외부 표백은 치아와 갑피에 저장된 착색 물질에 외부 (외부에서) 미백제를 도포하는 다양한 치아 미백 절차를 포함합니다. 에나멜 층은 화학적으로 무색 반응 생성물로 변환됩니다. 오늘날 환자는 성공적인 치과 치료를 복원하고 유지하려는 욕구와 연관시킵니다. 건강 자신의 씹는 기능의 향상을 기대하지만, 눈부시게 아름다운 미소를 통해보다 공감하고 유능한 외모를 얻을 수있는 미적 개선을 기대합니다. 빛나는 치아에 대한 가장 중요한 기여는 광범위한 염색 방지와 결합 된 집에서 일관되고 정확한 치과 치료를 통해 환자 자신이 직접 만듭니다. 각성제 등 커피, 특정 유형의 차, 적포도주 그리고 무엇보다도 니코틴. 또한 치과 진료의 첫 번째 단계는 철저한 전문 치아 세척 (PZR)입니다. 예를 들어 치아 표면에 침착 된 변색을 제거합니다. 가루 제트 및 후속 연마 페이스트 다른 입자 크기의. 이러한 퇴적 된 변색은 표백 중에 발생하는 화학 반응에 의해서도 포착되지만, 그렇지 않으면 표백제가 치아 표면에 침투하기 어렵 기 때문에 사전에 제거해야합니다. 표백 물질의 작용 방식 :
표백 물질은 일반적으로 젤 형태로 제공되며이 제형으로 취급 및 적용이 용이합니다. 화학적 반응성 물질은 다음과 같습니다.
- 수소 과산화물 (H2O2; 과산화수소) : 분해되어 환원 및 산화 효과를 모두 나타냅니다. 더 큰 색 분자 따라서 더 작은 무색 반응 생성물로 분해되고, 착색 된 금속 산화물은 무색으로 환원됩니다.
- Carbamide peroxide : 분해 수소 과산화물 및 요소. 후자는 추가로 반응하여 탄소 이산화물 (CO2) 및 암모니아 (NH3). Carbamide peroxide는 수소 실제 활성 성분으로서 과산화물; 점차적으로 출시됩니다. 따라서 과산화 카르 바 미드를 사용한 표백이 완충됩니다.
적응증 (적용 분야)
피부의 최상층까지 침투 한 변색 에나멜 전문적인 치아 세척 방법으로는 접근 할 수 없습니다. 여기에서 다양한 외부 표백 방법이 적용됩니다. 유용한 표시는 다음과 같습니다.
- 연령 관련 치아 변색
- 치아의 광화 단계에서 침전물이 발생했습니다. 테트라 사이클린 변색; 그러나 여기서는 빛 변색의 표백 만이 예후 적으로 좋은 것으로 간주됩니다.
Contraindications
표백을 포함한 순수 미용 치료의 경우 금기 사항은 특히 광범위해야합니다.
- 중력 (임신)
- 수유기 (모유 수유)
- 치수 (치과 치수)의 여전히 큰 확장으로 인해 어린이 및 청소년, 특히 연령과 관련된 변색이 아직 존재하지 않기 때문에 치수염 (펄프 염증) 위험이 크게 증가했습니다.
- 과민증 (과민성 치아 목) – 특히 고농축 사무실 표백은 피해야합니다.
- 불충분 한 수복물 (크라운 누수 및 마진 채우기).
- 우발적 결함
- 일반 에나멜 형성 장애, 예 : 모세 혈관 생성 불완전 (에나멜 형성 장애가있는 유전병).
- XNUMX 년이 지나기 전에 표백을 반복했습니다.
- 과도한 착색 소비 각성제 등 커피, 차, 담배, 적포도주 등
- 부목을 넣은 가정 표백 알코올 남용 / 알코올 의존 (밤 구토 및 기타 합병증은 배제 할 수 없습니다).
외부 표백 전
외부 표백 전에 사용 된 절차에 관계없이 다음 조치가 필요합니다.
- 환자에게 알리기 건강 위험 및 가능한 합병증.
- 기대에 대한 설명
- 표백 효과 및 재발의 광범위하게 다양한 예상 기간에 대한 설명 (노인의 재발) 조건).
- 누수 충진 및 크라운 마진과 노출 된 치아 목을 제외하기위한 진단.
- 미백 할 치아의 민감도 검사.
