고관절 통증 (Coxalgia) : 아니면 다른 것이 있습니까? 감별 진단

선천성 기형, 기형 및 염색체 이상 (Q00-Q99).

심혈관계(I00-I99)

  • 말초 동맥 폐쇄 질환 (pAVD) – 진행성 협착 또는 폐색 팔 / (더 일반적으로) 다리를 공급하는 동맥의 수, 일반적으로 죽상 경화증 (동맥 경화증, 동맥 경화).

감염성 및 기생충성 질병(A00-B99).

, 식도 (푸드 파이프), , 및 내장(K00-K67; K90-K93).

근골격계 및 결합 조직 (M00-M99)

  • 무 외상성 무 혈관 대퇴골 두 괴사 (결핍으로 인한 조직 파괴 대퇴골에 공급 머리; 이 경우 사고 나 혈관으로 인한 것이 아님) – 허혈성 공급 부족 (혈액 공급 감소)으로 인해 고관절 예를 들어 흡연, 높은 알코올 소비, 비만, 부작용 화학 요법글루코 코르티코이드; 증상 : coxarthrosis와 유사 (엉덩이 관절염), 그러나 훨씬 빠른 진행.
  • 인대 변성
  • 활액낭염 trochanterica – 엉덩이 부위의 활액낭염.
  • 활액낭염 pectinea – pectineus 근육 부위의 활액낭염.
  • 관절염(관절염고관절) – coxalgia의 가장 흔한 원인! 유리한 요소는 다음과 같습니다.고관절 이형성증, 대퇴 ), 염증성 또는 외상성 이전 손상, 영구적 인 부정확 한 하중 (무릎 또는 활 다리), 엉덩이의 과부하 관절 (초과 중량, 다리 길이 차이) 및 대사 질환; Symptomatology : 시작 통증.
  • 콕사 살 탄스 (엉덩이 스냅).
    • 콕사 살 탄스 interna : 장요근 건 esp의 고통스러운 점프와 문지르 기. 확장 운동 중 (스트레칭 굴곡 위치 / 굽힘 위치 (> 90 °)에서 엉덩이의 움직임) 증상 : 전방 엉덩이 /사타구니 통증 (엉덩이 / 사타구니 통증), 최대 굴곡에서 적극적인 확장으로 강화됩니다.
    • 콕사 살 탄스 externa : 측면 점프 장로 근 또는 대둔근 (대둔근) 또는 대퇴근 (대퇴 체 (대퇴 사체)과 대퇴골 (대퇴골)); 종종 양측 (양측) 발생률 (신규 사례의 빈도) : 5-10 %.
  • 상세 불명의 고관절염 (고관절 염증); 천연 고관절 감염 또는 삽입물 주위 감염 (PPI, 아래 "수술"참조); 위험 요소: 비만, 당뇨병 진성, 악성 종양 (암), 류마티스 관절염, 재 치환 관절 치환술 및 면역 억제 ( 면역 체계); 증상 : 국소 염증 징후 (부기, 발적 또는 고열) (모든 연령에서 발생할 수 있지만 바람직하게는 4 세 미만의 영유아에서) coxitis가있는 영유아 (2 ~ 10 세)에서 가장 일반적인 감별 진단은 coxitis fugax입니다. 그리고 특발성 회저 대퇴골 머리 (Perthes 질병).
  • Coxitis fugax (엉덩이 발적) – 비 감염성 엉덩이의 염증 자발적인 치유와 관절; 진단을 위해 : 엑스레이실: 대퇴골의 구조적 장애 머리; 초음파 검사 : 삼출; 염증 매개 변수 (예 : CRP) : 음성 (응급 의료 상담의 가장 일반적인 이유 중 하나) 질병은 자기 제한적입니다. 평균 증상 지속 기간은 약 5 일이며, 장기간에 걸쳐 최대 14 일이 될 수 있습니다.
  • Epiphysiolysis capitis femoris (ECF, epiphyseal loosening) – epiphyseal gap의 느슨 함으로 인해 대퇴골 두의 성장판이 미끄러짐; 9 살과 성장 완료 사이에 발생; 영향을받는 사람은 주로 사춘기 소년 (약> 9. Lebensjahr); 남학생과 여학생의 비율은 약 3 : 1입니다. 인구 10.8 명당 100,000 개의 질병 발생률 (신규 사례의 빈도), 따라서 청소년에서 가장 흔한 고관절 질환; 보통 아이들은 과체중입니다. 환자는 일반적으로 사타구니, 무릎 및 엉덩이에 대한 불만을 호소합니다. 참고 : 무릎 통증, 엉덩이를 잊지 마십시오!
