결핵 진단
박테리아 감염과 발병 사이의 긴 기간 때문에 결핵 (잠복기, 잠복기) 주치의가 병원에서 결핵 감염의 징후를 감지하는 것이 종종 어렵습니다. 병력 (의료 기록). 오 진단이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 결핵 고려되지 않습니다. 진단 결핵 안정적으로 작동하는 간단한 테스트가 없기 때문에 매우 어렵습니다.
오히려 여러 검사를 통해 정확한 진단의 확실성을 높이려고합니다. 첫 번째 징후는 예를 들어 아픈 친척, 사회 경제적 지위가 낮은 국가 (특히 이전 동구권 국가) 로의 해외 여행 또는 신체의 면역 기능 저하 징후를 통한 결핵 환자와의 접촉 가능성입니다. 피 테스트는 또한 결핵에 대한 전형적인 값을 나타내지 않습니다.
SLA 증가와 같은 일반적인 염증 반응의 징후가 종종 발견됩니다.피 세포 저하율) 또는 약간의 변화 혈구 수. 소위 투베르쿨린 검사 (Mendel-Mantoux 검사)는 환자가 이전에 마이코 박테리아와 접촉 한 적이 있는지 확인하는 데 사용됩니다. 이를 위해 환자에게 투베르쿨린 (결핵 병원균의 단백질)을 주사합니다. 전완 굴곡.
환자가 이미 감염된 경우 박테리아 과거에는 주사 부위가 XNUMX ~ XNUMX 일 이내에 붉어지고 부어 오릅니다. 이 부종이 특정 수준을 초과하면 이전 감염으로 간주 될 수 있습니다. 가능한 위음성 결과 (잘못 인식되지 않은 감염된 사람)는 다음과 같은 경우에 종종 발견됩니다. 양성 검사는 결핵의 증거가 아니지만 적어도 강한 의심입니다.
An 엑스레이실 환자의 이미지 가슴 (엑스레이 흉부) 이제 촬영됩니다. 전형적인 것을 찾습니다 결핵의 징후, 폐의 석회화 육아종. 그러나, 그 엑스레이실 부정적인 결과가 결핵을 배제하거나 긍정적 인 결과가 결핵을 증명하지 않기 때문에 이미지는 확실성을 제공하지 않습니다.
결핵 진단의 다음 단계는 결핵을 발견하려는 시도입니다. 박테리아 직접. 이를 위해 소변, 위액, 기관지 분비물 등 다양한 샘플을 환자로부터 채취합니다. 폐 내시경 or 타액. 하나는 박테리아 이 자료에서.
재배가 성공하면 결핵 감염의 증거입니다. 박테리아의 번식 속도가 느리기 때문에 배양에는 몇 주가 걸립니다. 이것은 두 가지 이유로 문제가됩니다. 폐 정보를 제공 할 수 있습니다. 폐 MRI 폐 내의 연조직 과정을 잘 보여줄 수 있습니다.
- 감염은 신체가 아직 적절한 면역 반응을 촉발 할 수없는 XNUMX 주 전에 발생했습니다.
- 환자는 면역 결핍 (HIV 감염, 면역 억제 (= 방어 약화-억제) 치료, 백혈병)을 앓고 있습니다.
- 최근에 예방 접종을 받았습니다.
- 환자가 오랜 기간의 불확실성과
- 박테리아 확산의 가능한 위험을 고려해야합니다.