- 필요하다면, 표백 후 약 XNUMX 주에 걸쳐 새는 충전재를 교체하거나 수복물의 마진을 임시로 밀봉해야합니다.
- 전문적인 치아 세척
- 치료의 성공을 기록하기 위해 컬러 링의 기준 치아를 사용하여 플래시없이 일광에서 찍은 사진.
절차
외부 표백의 경우 기본적으로 선택할 수있는 세 가지 다른 복잡한 절차가 있습니다.
- I. 사무실 표백
- II. 치과지도하에 가정 표백
- III. 처방전없이 살 수있는 표백제를 사용한 가정 표백.
I. 사무실 표백
사무실 표백 (동의어 : 사무실 표백 기술, 치과 진료실에서의 표백 치료, 의자 옆 표백)은 가장 복잡한 절차입니다. 고농축 표백 제품이 사용됩니다. 합병증 비율은 증가할수록 필연적으로 높아지기 때문에 집중, 사무실 표백은 처음부터 가정 표백의 성공 (II. 및 III.)이 매우 의심스러운 특히 심각한 경우에만 사용하는 것이 좋습니다. 다음 절차가 권장됩니다.
- 설치 러버 댐 또는 치은에 "액체 고무 댐"의 적용 ( 잇몸) 표백 물질로 인한 자극을 최소화합니다.
- 의사와 환자를위한 보호용 고글
- 30-36 % 적용 과산화수소 젤 (H2O2) 또는 20-30 % 과산화 카르 바 미드 젤을 에나멜에 바릅니다.
- 일정한 통제하에 노출 시간 30 분; 필요한 경우 조기 종료 통증 감각.
- 표백 램프 : 침투 용량을 증가 과산화수소 온도의 영향으로 인해 치수염 (치수 염증)의 위험이 있습니다.
- 처음 XNUMX 주 동안 치아가 다시 약간 어두워지면서 목표 한 그늘을 넘어선 과다 표백.
- 먼저 조심스럽게 표백 젤을 집중적으로 분사하십시오.
- 제거 러버 댐 또는 치은의 보호용 바니시.
- 치아의 후 처리 불화 젤 또는 칼륨 질산염 젤.
- 최대 XNUMX 회 반복
II. 치과 의사의지도하에 가정 표백.
이 가정 표백 방법 (동의어 : 가정 표백 치료)은 사용하기 쉽지만 환자의 신뢰성과 인내가 필요한 가장 위험도가 낮은 절차입니다.
- 표백 정도에 따라 한쪽 또는 양쪽 턱의 인상.
- 유연하고 부드러운 부목의 제조 (열 성형 기술에 의한 치과 기공소에서), 제조시 다음 요구 사항이 적용됩니다. 홈은 치은에서 최소 1mm의 거리를 가져야합니다. 잇몸); 드러난 상아질 치아 목과 같은 (상아질)은 부목으로 가려서는 안됩니다.
- 아래의 환자에 부목을 통합하십시오
- 표백 젤 도포 지침 : 부목의 움푹 들어간 부분에만 한 번 도포하고 매일 착용 시간 동안 지속적으로 젤을 교체하지 마십시오.
- 착용 시간은 낮이든 밤이든 매일 1 ~ 6 시간입니다.
- 정기적 인 관리하에 7-10 일의 치료 기간
대안으로, 치과 의사는 산업적으로 제조 된 어플리케이터 부목을 안내하에 환자에게 나누어 줄 수있는 옵션이 있습니다. 이는 환자에게 더 저렴하지만 적합하지 않은 결과로 인한 단점을 가져옵니다. III. 처방전없이 살 수있는 표백제를 사용한 가정 표백
이 가정 표백 방법은 가이드 가정 표백에 비해 상당한 위험을 수반하므로 완전성을 위해서만 언급됩니다. 범용 트레이 또는 호일에 바른 표백 젤 또는 브러시로 바니시를 사용합니다.
- 일반적으로 환자는 명확한 설명을 위해 사전에 치과 의사에게 제시하지 않으며 수복물 누출 및 치아의 노출 된 목과 같은 위험은 감지되지 않은 상태로 유지됩니다.
- 이전의 전문 치과 세척 (PZR)이 수행되지 않습니다.
- 특히 범용 트레이는 개별화되지 않았기 때문에 표백제의 삼킴이 증가합니다.