  • 대퇴 비구 충돌 (FAI); 대퇴골 두와 비구 사이의 움직임 의존적 조임 (엉덩이 충돌); 일반적으로 젊고 운동적인 남성에게 영향을 미칩니다. 그러나 노년기에만 증상이 나타날 수 있습니다. 증상 : 사타구니 통증, 다리의 안쪽 회전과 함께 깊은 엉덩이 굴곡 동안 갇힌 증상; 장시간 앉아있을 때의 통증
  • 섬유 근육통 (섬유 근육통 증후군) – 리드만성 통증 (적어도 3 개월) 신체의 여러 부위에서.
  • 둔근 건 증후군 – 중둔근과 대퇴부 최소 둔근의 접합부 근처의 눈물로 인해 발생 골절.
  • 대전 자기-통증 증후군 (GTPS) – 자기 공명 영상 (MRI) 및 초음파 검사는 여기에서 전자파 부위의 힘줄 및 활액낭 변화를 보여줍니다. Symptomatology : 중둔근 부착 부위의 대 전자에 통증이있는 ​​압력 지점이있는 외측 고관절 통증, 아마도 다소 두개골 일 수 있음; 발생률 (신규 사례의 빈도) : 성인 인구의 10-20 %.
  • 고관절 이형성증 – 선천성 (선천성) 또는 후천성 결핍 골화 대퇴골 두의 열등한 지붕이있는 고관절; 영향을받는 대부분은 젊은 환자입니다. 증상 : 찌르기 사타구니 통증, 아마도 측면 엉덩이 또는 엉덩이 통증.
  • 고관절 탈구 (고관절 탈구) –이 경우 대퇴골 두가 비구에서 옮겨집니다.
  • 대퇴골 두 괴사 – 감소로 인한 대퇴골 두의 사망 흐름.
    • 위험 그룹 : HIV 환자 포함.
  • 천장 관절 막힘 – 장 / 천골 관절의 고통스러운 막힘.
  • 천장 관절 증후군 (천장 관절 질환) – 증상 : 발작과 유사한 허리 및 엉덩이 통증, 트렁크 회전 / 굽힘 후.
  • 삽입 건 병증 (연결 부위의 자극으로 인해 힘줄즉, 근육 과다 사용으로 인한 삽입 부위에서 발생하는 통증 상태.
  • 소아 특발성 류마티스 성 기절 염 – 원인을 알 수없는 소아 (청소년) 류마티스 형태의 관절 (관절염) 만성 염증성 질환 (특발성) 참고 : 여기서 관절 삼출의 감염 원인이 가능한 경우 관절 천자를 항상 시행해야합니다.
  • 라임 관절염 (로 인한 관절 염증 라임 병).
  • Bekhterev의 질병 (강직성 척추염) – 척추 및 천장 관절의 통증과 경직을 유발하는 만성 염증성 류마티스 질환.
  • Perthes 질병 - 무균 성 골괴사 (괴사 (조직 사) 불충분 한 공급으로 인해 감염이 없을 때 ( "무균") 발생 (허혈))에서 발생하는 caput femoris (대퇴골 두, 대퇴골 두) 어린 시절; 원인 인자는 불분명 한 기원의 순환 장애입니다. 임상 사진 : 신체 검사 엉덩이의 내부 회전 (내부 회전 : 앞쪽에서 볼 때 회전 방향이 안쪽을 향할 때)에 고통스럽게 제한된 능력을 보여줍니다. 외 전 (신체의 일부를 신체 축에서 멀리 이동) 고관절 확장 및 오른쪽 긍정적 인 Drehmann 표시 (고관절에서 90 ° 굴곡이 외전과 외부 회전다리).
  • 근육 긴장 (팽창)
  • 골연화증 (뼈 연화)
  • 골다공증
  • 다발성 근육통 류마티스
  • 피리독스 증후군 – 신경 압박 증후군 : 좌골 신경 압박 (좌골 신경) 골반 뼈와 골반 사이의 골반 구멍을 통과 할 때 허리 근육; 증상 : 신경의 공급 부위를 따라 둔부 ( "엉덩이 관련") 또는 때때로 요추 ( "요추 부위 관련")의 방사선에 대한 좌골 적 불만. Ischiadicus; 앉아서 뻗을 때 불만의 증폭 스트레스 신경의.
  • 요통 – 장요근 부위의 통증; 굴곡에 필요한 근육과 외부 회전다리.
  • 상세 불명의 류마티스 질환

