상승 심근 경색)은 ECG의 특정 변화를 특징으로합니다 (심전도) – 소위 ST 세그먼트 고도. 반대로 비 ST 상승 심근 경색증 (NSTEMI)의 경우에는 그러한 변화가 존재하지 않습니다.
효과
Clexane®은 피 출혈의 원인을 막기 위해 신체에 의해 작동되는 응고 캐스케이드. Clexane®의 정확한 작용 지점은 두 가지 응고 인자 인 Factor Xa (XNUMX a)와 Factor IIa (two a)입니다. 이러한 요인은 혈액 응고 후속 응고 인자가 더 이상 활성화되지 않기 때문에 캐스케이드를 억제함으로써 나머지 캐스케이드도 중지됩니다. 결과적으로 혈액 응고가 중지됩니다. 전반적으로 Clexane®은 Factor IIa보다 Factor Xa를 약 XNUMX-XNUMX 배 더 억제합니다.
부작용
모든 약물과 마찬가지로 활성 성분 인 enoxaparin이 포함 된 약물 Clexane®은 부작용과 합병증을 유발할 수 있습니다. 금기 사항을 적절히 사용하고 고려하면 부작용 위험을 최소화해야합니다. Clexane®의 매우 흔한 부작용은 출혈입니다.
여기에는 타박상 (혈종), 상처 혈종, 혈뇨, 증가 코피, 위장 출혈 그리고 광범위한 피부 출혈, 소위 반상 출혈. 응고 장애, 항응고제 복용 또는 수술 상처와 같은 위험 요인이있는 경우 출혈 위험이 증가합니다. 또한 간 효소 (트랜스 아미나 제) 및 혈소판 수치가 자주 보입니다.
후자는 혈전 형성으로 이어질 수 있습니다. 역설적이게도 Clexane®은 혈소판 뿐만 아니라 감소. 다른 일반적인 부작용으로는 알레르기 반응, 피부 가려움증 및 발적이 있습니다.
A 피부 발진 쐐기풀과의 접촉 후 발생하는 것과 같은두드러기)도 일반적입니다. 주사 부위는 고통스럽고 굳어지고 부어 오르고 붉어 질 수 있습니다. 또한 주사 부위에 광범위한 출혈이있을 수 있습니다.
마지막으로, 두통 Clexane® 치료의 일반적인 부작용이기도합니다. 드물게 심한 출혈, 혈액 증가 칼륨 수준, 심한 알레르기 반응, 빈혈, 골다공증, 간 피해 탈모 발생할 수 있습니다. 그러나 특히 후자의 부작용이 너무 드물게보고되어 빈도를 명시 할 수 없다는 점을 강조해야합니다.
요추 천자 및 주사와 관련하여 Clexane을 사용할 때만 발생할 수있는 또 다른 매우 드문 부작용입니다. 척수, 멍이있어 신경 손상 의 영역에서 척수. 이것은 마비를 초래할 수 있습니다. Clexane®을 사용한 치료는 소위 헤파린 유발 성 혈소판 감소증, 또는 줄여서 HIT.
그러나 HIT의 위험은 비 분획 헤파린 치료보다 Clexane®을 사용할 때 더 낮습니다. HIT에는 HIT I 및 HIT II의 두 가지 유형이 있습니다. HIT I는 무해하며 Clexane®으로 치료를 시작한 후 처음 5 일 이내에 시작됩니다.
약간의 감소가 있습니다. 혈소판, 결과가 없으며 빠르게 정상으로 돌아갑니다. 반면 HIT II는 치료 5 일과 14 일 사이에 발생할 수있는 위험한 합병증입니다. 엄청난 하락이 있습니다 혈소판, 이는 혈소판 응집으로 인해 발생합니다.
그 결과 막힐 수있는 많은 혈전이 형성됩니다. 선박. HIT II는 생명을 위협 할 수 있으므로이 경우 치료법을 즉시 변경해야합니다. HIT II를 간과하지 않기 위해 Clexane®으로 치료하는 동안 정기적 인 실험실 검사가 수행됩니다. 주요 기사를 보려면 여기를 클릭하십시오. Clexane®의 부작용
