정의
허리 부분의 찌름 뇌척수액 (액체)을 제거하는 절차입니다. 요추라는 단어의 유래 찌름 이 절차가 어떻게 수행되는지에 대해 이미 많은 것을 보여줍니다. "요추"라는 단어는 허리를 의미하는 라틴어 lumbus에서 파생되었습니다.
이것은 찌름 요추 또는 요추 부위에서 수행됩니다. 펑크는 특수 바늘을 구멍에 삽입하는 것으로 이해됩니다. 선박 또는 장기. 요추 천자의 경우, 요추에 바늘을 삽입하여 주변으로 흐르는 뇌척수액을 추출합니다. 척수.
표시 목적
요추 천자는 술을 제거하는 데 사용됩니다. 그런 다음 가능한 신경 질환에 대한 결론을 도출하기 위해 실험실에서 추가로 조사됩니다. 정상 농도와의 편차는 질병의 원인에 대한 결론을 도출 할 수 있기 때문에 어느 농도에 어떤 세포 비율이 존재하는지 결정됩니다.
예를 들어, 박테리아 뇌척수액에서 발견 될 수 있습니다. 신경 와 뇌. 염증은 또한 더 많은 백색을 초래합니다 피 실험실 분석에 의해 뇌척수액에서 검출 될 수있는 세포 (백혈구). 또한 뇌척수액과 신경 액의 당 수준 (포도당)을 측정 할 수 있습니다.
예를 들어,이 값은 건강한 환자보다 염증이 낮습니다. 결과적으로 요추 천자의 진단 적응증은 중추의 염증성 질환을 감지하는 것입니다. 신경계같은 수막염, 뇌염 or 다발성 경화증 (MS). 진단 및 진단을위한 신체 검사 및 영상 절차 외에도 모니터링 of 다발성 경화증 (MS), 중요한 구성 요소는 요추 천자 및 뇌척수액 관련 검사입니다.
다발성 경화증을 앓고있는 환자의 경우, 다발성 경화증을 앓지 않는 환자와 비교하여 뇌척수액의 성분이 변하므로 항체 (신체의 일부 면역 체계) and 단백질 뇌척수액에서 발견됩니다. "MS"진단은 환자의 병력 와 신체 검사 특정 존재를 결정하기 위해 항체 뇌척수액의 특정 농도에서. 어린이의 요추 천자 징후는 성인의 징후와 유사합니다.
그러나 요추 천자의 성능은 어린이의 나이에 따라 다릅니다. 소아의 경우, CSF 천자는 누워 있거나 앉을 수도 있습니다. 그러나 특별한 특징은 뇌척수액을 얻기위한 천자를 요추 부위, 즉 요추뿐만 아니라 첫 번째 부위 사이에서도 직접 수행 할 수 있다는 것입니다. 경추 그리고 두개골 (후두 하 천자), 턱은 가슴.
이 검사는 진정제와 마취제를 복용하는 어린이에게도 시행됩니다. 요추 천자는 부모의 면전에서 수행되어 아이들이 더 차분하고 덜 두려워하도록하는 것이 매우 중요합니다. 또한, 출혈은 요추 천자로 감지 할 수 있습니다. 피 또는 무료 헤모글로빈 (적혈구의 구성 요소)는 천자 부위에서 발견됩니다.
일반적으로, 피 뇌척수액 성분은 혈액-뇌척수액 장벽에 의해 엄격하게 분리되어야하며,이 장벽의 이탈 또는 장애는 요추 천자로 감지 될 수도 있습니다. 종양 세포가 뇌척수액에서 발견 될 수 있기 때문에 종양 질환이 의심되는 경우에도 요추 천자를 사용합니다. 요추 천자에 대한 추가 징후는 압력 증가가 의심된다는 것입니다. 뇌.
유사하게 혈압, 뇌척수액은 또한 인간에게 건강한 한계가 있습니다. 건강한 규범과의 편차는 뇌척수액 압력을 측정하여 결정할 수 있습니다. 요약하면 CSF 천자는 진단 적 가치가 있다는 결론을 내릴 수 있습니다.
그러나 뇌척수액 천자는 일상적인 치료에서도 중요합니다. 특히 약물이 중추에서 작용해야하는 경우에는 더욱 그렇습니다. 신경계 행동의 현장에 도달 할 수 없습니다. 혈액 뇌 장벽. 이 경우 약물 (화학 요법, 항생제, 진통제 경막 외 마취의 경우) 요추 천자를 통해 뇌척수액에 주사하여 작용 부위에 도달 할 수 있습니다. 결론적으로 요추 천자는 질병을 진단하고 치료하는 데 사용할 수 있다고 할 수 있으며, 요추 천자 전에 혈액 샘플을 채취하여 혈액 응고를 확인합니다.
또한 두개 내압이 증가했는지 여부도 확인됩니다. 장애가있는 경우 혈액 응고 두개 내압이 증가하면 요추 천자를 피해야합니다. 대뇌 액의 수집은 요추 부위,보다 정확하게는 세 번째와 다섯 번째 요추 사이에서 수행됩니다. 척수 이 시점에서 더 이상 부상을 입을 수 없으며 많은 뇌척수액이 발견됩니다.
절차는 환자가 상체를 앞으로 구부리거나 약간 구부러진 등을 가진 누워있는 자세에서 앉은 자세로 수행됩니다. 이 위치에서 척추 사이의 공간이 가장 크고 혈액 선박 압축되어 출혈 위험이 줄어 듭니다. 요추 천자는 특정 상황에서 고통 스러울 수있는 시술이며, 이것이 영향을받은 부위에 국소 마취를 옵션으로 제공 할 수있는 이유입니다.
그러나 이것은 매우 드물게 발생하므로 국소 마취 자주 사용되지 않습니다. 또는 환자는 근육을 이완시키고 일반적인 진정 및 불안 완화 효과가있는 진정제를 복용 할 수도 있습니다. 어쨌든 피부 부위를 철저히 소독하고 뇌 물 추출이 중요합니다.
때 국소 마취제 피부, 척추의 인대지지 장치 및 수막 주위 공간을 안감 척수. 이러한 구조가 극복되면 내부에서 바늘을 막는 마개가 수축되어 대뇌 액이 흘러 나옵니다. 일반적으로 XNUMX ~ XNUMX 밀리리터의 여러 샘플을 채취합니다.
작은 상처는 저절로 닫히기 때문에 나중에 봉합 할 필요가 없습니다. 그러나 멸균 드레싱을 적용하고 상처를 정기적으로 점검해야하며 드레싱은 감염을 방지하기 위해 멸균 상태를 유지해야합니다. 요추 천자는 일반적으로 약 30 분 정도의 비교적 짧은 시술이며 준비 및 후속 조치를 포함하며 환자의 방에있는 침대에서도 시행 할 수 있습니다. 확산을 방지하기 위해 철저한 작업 방법이 필요합니다. 세균 및 기타 합병증. 뇌척수액이 즉시 배출되지 않으면 시술이 다소 연장됩니다.