신 생물 – 종양 질환 (C00-D48)

  • 뼈 종양 (특히 어린이).
  • 전이 (딸 종양), 상세 불명의 신 생물 (기관지, 유방, , 전립선 및 갑상선 암종 및 다발성 골수종).
  • 상세 불명의 신 생물 (양성 및 악성 모두).

프시케 – 신경계 (F00-F99; G00-G99).

  • 메랄지아 파라에스테티카 (동의어: Bernhardt-Roth 증후군) - 신경 통증 사타구니 인대 아래의 외측 피부 대퇴 신경의 압박으로 인해.
  • 경련성 뇌성 마비 – 발달 초기 단계에서 뇌 손상의 결과로 발생하는 영구적 인 신경 학적 장애; 이 경우 : 통계적 근육 불균형으로 고관절 측면 화 ( "한쪽으로 이동") 및 그에 따른 고관절 탈구 (어린이)
  • 척추 협착증 (협착 척추관).

달리 분류되지 않은 증상 및 비정상적인 임상 및 실험실 소견(R00-R99).

  • 사타구니 통증 (LS), 특발성 참고 : 사타구니 통증은 주로 빠른 측면 움직임과 방향 변화, 그리고 "멈춤"움직임이있는 스포츠에서 발생합니다. Doha의 합의에 따라 운동 선수의 사타구니 통증에 대한 다음과 같은 용어와 정의가 만들어졌습니다.
    • 사타구니 통증 (LS)의 개체 : 내전근 관련 LS, 장요근 관련 LS, 사타구니 LS 및 치골 관련 LS,
    • 엉덩이 관련 사타구니 통증.
    • 운동 선수의 사타구니 통증의 다른 원인

비뇨 생식기 (신장, 요로 – 생식기) (N00-N99).

  • 요로 감염으로 인한 지속적인 통증.

부상, 중독 및 기타 외부 원인의 결과 (S00-T98)

  • 골절 (골절)
    • 근위 대퇴골 골절 – 신체 중앙을 향하는 뼈의 절반에 위치한 대퇴골 골절.
    • 대퇴골 두 골절
    • 대퇴 경부 골절
    • 전자전 대퇴골 골절 - 대퇴골 골절 구르는 마운드를 끌어 당기는
    • 전자 하 대퇴골 골절 – 롤링 마운드 아래를 지나가는 대퇴골 골절.
    • 대퇴골 골절
    • 비구 골절 (비구 골절)
  • 상세 불명의 엉덩이 부상

행정부

  • 상태 고관절의 전체 고관절 치환술 (TEP; 인공 관절 교체) 후; 증상 : 측면 엉덩이 또는 엉덩이 통증 wg.
    • 수술 및 접근 관련 근육 손상으로 인한 둔부 기능 부전.
    • 장요근의 힘줄에 만성 자극을 유발하는 요근 충돌
    • 삽입물 주위 감염 (PPI).